莆田市中医院免疫吸附治疗技术专项培训与考核

莆田市中医院「免疫吸附」治疗技术专项培训与考核一、单选题（共10题，每题2分）1.莆田市中医院「免疫吸附」治疗技术中，主要用于清除血液中循环免疫复合物的吸附剂是？A.蛋白A纤维素B.葡聚糖凝胶C.明胶纤维D.玉米淀粉2.在进行「免疫吸附」治疗前，患者血小板计数低于多少时需特别注意，可能需要调整治疗方案？A.20×10⁹/LB.30×10⁹/LC.50×10⁹/LD.80×10⁹/L3.莆田地区常见需要「免疫吸附」治疗的自身免疫性疾病中，以下哪项发病率最高？A.系统性红斑狼疮（SLE）B.类风湿关节炎（RA）C.抗磷脂综合征（APS）D.干燥综合征（SS）4.「免疫吸附」治疗过程中，若患者出现发热、寒战，可能提示以下哪种并发症？A.出血倾向B.血小板减少C.感染D.过敏反应5.莆田市中医院采用的单次「免疫吸附」治疗标准流程中，通常治疗时长为？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时6.对于「免疫吸附」治疗后的患者，以下哪项指标恢复至治疗前水平可作为治疗有效的参考？A.C3、C4补体水平B.血沉（ESR）C.抗dsDNA抗体滴度D.以上都是7.莆田地区中医对「免疫吸附」治疗的辅助干预中，常推荐使用哪种中药？A.丹参B.川芎C.黄芪D.以上均可8.「免疫吸附」治疗结束后，患者需注意复查频率，以下哪项说法正确？A.治疗后1个月复查1次B.治疗后3个月复查1次C.治疗后6个月复查1次D.治疗后12个月复查1次9.莆田市中医院「免疫吸附」治疗中，若患者合并糖尿病，血糖控制不佳可能增加哪种风险？A.血管通路堵塞B.感染C.电解质紊乱D.以上都是10.「免疫吸附」治疗技术的核心原理是？A.免疫细胞置换B.免疫复合物清除C.免疫抑制药物输注D.血液透析二、多选题（共5题，每题3分）1.莆田市中医院「免疫吸附」治疗前的准备工作包括哪些？A.完善血常规、凝血功能检查B.评估患者血管通路条件C.预防性使用抗生素D.签署知情同意书2.「免疫吸附」治疗可能引发的不良反应有？A.低血压B.血小板聚集C.肝功能异常D.过敏性休克3.莆田地区中医结合「免疫吸附」治疗时，哪些中药可辅助调节免疫？A.当归B.白芍C.党参D.甘草4.「免疫吸附」治疗结束后，患者需避免哪些食物或药物？A.酒精类饮品B.高嘌呤食物C.抗凝药物（如阿司匹林）D.免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）5.莆田市中医院针对「免疫吸附」治疗的应急预案包括？A.立即停止治疗并输注晶体液B.密切监测生命体征C.调整吸附剂用量D.必要时紧急输血三、判断题（共10题，每题1分）1.「免疫吸附」治疗适用于所有自身免疫性疾病。2.莆田地区中医认为「免疫吸附」治疗需结合辨证论治。3.患者在进行「免疫吸附」治疗时必须卧床休息。4.「免疫吸附」治疗后的患者无需限制活动。5.莆田市中医院采用的单采式免疫吸附机效率更高。6.「免疫吸附」治疗可完全替代免疫抑制剂。7.患者若出现荨麻疹，可能是吸附剂过敏。8.「免疫吸附」治疗前后需检测肝肾功能。9.莆田地区医保可覆盖部分「免疫吸附」治疗费用。10.「免疫吸附」治疗对儿童患者的疗效与成人相同。四、简答题（共4题，每题5分）1.简述莆田市中医院「免疫吸附」治疗的适应症。2.解释「免疫吸附」治疗中「吸附剂」的作用机制。3.列举莆田地区常见的「免疫吸附」治疗禁忌症。4.说明「免疫吸附」治疗后的中医调理要点。五、论述题（共2题，每题10分）1.分析莆田市中医院「免疫吸附」治疗技术的优势及局限性。2.结合莆田地区医疗资源特点，探讨「免疫吸附」治疗技术的推广建议。答案与解析一、单选题1.A（蛋白A纤维素特异性结合免疫复合物）2.A（低于20×10⁹/L需谨慎，易引发出血风险）3.A（莆田地区SLE发病率较高，与气候、遗传因素相关）4.C（发热、寒战提示感染，需及时抗感染处理）5.B（标准流程通常为4小时，包括预充、治疗、回输）6.D（所有指标均需监测，综合评估疗效）7.D（丹参、川芎、黄芪均能辅助调节免疫）8.B（治疗后3个月复查可动态评估病情）9.D（血糖控制不佳易引发多系统风险）10.B（核心原理是清除血液中的致病免疫复合物）二、多选题1.ABCD（均需完善准备工作，确保治疗安全）2.ACD（低血压、过敏性休克为严重不良反应）3.ABCD（均能辅助调节免疫功能）4.ABCD（需避免影响治疗效果或增加风险的因素）5.ABCD（应急预案需全面覆盖可能风险）三、判断题1.×（部分疾病如骨髓瘤不适用）2.√（中医辨证可优化疗效）3.×（可根据病情允许适当活动）4.√（适度活动促进康复）5.√（单采式效率更高，减少血细胞丢失）6.×（需联合使用，不可完全替代）7.√（荨麻疹可能为过敏反应）8.√（需监测肝肾毒性）9.√（部分医保可覆盖）10.×（儿童患者需调整剂量和方案）四、简答题1.适应症：系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、抗磷脂综合征等自身免疫性疾病急性发作；血液系统疾病如血栓性微血管病；中医辨证属“湿热痹阻”“毒热伤阴”者。2.作用机制：吸附剂表面含有蛋白A或蛋白G，能特异性结合免疫球蛋白G（IgG）及免疫复合物，随血液通过吸附器时被清除。3.禁忌症：严重肝肾功能不全；活动性出血；血小板＜20×10⁹/L；对吸附剂过敏；孕妇及哺乳期妇女。4.中医调理要点：-活血化瘀（如丹参、川芎）；-清热解毒（如金银花、连翘）；-补气养阴（如黄芪、西洋参）；-调节脾胃功能（如茯苓、白术）。五、论述题1.优势：-莆田地区气候湿热，自身免疫性疾病高发，「免疫吸附」可有效控制病情；-中医院结合中医辨证，可减少西药副作用；-单采式吸附机减少血细胞丢失，适合长期治疗。局限性：-设备成本高，基层医院普及难；-治疗需多次重复，患者依从性差；-并发症风