盐城市中医院乳腺X线摄影影像解读与BI-RADS分级考核

盐城市中医院「乳腺X线摄影」影像解读与BI-RADS分级考核一、单选题（每题2分，共20题）1.BI-RADS分级系统中，哪些情况属于0类？A.需要进一步检查但未明确诊断B.乳腺癌C.良性病变D.无法评估E.淋巴结肿大2.乳腺X线摄影中，哪种征象提示恶性可能性较高？A.圆形或类圆形边缘清晰的钙化B.混合密度肿块C.边缘毛刺状结构D.局限性脂肪浸润E.以上均是3.BI-RADS4类病变的阳性预测值约为多少？A.5%B.20%C.50%D.80%E.95%4.以下哪项是乳腺X线摄影的绝对禁忌证？A.乳腺癌筛查B.怀孕（非紧急情况）C.乳腺植入物D.乳腺密度极高E.以上均非绝对禁忌证5.BI-RADS3类病变的定义是什么？A.良性病变，短期内需复查B.恶性病变，需立即手术C.乳腺癌可能，需活检D.乳腺发育异常E.乳腺纤维囊性变6.乳腺X线摄影中，哪种征象提示良性？A.分叶状边缘B.星状征C.圆形边缘光滑的钙化D.肿块内部星芒状结构E.以上均是7.BI-RADS5类病变的推荐处理是什么？A.短期内复查B.超声检查C.手术切除D.保守观察E.激素治疗8.乳腺X线摄影中，哪种情况会导致假阴性？A.乳腺癌位于乳腺边缘B.乳腺密度过高C.肿块边缘清晰D.钙化细小分散E.以上均可能9.BI-RADS2类病变的临床意义是什么？A.恶性病变可能B.良性病变，无需进一步检查C.需要立即活检D.乳腺癌高危人群E.淋巴结转移10.乳腺X线摄影中，哪种征象提示良性增生？A.泡沫状钙化B.毛刺状边缘C.分叶状边缘D.圆形边缘光滑钙化E.肿块内部囊变二、多选题（每题3分，共10题）1.BI-RADS分级系统中，哪些属于4类病变的亚型？A.4A：低度怀疑恶性B.4B：中度怀疑恶性C.4C：高度怀疑恶性D.4X：无法评估E.4R：需短期复查2.乳腺X线摄影中，哪些征象提示恶性？A.肿块直径大于1cmB.边缘毛刺状或星状C.乳腺癌家族史D.肿块内部钙化细小、砂粒状E.肿块密度高于周围腺体3.BI-RADS0类的常见原因包括哪些？A.乳腺植入物遮盖B.需要进一步影像学检查C.乳腺密度过高D.患者拒绝检查E.皮肤褶皱干扰4.乳腺X线摄影中，哪些情况会导致假阳性？A.良性增生伴钙化B.乳腺植入物边缘伪影C.肿块边缘清晰但密度低D.皮肤褶皱误判为肿块E.患者肥胖导致伪影5.BI-RADS3类病变的推荐复查时间是多久？A.6个月B.12个月C.18个月D.24个月E.36个月6.乳腺X线摄影中，哪些征象提示良性？A.圆形边缘光滑的钙化B.肿块内部脂肪成分C.边缘星芒状结构D.肿块直径小于0.5cmE.乳腺密度均匀7.BI-RADS5类病变的典型征象包括哪些？A.高密度肿块B.毛刺状边缘C.肿块内部钙化D.分叶状边缘E.肿块直径大于2cm8.乳腺X线摄影中，哪些情况需要结合超声检查？A.乳腺密度极高B.患者有乳腺植入物C.肿块边缘不规则D.肿块直径小于1cmE.皮肤褶皱干扰9.BI-RADS2类病变的影像学表现包括哪些？A.良性钙化B.肿块边缘光滑C.肿块直径小于1cmD.乳腺密度均匀E.无异常结构10.乳腺X线摄影中，哪些征象提示恶性可能？A.肿块内部囊变B.边缘毛刺状或星状C.肿块密度高于周围腺体D.肿块内部钙化细小、砂粒状E.肿块快速增大三、判断题（每题1分，共10题）1.BI-RADS4类病变的阳性预测值高于3类病变。（√）2.乳腺X线摄影对乳腺癌的检出率受乳腺密度影响较大。（√）3.BI-RADS0类病变需要立即进行活检。（×）4.乳腺X线摄影对微钙化的检出率高于超声。（√）5.BI-RADS2类病变无需任何处理。（√）6.乳腺X线摄影的辐射剂量对孕妇无影响。（×）7.BI-RADS5类病变的恶性概率接近100%。（√）8.乳腺X线摄影对年轻女性不适用。（×）9.BI-RADS3类病变的复查间隔时间需根据患者年龄调整。（√）10.乳腺X线摄影对乳腺癌的检出率高于钼靶超声。（×）答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：BI-RADS0类表示需要进一步检查或无法明确诊断，常见原因包括植入物遮盖、需要补充影像学检查等。其他选项均不符合0类的定义。2.E解析：混合密度肿块、毛刺状边缘、细小砂粒状钙化均为恶性征象。单纯圆形边缘光滑钙化或局限性脂肪浸润通常为良性。3.B解析：BI-RADS4类病变的阳性预测值约为20%，属于中度怀疑恶性，需进一步检查明确诊断。4.B解析：乳腺X线摄影的相对禁忌证包括怀孕（非紧急情况可进行），但非绝对禁忌。其他选项均非绝对禁忌证。5.A解析：BI-RADS3类病变定义为“良性病变，短期内需复查”，恶性概率极低，但仍需短期随访排除微小变化。6.C解析：圆形边缘光滑的钙化通常为良性钙化，常见于良性增生。其他选项均为恶性征象。7.C解析：BI-RADS5类病变高度怀疑乳腺癌，推荐立即手术或活检明确诊断。8.B解析：乳腺密度过高会掩盖微小病灶，导致假阴性。其他选项均可能导致假阳性或假阴性，但密度过高是典型原因。9.B解析：BI-RADS2类病变定义为“良性病变，无需进一步检查”，常见于良性增生或囊肿。10.D解析：圆形边缘光滑钙化通常为良性增生或囊肿钙化，其他选项均为恶性征象。二、多选题答案与解析1.A,B,C,D,E解析：BI-RADS4类分为4A、4B、4C、4X、4R五个亚型，分别代表不同级别的怀疑程度和复查需求。2.A,B,D,E解析：肿块直径大于1cm、边缘毛刺状或星状、内部钙化细小砂粒状、密度高于周围腺体均为恶性征象。3.A,B,C,D解析：BI-RADS0类常见原因包括植入物遮盖、需要补充检查、密度过高、患者拒绝等。皮肤褶皱干扰也可能导致0类。4.A,B,D,E解析：良性增生钙化、植入物伪影、皮肤褶皱误判、肥胖伪影均可能导致假阳性。5.A,B,C,D,E解析：BI-RADS3类病变的复查间隔需根据患者年龄、密度、病变特征等因素调整，通常为6-36个月不等。6.A,B,D,E解析：圆形边缘光滑钙化、内部脂肪成分、直径小于0.5cm、密度均匀通常为良性征象。7.A,B,C,D解析：高密度肿块、毛刺状边缘、内部钙化、分叶状边缘均为典型乳腺癌征象。直径大于2cm也是重要特征。8.A,B,C,D,E解析：乳腺密度极高、植入物、边缘不规则、直径小于1cm、皮肤褶皱干扰均需结合超声检查。9.A,B,C,D,E解析：BI-RADS2类病变表现为良性钙化、边缘光滑、直径小于1cm、密度均匀、无异常结构。10.A,B,C,D,E解析：肿块内部囊变、边缘毛刺状或星状、密度高于周围腺体、内部钙化细小砂粒状、快速增大均为恶性征象。三、判断题答案与解析1.√解析：4类病变的阳性预测值（20%）高于3类（约5%）。2.√解析：乳腺密度过高（如致密型）会降低X线穿透力，影响乳腺癌检出率。3.×解析：0类需进一步检查，而非立即活检。活检需在明确无法诊断后进行。4.√解析：乳腺X线对微钙化敏感度高于超声，尤其对于微小浸润癌的钙化检出。5.√解析：2类病变已明确为良性，无需进一步检查。6.×解析：孕妇进行乳腺X线检查需谨慎评估，通常避免进