鹰潭市中医院常规染色判读考核

鹰潭市中医院常规染色判读考核一、选择题（每题2分，共20题）说明：以下题目基于鹰潭地区常见病理样本及中医院的临床需求设计。1.在HE染色中，肿瘤细胞核染色的典型特征是？A.染色质呈细网状，核仁明显B.染色质粗密，核膜不清C.染色质溶解，核呈空泡状D.染色质均匀，核仁不明显2.以下哪种细胞在苏木精染色中常呈现淡蓝色背景？A.嗜酸性粒细胞B.成纤维细胞C.肌肉细胞D.肿瘤细胞3.在特殊染色中，Masson三色染色主要用于显示？A.糖原B.脂肪C.胶原纤维D.纤维蛋白原4.网状纤维染色（Sirius红染色）中，胶原纤维呈现的颜色是？A.红色B.蓝色C.绿色D.无色5.以下哪种染色方法常用于检测神经元突起？A.嗜银染色（银染）B.特殊蛋白免疫组化C.HE染色D.活体染色6.在淋巴瘤病理诊断中，CD3免疫组化主要用于检测？A.B细胞B.T细胞C.巨噬细胞D.肿瘤细胞7.HE染色中，坏死组织的细胞核常呈现？A.蓝色，结构模糊B.红色，边缘不清C.橙色，溶解消失D.绿色，无明显变化8.以下哪种染色方法用于检测淀粉样蛋白？A.甲状腺素染色B.透视染色C.免疫组化（如Aβ抗体）D.Masson三色染色9.在骨髓穿刺涂片中，POX染色阳性细胞主要是？A.红系细胞B.粒系细胞C.淋巴细胞D.浆细胞10.HE染色中，上皮细胞核的染色质分布常呈现？A.核仁突出，染色质聚集B.染色质均匀，无核仁C.染色质溶解，核膜模糊D.染色质呈块状，核仁不明显二、填空题（每空1分，共10空）说明：题目涉及鹰潭地区常见病理诊断及染色技术。1.HE染色中，细胞质染色的主要成分是__________，常呈现__________色。2.Masson三色染色中，胶原纤维染成__________色，肌纤维染成__________色。3.网状纤维染色中，网状纤维染成__________色，背景为__________色。4.免疫组化中，T细胞标志物CD3主要表达在__________细胞的细胞膜上。5.HE染色中，肿瘤细胞的核染色质常呈现__________，核膜__________。6.POX染色中，阳性细胞呈__________色，主要见于__________细胞系。7.骨髓细胞中，嗜碱性粒细胞AS-DNAE染色呈__________色。8.神经元特异性标志物Nissl染色中，神经元细胞质内可见__________颗粒。9.淀粉样蛋白染色中，刚果红染色呈__________色，在偏光下可见__________现象。10.HE染色中，坏死细胞核的染色质常呈__________状，细胞质__________。三、简答题（每题5分，共5题）说明：题目结合鹰潭市中医院的临床实践。1.简述HE染色中肿瘤细胞的典型形态特征。2.解释Masson三色染色在肝纤维化诊断中的应用原理。3.比较网状纤维染色和胶原纤维染色的区别。4.简述免疫组化检测T细胞标志物CD3的临床意义。5.描述POX染色在骨髓细胞分类中的应用价值。四、判断题（每题1分，共10题）说明：题目涉及染色技术的原理及临床应用。1.HE染色中，细胞核染色的主要成分是DNA。（×）2.Masson三色染色中，脂肪组织呈绿色。（√）3.网状纤维染色中，背景常被染成蓝色。（√）4.免疫组化检测CD20主要用于B细胞诊断。（√）5.HE染色中，坏死组织的细胞核常呈空泡状。（×）6.POX染色中，阳性细胞呈黑色。（×）7.Nissl染色主要用于显示神经元细胞核。（×）8.淀粉样蛋白染色中，刚果红染色呈红色。（×）9.HE染色中，正常上皮细胞核染色质呈细网状。（√）10.网状纤维染色主要用于显示血管壁。（×）五、病例分析题（每题10分，共2题）说明：结合鹰潭地区常见疾病及染色技术。1.病例描述：某患者因“腹痛、发热”入院，肝功能检查异常。肝活检HE染色显示：肝细胞索排列紊乱，肝细胞气球样变，Kupffer细胞增生，部分区域见纤维间隔形成。问题：（1）根据HE染色结果，初步诊断可能是什么？（2）若需进一步明确纤维化程度，可选用哪种染色方法？2.病例描述：某患者因“淋巴结肿大”就诊，淋巴结活检免疫组化显示CD3阳性细胞弥漫分布，CD20阴性。问题：（1）根据免疫组化结果，最可能的诊断是什么？（2）若需确认是否为霍奇金淋巴瘤，可进一步检测哪种标志物？答案及解析一、选择题答案1.B2.B3.C4.A5.A6.B7.A8.C9.B10.A解析：1.肿瘤细胞核染色质常呈粗密状，核膜增厚，符合选项B。5.嗜银染色（银染）常用于显示神经元轴突和突起，符合题意。二、填空题答案1.蛋白质，红色2.红色，蓝色3.红色，蓝色4.T细胞5.粗密，增厚6.棕色，粒系7.橙红色8.Nissl颗粒9.红色，双折射10.固缩，淡染三、简答题答案1.肿瘤细胞核形态特征：核染色质粗密，核膜增厚，核仁明显，核形态不规则，可见核分裂象。2.Masson三色染色原理：胶原纤维被染成蓝色，肌纤维呈红色，其他成分呈绿色，可清晰显示纤维化程度。3.网状纤维与胶原纤维区别：网状纤维染色呈红色，背景蓝色；胶原纤维染色呈黄色或橙色，背景蓝色。4.CD3免疫组化意义：CD3是T细胞标志物，阳性表达提示T细胞淋巴瘤或反应性增生。5.POX染色应用：POX染色阳性细胞呈棕色，主要用于鉴别粒系细胞（如中性粒细胞、单核细胞）。四、判断题答案1.×（细胞核染色质是DNA，但染色剂是苏木精）2.√3.√4.√5.×（坏死细胞核常固缩或溶解）6.×（POX染色阳性细胞呈棕红色）7.×（Nissl染色显示神经元尼氏体，呈蓝色颗粒状）8.×（刚果红染色淀粉样蛋白呈红色，偏光下双折射）9.√10.×（网状纤维显示支持结构，血管壁主要由胶原纤维构成）五、病例分析题答案1.（1）初步诊断：肝细胞气球样变伴Kupffer细胞增生，考虑急性病毒性肝炎或药物性肝损伤。（2）染色方法：可选用Masson三色染色评估纤维化程度。2.（1）最可能诊断：T细胞淋巴