南通市中医院妇科超声诊断准入考核

南通市中医院妇科超声诊断准入考核一、单选题（每题2分，共20题）1.南通地区妇科超声检查中，最常用的扫查平面是？A.纵断面B.横断面C.立面D.斜断面2.诊断早孕时，最早可以在妊娠几周通过超声观察到原始心管搏动？A.4周B.5周C.6周D.7周3.以下哪项不是子宫腺肌病的典型超声表现？A.子宫均匀性增大B.子宫肌层内弥漫性低回声区C.子宫内膜线移位D.附件区囊性占位4.诊断宫内节育器（IUD）时，以下哪种类型最易发生移位？A.棒型B.环型C.T型D.椭圆型5.异位妊娠中，输卵管妊娠的典型超声表现是？A.子宫内膜增厚B.附件区囊性包块伴血流信号C.子宫增大D.附件区实性包块6.诊断卵巢成熟畸胎瘤时，最典型的超声特征是？A.囊性或实性包块B.包块内见脂肪、骨骼或牙齿影C.包块边界清晰D.包块内血流信号丰富7.子宫内膜息肉的典型超声表现是？A.子宫内膜线增宽B.子宫内膜局灶性增厚C.子宫肌层内低回声结节D.子宫增大8.诊断盆腔炎性包块时，以下哪项指标最具有诊断意义？A.包块大小B.包块边界C.包块内血流信号丰富程度D.患者临床症状9.诊断卵泡黄素化未破裂综合征（LUFS）时，以下哪项表现最典型？A.卵泡持续增大B.卵泡未破裂C.黄体形成延迟D.排卵后LH峰未出现10.诊断子宫内膜增生时，以下哪项超声表现最典型？A.子宫内膜线增厚B.子宫内膜回声增强C.子宫肌层增厚D.附件区包块二、多选题（每题3分，共10题）1.诊断异位妊娠时，以下哪些指标需要结合临床考虑？A.尿HCG水平B.血清孕酮水平C.超声检查结果D.患者腹痛程度2.诊断卵巢肿瘤时，以下哪些超声特征提示恶性可能？A.包块边界不规则B.包块内血流信号丰富C.包块内出现钙化灶D.包块大小迅速增大3.诊断子宫腺肌病时，以下哪些表现需要排除其他疾病？A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌4.诊断子宫颈病变时，以下哪些超声特征需要进一步检查？A.子宫颈增厚B.子宫颈内回声增强C.子宫颈血流信号异常D.子宫颈形态改变5.诊断盆腔炎性包块时，以下哪些情况需要警惕并发症？A.包块增大迅速B.患者发热C.包块内血流信号丰富D.患者白细胞升高6.诊断卵泡黄素化未破裂综合征（LUFS）时，以下哪些表现需要结合临床考虑？A.排卵后LH峰未出现B.卵泡持续增大C.黄体形成延迟D.患者基础体温双相7.诊断子宫内膜增生时，以下哪些情况需要进一步检查？A.子宫内膜线增厚B.子宫内膜回声增强C.子宫肌层增厚D.附件区包块8.诊断子宫肌瘤时，以下哪些超声特征需要结合临床考虑？A.子宫增大B.子宫形态改变C.子宫血流信号异常D.子宫肌层内低回声结节9.诊断卵巢成熟畸胎瘤时，以下哪些情况需要进一步检查？A.包块内见脂肪、骨骼或牙齿影B.包块边界清晰C.包块内血流信号丰富D.包块大小迅速增大10.诊断盆腔炎性包块时，以下哪些情况需要排除其他疾病？A.子宫内膜异位症B.卵巢肿瘤C.盆腔静脉曲张D.盆腔感染三、判断题（每题1分，共20题）1.早孕时，超声观察到孕囊内可见原始心管搏动，可以排除异位妊娠。（√）2.子宫腺肌病患者的痛经症状通常比子宫肌瘤患者更严重。（√）3.宫内节育器（IUD）嵌顿时，超声可见IUD部分突入子宫肌层。（√）4.输卵管妊娠破裂时，超声可见附件区不均质包块伴血流信号。（√）5.卵巢成熟畸胎瘤患者通常无症状，偶然发现。（√）6.子宫内膜息肉患者通常表现为月经量增多或经期延长。（√）7.盆腔炎性包块患者通常表现为附件区囊性或实性包块。（√）8.卵泡黄素化未破裂综合征（LUFS）患者通常表现为周期性不孕。（√）9.子宫内膜增生患者通常表现为月经量增多或经期延长。（√）10.子宫肌瘤患者通常表现为月经量增多或经期延长。（√）11.子宫内膜癌患者通常表现为子宫内膜增厚且回声不均。（√）12.异位妊娠患者通常表现为腹痛和阴道流血。（√）13.卵巢肿瘤患者通常表现为附件区包块，部分伴血流信号。（√）14.子宫腺肌病患者通常表现为子宫均匀性增大，肌层内弥漫性低回声区。（√）15.宫内节育器（IUD）嵌顿时，超声可见IUD部分突入子宫肌层，伴血流信号。（√）16.输卵管妊娠破裂时，超声可见附件区不均质包块，伴丰富血流信号。（√）17.卵巢成熟畸胎瘤患者通常无症状，偶然发现，包块内可见脂肪、骨骼或牙齿影。（√）18.子宫内膜息肉患者通常表现为月经量增多或经期延长，超声可见子宫内膜局灶性增厚。（√）19.盆腔炎性包块患者通常表现为附件区囊性或实性包块，伴血流信号。（√）20.卵泡黄素化未破裂综合征（LUFS）患者通常表现为排卵后LH峰未出现，卵泡持续增大。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述南通地区妇科超声检查中，早孕诊断的流程和要点。2.简述子宫腺肌病的超声表现及其鉴别诊断要点。3.简述异位妊娠的超声诊断流程和要点。4.简述卵巢肿瘤的超声诊断流程和要点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合南通地区临床特点，论述妇科超声在异位妊娠诊断中的应用价值。2.结合南通地区临床特点，论述妇科超声在子宫内膜病变诊断中的应用价值。答案及解析一、单选题答案及解析1.B解析：南通地区妇科超声检查中，最常用的扫查平面是横断面，可以清晰显示子宫、卵巢等器官的二维结构。2.B解析：诊断早孕时，最早可以在妊娠5周通过超声观察到原始心管搏动，这是确诊早孕的重要指标。3.D解析：子宫腺肌病的典型超声表现为子宫均匀性增大，肌层内弥漫性低回声区，子宫内膜线移位，而附件区囊性占位不是其典型表现。4.C解析：T型宫内节育器（IUD）最易发生移位，因为其"T"形臂容易刺激子宫肌层，导致移位风险增加。5.B解析：输卵管妊娠的典型超声表现为附件区囊性包块伴血流信号，这是确诊输卵管妊娠的重要指标。6.B解析：卵巢成熟畸胎瘤的典型超声特征是包块内见脂肪、骨骼或牙齿影，这是确诊畸胎瘤的重要指标。7.B解析：子宫内膜息肉的典型超声表现是子宫内膜局灶性增厚，这是确诊子宫内膜息肉的重要指标。8.C解析：诊断盆腔炎性包块时，包块内血流信号丰富程度最具有诊断意义，提示炎症活动期。9.B解析：卵泡黄素化未破裂综合征（LUFS）的典型表现是卵泡未破裂，这是确诊LUFS的重要指标。10.A解析：诊断子宫内膜增生时，子宫内膜线增厚是最典型的超声表现，这是确诊子宫内膜增生的重要指标。二、多选题答案及解析1.A,B,C,D解析：诊断异位妊娠时，需要结合尿HCG水平、血清孕酮水平、超声检查结果和患者腹痛程度综合判断。2.A,B,C,D解析：卵巢肿瘤的超声特征中，包块边界不规则、包块内血流信号丰富、包块内出现钙化灶、包块大小迅速增大均提示恶性可能。3.A,B,C,D解析：诊断子宫腺肌病时，需要排除子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜息肉和子宫内膜癌等疾病。4.A,B,C,D解析：子宫颈病变的超声特征中，子宫颈增厚、子宫颈内回声增强、子宫颈血流信号异常、子宫颈形态改变均需要进一步检查。5.A,B,C,D解析：诊断盆腔炎性包块时，包块增大迅速、患者发热、包块内血流信号丰富、患者白细胞升高均需要警惕并发症。6.A,B,C,D解析：诊断卵泡黄素化未破裂综合征（LUFS）时，需要结合排卵后LH峰未出现、卵泡持续增大、黄体形成延迟和患者基础体温双相综合判断。7.A,B,C,D解析：诊断子宫内膜增生时，需要结合子宫内膜线增厚、子宫内膜回声增强、子宫肌层增厚和附件区包块综合判断。8.A,B,C,D解析：子宫肌瘤的超声特征中，子宫增大、子宫形态改变、子宫血流信号异常、子宫肌层内低回声结节均需要结合临床考虑。9.A,B,C,D解析：诊断卵巢成熟畸胎瘤时，需要结合包块内见脂肪、骨骼或牙齿影、包块边界清晰、包块内血流信号丰富和包块大小迅速增大综合判断。10.A,B,C,D解析：诊断盆腔炎性包块时，需要排除子宫内膜异位症、卵巢肿瘤、盆腔静脉曲张和盆腔感染等疾病。三、判断题答案及解析1.√解析：早孕时，超声观察到孕囊内可见原始心管搏动，可以排除异位妊娠，这是确诊早孕的重要指标。2.√解析：南通地区临床实践表明，子宫腺肌病患者的痛经症状通常比子宫肌瘤患者更严重，这是其典型特点。3.√解析：宫内节育器（IUD）嵌顿时，超声可见IUD部分突入子宫肌层，伴血流信号，这是确诊IUD嵌顿的重要指标。4.√解析：输卵管妊娠破裂时，超声可见附件区不均质包块伴血流信号，这是确诊输卵管妊娠破裂的重要指标。5.√解析：卵巢成熟畸胎瘤患者通常无症状，偶然发现，包块内可见脂肪、骨骼或牙齿影，这是其典型特点。6.√解析：子宫内膜息肉患者通常表现为月经量增多或经期延长，超声可见子宫内膜局灶性增厚，这是其典型特点。7.√解析：盆腔炎性包块患者通常表现为附件区囊性或实性包块，伴血流信号，这是确诊盆腔炎性包块的重要指标。8.√解析：卵泡黄素化未破裂综合征（LUFS）患者通常表现为周期性不孕，排卵后LH峰未出现，卵泡持续增大，这是其典型特点。9.√解析：子宫内膜增生患者通常表现为月经量增多或经期延长，超声可见子宫内膜线增厚，这是其典型特点。10.√解析：子宫肌瘤患者通常表现为月经量增多或经期延长，超声可见子宫增大，子宫形态改变，子宫血流信号异常，子宫肌层内低回声结节，这是其典型特点。11.√解析：子宫内膜癌患者通常表现为子宫内膜增厚且回声不均，这是确诊子宫内膜癌的重要指标。12.√解析：异位妊娠患者通常表现为腹痛和阴道流血，这是其典型症状。13.√解析：卵巢肿瘤患者通常表现为附件区包块，部分伴血流信号，这是确诊卵巢肿瘤的重要指标。14.√解析：南通地区临床实践表明，子宫腺肌病患者通常表现为子宫均匀性增大，肌层内弥漫性低回声区，这是其典型特点。15.√解析：宫内节育器（IUD）嵌顿时，超声可见IUD部分突入子宫肌层，伴血流信号，这是确诊IUD嵌顿的重要指标。16.√解析：输卵管妊娠破裂时，超声可见附件区不均质包块伴丰富血流信号，这是确诊输卵管妊娠破裂的重要指标。17.√解析：卵巢成熟畸胎瘤患者通常无症状，偶然发现，包块内可见脂肪、骨骼或牙齿影，这是其典型特点。18.√解析：子宫内膜息肉患者通常表现为月经量增多或经期延长，超声可见子宫内膜局灶性增厚，这是其典型特点。19.√解析：盆腔炎性包块患者通常表现为附件区囊性或实性包块，伴血流信号，这是确诊盆腔炎性包块的重要指标。20.√解析：卵泡黄素化未破裂综合征（LUFS）患者通常表现为排卵后LH峰未出现，卵泡持续增大，这是其典型特点。四、简答题答案及解析1.南通地区妇科超声检查中，早孕诊断的流程和要点流程：（1）观察孕囊：检查子宫内是否可见孕囊，孕囊大小、形态、位置。（2）观察原始心管搏动：确认孕囊内是否可见原始心管搏动，这是确诊早孕的重要指标。（3）观察附件区：排除异位妊娠，检查附件区是否可见孕囊或包块。（4）测量宫颈长度：排除宫颈机能不全。要点：-孕囊内可见原始心管搏动是确诊早孕的重要指标。-排除异位妊娠是早孕诊断的重要环节。-结合临床病史和HCG水平综合判断。2.子宫腺肌病的超声表现及其鉴别诊断要点超声表现：-子宫均匀性增大，形态饱满。-子宫肌层内弥漫性低回声区，回声不均匀。-子宫内膜线移位，变薄。鉴别诊断要点：-与子宫肌瘤鉴别：子宫肌瘤通常表现为局灶性结节，而子宫腺肌病表现为弥漫性改变。-与子宫内膜异位症鉴别：子宫内膜异位症通常表现为附件区包块，而子宫腺肌病表现为子宫肌层改变。-与子宫内膜息肉鉴别：子宫内膜息肉通常表现为子宫内膜局灶性增厚，而子宫腺肌病表现为子宫肌层弥漫性改变。3.异位妊娠的超声诊断流程和要点流程：（1）观察子宫：检查子宫大小、形态，排除宫内妊娠。（2）观察附件区：检查附件区是否可见孕囊或包块。（3）观察血流信号：检查附件区包块内血流信号丰富程度。（4）结合临床病史和HCG水平综合判断。要点：-附件区囊性包块伴血流信号是确诊异位妊娠的重要指标。-结合临床病史和HCG水平综合判断可以提高诊断准确性。4.卵巢肿瘤的超声诊断流程和要点流程：（1）观察附件区：检查附件区是否可见包块。（2）观察包块大小、形态、边界。（3）观察包块内部回声：包括囊性、实性或混合性回声。（4）观察包块内血流信号：检查包块内血流信号丰富程度。要点：-包块边界清晰、内部回声均匀通常提示良性肿瘤。-包块边界不规则、内部回声不均匀、血流信号丰富通常提示恶性肿瘤。-结合临床病史和实验室检查综合判断。五、论述题答案及解析1.结合南通地区临床特点，论述妇科超声在异位妊娠诊断中的应用价值南通地区妇科超声在异位妊娠诊断中的应用价值主要体现在以下几个方面：-提高诊断准确性：超声可以清晰显示子宫和附件区结构，帮助排除宫内妊娠，确诊异位妊娠。-早期诊断：超声可以早期发现异位妊娠，及时进行干预，避免严重并发症。-判断病情严重程度：超声可以判断异位妊娠的破裂情况，帮助临床制定治疗方案。-监测治疗效果：超声可以监测异位妊娠的治疗效果，及时调整治疗方案。南通地区临床实践表明，妇科超声在异位妊娠诊断中的应用价值显著，可以有效提高诊断准确性和治疗效果。2.结合南通地区临床特点，论述妇科超声在子宫内