宣城市人民医院新生儿颅脑超声诊断技能考核

宣城市人民医院「新生儿颅脑超声」诊断技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.新生儿颅脑超声检查首选的扫查平面是？A.冠状面B.矢状面C.横断面D.立体面2.正常新生儿侧脑室宽度一般不超过？A.5mmB.10mmC.15mmD.20mm3.脑室内出现强回声，后伴声影，最可能提示？A.脑室内出血（IVH）B.脑积水C.脑室内感染D.脑室内肿瘤4.脑实质内出现点状或斑片状强回声，提示？A.脑软化灶B.脑梗死C.脑脓肿D.脑发育异常5.正常新生儿丘脑呈双丘结构，其回声强度？A.高于脑白质B.低于脑白质C.等于脑白质D.无回声6.脑室旁出现低回声区，边界不清，提示？A.脑室内出血B.脑室内感染C.脑软化灶D.脑发育不良7.新生儿脑室外引流管置入后，超声表现为？A.脑室消失B.脑室增宽C.引流管呈细线状强回声D.脑室形态正常8.脑中线结构清晰，未见移位，提示？A.小脑发育不良B.脑积水C.脑肿瘤D.正常结构9.脑实质内出现无回声区，提示？A.脑积水B.脑囊肿C.脑室内出血D.脑梗死10.正常新生儿脑白质呈扇形分布，其边界？A.清晰锐利B.模糊不清C.不规则D.无回声二、多选题（每题3分，共10题）1.新生儿颅内出血的超声表现包括？A.脑室内出血（IVH）B.脑实质出血C.脑表面出血D.脑室增宽2.脑积水可分为？A.交通性脑积水B.非交通性脑积水C.交通性脑积水伴非交通性脑积水D.正常脑积水3.脑发育异常的超声表现包括？A.小脑发育不良B.脑室增宽C.脑中线移位D.脑白质减少4.脑室内感染的特征性表现？A.脑室内积液伴强回声B.脑室壁增厚C.脑实质内低回声D.脑室增宽5.脑软化灶的超声表现？A.脑实质内低回声区B.边界不清C.回声增强D.后方声影6.脑肿瘤的超声表现？A.脑实质内团块状高回声或低回声B.边界清晰或模糊C.脑室受压或移位D.内部血流信号丰富7.正常新生儿脑结构的超声表现？A.脑中线居中B.侧脑室对称C.脑白质呈扇形分布D.脑灰质回声高于脑白质8.脑室内出血分级（IVH）包括？I级：点状出血（脑室）II级：少量出血（脑室）III级：大量出血（脑室+脑实质）IV级：小脑出血9.脑积水超声表现？A.脑室系统普遍增宽B.脑室壁增厚C.小脑延髓池增宽D.脑实质受压萎缩10.脑室内引流管置入后的超声表现？A.引流管呈细线状强回声B.脑室塌陷或增宽C.引流管周围积液D.脑室壁增厚三、判断题（每题1分，共20题）1.正常新生儿脑中线结构清晰，居中。（√）2.脑室内出血（IVH）分级越高，预后越差。（√）3.脑积水会导致脑室壁增厚。（×）4.脑软化灶是脑实质内低回声区，边界不清。（√）5.脑肿瘤内部血流信号通常不丰富。（×）6.脑室内感染常伴发热、脑脊液异常。（√）7.正常新生儿侧脑室宽度一般不超过10mm。（√）8.脑室内引流管置入后，脑室应塌陷或增宽。（×）9.脑白质呈扇形分布，提示发育正常。（√）10.脑中线移位提示脑肿瘤或脑积水。（√）11.脑室内强回声伴声影提示出血。（√）12.脑室增宽是脑积水的特征性表现。（√）13.脑发育异常常伴智力障碍。（√）14.脑室内感染常伴脑室壁增厚。（√）15.脑软化灶是陈旧性脑梗死的表现。（×）16.脑肿瘤内部血流信号丰富提示恶性。（×）17.脑室内引流管置入后，脑室应塌陷或增宽。（×）18.脑中线居中提示脑结构正常。（√）19.脑积水会导致脑白质萎缩。（√）20.脑室内出血分级越高，预后越差。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述新生儿颅内出血（IVH）的超声分级标准。2.简述脑积水的超声表现及分型。3.简述脑软化灶的超声表现及病因。4.简述脑肿瘤的超声特征及鉴别诊断要点。5.简述脑室内引流管置入后的超声监测要点。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患儿，男，出生后3天，因“黄疸、反应差”入院。超声显示：侧脑室增宽，脑室内可见点状强回声伴声影，脑实质未见明显异常。请分析并回答：（1）该病例最可能的诊断是什么？（2）如何分级？（3）下一步处理建议？2.患儿，女，出生后7天，因“头围增大、抽搐”入院。超声显示：脑室系统普遍增宽，小脑延髓池增宽，脑室壁增厚，脑实质受压萎缩。请分析并回答：（1）该病例最可能的诊断是什么？（2）如何分型？（3）下一步处理建议？答案与解析一、单选题答案1.C2.B3.A4.A5.A6.B7.C8.D9.B10.A二、多选题答案1.ABC2.AB3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.I-IV9.ABCD10.ABC三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.√11.√12.√13.√14.√15.×16.×17.×18.√19.√20.√四、简答题答案1.新生儿颅内出血（IVH）分级标准：-I级：点状出血（脑室内）-II级：少量出血（脑室内）-III级：大量出血（脑室内+脑实质）-IV级：小脑出血2.脑积水的超声表现及分型：-表现：脑室系统普遍增宽，小脑延髓池增宽，脑室壁增厚，脑实质受压萎缩。-分型：-交通性脑积水：脑室系统增宽，但脑室壁无增厚。-非交通性脑积水：部分脑室增宽，部分正常或狭窄。3.脑软化灶的超声表现及病因：-表现：脑实质内低回声区，边界不清，回声增强，后方声影。-病因：缺氧缺血、感染、产伤等。4.脑肿瘤的超声特征及鉴别诊断要点：-特征：脑实质内团块状高回声或低回声，边界清晰或模糊，脑室受压或移位，内部血流信号丰富或稀疏。-鉴别：需与脑脓肿、转移瘤等鉴别，结合临床病史及增强扫描。5.脑室内引流管置入后的超声监测要点：-监测引流管位置是否正常，脑室塌陷或增宽情况。-注意引流管周围有无积液、感染。-定期复查脑室形态及大小。五、案例分析题答案1.（1）诊断：脑室内出血（IVH）II级。（2）分级：点状强回声伴声影为II级。（3）处理建议：-密切监测脑室大小及出血变化。-警惕脑室扩大及