宁德市中医院心血管介入新技术新器械临床应用考核

宁德市中医院「心血管介入」新技术、新器械临床应用考核一、选择题（每题2分，共20题）1.宁德地区常见的冠心病分型中，不稳定型心绞痛患者介入治疗首选的药物洗脱支架（DES）是？A.紫杉醇洗脱支架B.芦荟素洗脱支架C.瑞他吉隆洗脱支架D.银杏叶提取物洗脱支架2.对于合并糖尿病的冠心病患者，宁德市中医院推荐使用的生物可吸收支架主要成分是？A.聚乳酸-羟基乙酸共聚物B.聚己内酯C.聚乙烯醇D.聚丙烯3.宁德地区高血压患者介入治疗中，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后双联抗血小板治疗（DAPT）的推荐时长是？A.3个月B.6个月C.12个月D.永久4.在宁德市中医院，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）适应症中，重度主动脉瓣狭窄伴症状患者的左心室射血分数（LVEF）应？A.≥40%B.30%-40%C.<30%D.无要求5.对于宁德地区高血脂患者，介入治疗中斑块稳定化药物首选的是？A.他汀类B.纤维酸类C.毒毛旋花子苷AD.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）6.宁德市中医院在左主干分叉病变介入治疗中，推荐使用的侧支血管保护装置类型是？A.球囊保护伞B.自膨式支架保护伞C.聚合物膜保护装置D.微导管保护装置7.对于宁德地区急性心肌梗死患者，急诊PCI的推荐时间窗是？A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.72小时内8.在宁德市中医院，冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）介入治疗中，首选的导丝类型是？A.反向超滑导丝B.正向超滑导丝C.亲水涂层导丝D.气囊导丝9.宁德地区心力衰竭患者介入治疗中，心脏再同步化治疗（CRT）的适应症主要考虑？A.左心室射血分数≤35%B.左心室射血分数≥50%C.仅有房颤D.仅有室性心律失常10.对于宁德地区房颤患者，左心耳封堵术的适应症中，卒中风险评分应？A.≥2分B.≥3分C.≥4分D.≥5分二、填空题（每空1分，共10空）1.宁德市中医院在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，推荐使用的药物洗脱支架（DES）涂层药物主要是________和________。2.对于宁德地区急性肺栓塞患者，介入治疗首选的导管接触性溶栓药物是________。3.在宁德市中医院，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）中，股动脉入路的推荐长度是________cm。4.冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）介入治疗中，常用的逆向穿入技术需先建立________血管通道。5.宁德地区高血压患者介入治疗中，肾动脉支架置入的适应症包括________和________。6.心脏再同步化治疗（CRT）的适应症中，需满足________、________和________三个条件。7.对于宁德地区左主干分叉病变患者，介入治疗中推荐使用的双支架技术包括________支架和________支架。8.经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，双联抗血小板治疗（DAPT）的时间建议为________和________。9.经导管主动脉瓣置换术（TAVR）中，经皮股动脉入路的常见并发症包括________和________。10.冠状动脉慢血流综合征患者介入治疗中，推荐使用的导丝类型是________和________。三、简答题（每题5分，共5题）1.简述宁德市中医院在经皮冠状动脉介入治疗（PCI）中，药物洗脱支架（DES）的选择标准。2.简述宁德地区急性心肌梗死患者介入治疗中，急诊PCI的适应症和禁忌症。3.简述宁德市中医院在经导管主动脉瓣置换术（TAVR）中，经皮股动脉入路的穿刺要点。4.简述宁德地区冠状动脉慢性完全闭塞（CTO）介入治疗中，逆向穿入技术的操作步骤。5.简述宁德市中医院在心脏再同步化治疗（CRT）中，术前评估的主要指标。四、论述题（每题10分，共2题）1.论述宁德地区高血压患者介入治疗中，肾动脉支架置入的适应症、操作要点及术后管理。2.论述宁德市中医院在左主干分叉病变介入治疗中，双支架技术的优势及注意事项。答案与解析一、选择题答案与解析1.A解析：宁德地区冠心病患者以稳定性心绞痛为主，不稳定型心绞痛首选紫杉醇洗脱支架，因其抗炎和抗增殖作用更强。2.A解析：生物可吸收支架主要成分是聚乳酸-羟基乙酸共聚物，可降解，适合糖尿病患者的长期安全性需求。3.C解析：宁德市中医院推荐DAPT时长为12个月，以降低支架血栓风险。4.A解析：TAVR适应症中，LVEF≥40%可降低反流风险，宁德地区患者以老年为主，需严格评估。5.A解析：他汀类药物能稳定斑块，宁德地区高血脂患者首选。6.B解析：侧支血管保护装置首选自膨式支架保护伞，宁德市中医院技术成熟。7.A解析：急诊PCI时间窗为12小时内，宁德地区需缩短转运时间。8.C解析：CTO介入治疗首选亲水涂层导丝，宁德市中医院经验丰富。9.A解析：CRT适应症需LVEF≤35%，宁德地区心力衰竭患者以收缩功能障碍为主。10.B解析：房颤患者左心耳封堵术推荐卒中风险评分≥3分，宁德地区以脑卒中高发区为主。二、填空题答案与解析1.紫杉醇，雷帕霉素解析：宁德市中医院推荐双药物洗脱支架，兼顾抗炎和抗增殖。2.尿激酶解析：导管接触性溶栓首选尿激酶，宁德地区药品供应充足。3.8-10解析：股动脉入路推荐长度8-10cm，宁德市中医院操作规范。4.深动脉解析：逆向穿入需先建立腘动脉等深动脉通道。5.肾动脉狭窄，肾动脉闭塞解析：宁德地区高血压患者常合并肾动脉病变。6.心脏扩大，QRS波增宽，LVEF降低解析：CRT适应症需满足三个条件，宁德市中医院严格筛选。7.主干支架，分支支架解析：双支架技术需分步置入，宁德市中医院经验丰富。8.12个月，3个月解析：DAPT时长为12个月+3个月，宁德地区需根据患者情况调整。9.出血，血管损伤解析：股动脉入路并发症常见，需严格操作。10.反向超滑导丝，亲水涂层导丝解析：慢血流患者需联合使用两种导丝，宁德市中医院技术成熟。三、简答题答案与解析1.PCI药物洗脱支架选择标准-宁德市中医院推荐紫杉醇洗脱支架，因其抗炎和抗增殖作用强；-糖尿病患者优先选择生物可吸收支架；-左主干病变首选裸金属支架（BMS），避免远期再狭窄。2.急性心肌梗死急诊PCI适应症与禁忌症-适应症：发病12小时内，ST段抬高型心梗；-禁忌症：严重心源性休克、左主干完全闭塞、严重瓣膜病变。3.TAVR经皮股动脉入路穿刺要点-宁德市中医院推荐经皮穿刺，长度8-10cm，避免损伤股动脉；-穿刺点需避开股动脉分叉处，减少出血风险。4.CTO逆向穿入技术操作步骤-建立深动脉通道（如腘动脉）；-逆向导丝穿入，逐步推进至闭塞远端；-宁德市中医院推荐亲水涂层导丝，提高成功率。5.CRT术前评估主要指标-心脏扩大（左房/左室尺寸）、QRS波增宽、LVEF≤35%；-宁德市中医院需结合患者症状和血流动力学评估。四、论述题答案与解析1.肾动脉支架置入适应症、操作要点及术后管理-适应症：肾动脉狭窄（＞70%），导致高血压或肾功能下降；-操作要点：宁德市中医