徐州市人民医院胎头吸引术规范化操作考核

徐州市人民医院「胎头吸引术」规范化操作考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.胎头吸引术适用于以下哪种情况？（）A.胎位不正B.胎膜早破超过12小时C.胎儿窘迫且头位明确D.剖宫产术后2.胎头吸引术的牵引方向应为？（）A.垂直向下B.与产妇身体平行C.偏向一侧D.随宫缩方向变化3.胎头吸引术的牵引速度一般为？（）A.每分钟1-2厘米B.每分钟2-3厘米C.每分钟3-4厘米D.宫缩时快速，宫缩间歇时停止4.胎头吸引术的牵引总力不宜超过？（）A.20公斤B.30公斤C.40公斤D.50公斤5.胎头吸引术的适应证不包括？（）A.产程停滞B.软产道异常狭窄C.胎儿估计体重超过4000克D.头位胎膜早破6.胎头吸引术的禁忌证不包括？（）A.胎头吸引器型号选择不当B.胎膜已破且无感染C.胎儿窘迫严重D.头皮水肿明显7.胎头吸引术操作前，需检查吸引器的？（）A.真空度是否达标B.金属部件是否松动C.橡胶管是否老化D.以上都是8.胎头吸引术牵引过程中，发现头皮血肿，应立即？（）A.停止牵引，检查吸引器B.继续牵引，观察情况C.立即剖宫产D.给予止血药物9.胎头吸引术成功的关键因素是？（）A.牵引方向正确B.牵引速度均匀C.吸引器与胎头贴合紧密D.以上都是10.胎头吸引术术后观察重点不包括？（）A.头皮血肿大小B.脑出血征象C.产褥感染D.胎儿足月性二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.胎头吸引术的术前准备包括？（）A.常规消毒会阴B.检查吸引器真空度C.评估胎儿体重和胎位D.开放静脉通路2.胎头吸引术的操作步骤包括？（）A.清洁并润滑吸引器B.置入吸引器并固定C.缓慢牵引胎头D.评估胎头下降程度3.胎头吸引术的并发症包括？（）A.头皮血肿B.脑出血C.产道撕裂D.胎儿感染4.胎头吸引术的牵引力控制要点包括？（）A.宫缩时牵引，宫缩间歇时放松B.逐渐增加牵引力C.避免突然发力D.牵引速度与宫缩同步5.胎头吸引术术后护理要点包括？（）A.监测生命体征B.观察头皮血肿C.保持会阴清洁D.预防感染三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.胎头吸引术适用于臀位分娩。（×）2.胎头吸引术的牵引力越大，产程越快。（×）3.胎头吸引术操作前需确认胎头已衔接。（√）4.胎头吸引术的吸引器真空度应维持在400-500mmHg。（√）5.胎头吸引术术后需常规使用抗生素预防感染。（×）6.胎头吸引术牵引过程中，发现胎心变慢应立即停止牵引。（√）7.胎头吸引术适用于所有产程停滞的情况。（×）8.胎头吸引术的牵引方向应与胎头长轴平行。（√）9.胎头吸引术术后头皮血肿无需特殊处理。（×）10.胎头吸引术适用于头位但产程进展缓慢的情况。（√）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述胎头吸引术的适应证。2.简述胎头吸引术的操作步骤。3.简述胎头吸引术的牵引力控制要点。4.简述胎头吸引术的术后观察要点。5.简述胎头吸引术的并发症及处理。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.某产妇，28岁，G2P1，宫口开大10cm，胎头S+3，胎膜已破，但胎心100次/分，产程停滞2小时。询问：是否适合行胎头吸引术？如适用，操作要点及术后注意事项有哪些？2.某产妇，35岁，G1P0，宫口开大8cm，胎头S+1，胎膜早破6小时，胎儿估计3500克。询问：是否适合行胎头吸引术？如不适，建议采取何种分娩方式？如适用，牵引力应如何控制？答案与解析一、单选题1.C（胎头吸引术适用于头位胎儿窘迫、产程停滞等情况）2.A（牵引方向应垂直向下，以利用重力辅助分娩）3.A（牵引速度以每分钟1-2厘米为宜，避免过度牵引）4.B（牵引总力不宜超过30公斤，以免损伤胎儿）5.C（胎儿估计体重超过4000克时，胎头吸引术风险增加）6.B（胎膜已破且无感染时，可进行胎头吸引术）7.D（需检查真空度、金属部件、橡胶管等）8.A（发现头皮血肿应立即停止牵引，检查吸引器）9.D（牵引方向、速度、贴合紧密均需注意）10.D（胎儿足月性属于术前评估，不属于术后观察重点）二、多选题1.ABCD（术前需消毒会阴、检查吸引器、评估胎儿、开放静脉）2.ABCD（操作步骤包括清洁、置入、牵引、评估）3.ABCD（并发症包括头皮血肿、脑出血、产道撕裂、胎儿感染）4.ABCD（牵引力控制需注意宫缩、速度、发力方式及同步性）5.ABCD（术后需监测生命体征、观察头皮血肿、保持清洁、预防感染）三、判断题1.×（臀位分娩不适用胎头吸引术）2.×（过度牵引可能导致胎儿损伤）3.√（胎头衔接是操作前提）4.√（真空度400-500mmHg为宜）5.×（无需常规使用抗生素）6.√（胎心变慢需立即停止牵引）7.×（需评估胎儿及产道条件）8.√（牵引方向应与胎头长轴平行）9.×（头皮血肿需观察并处理）10.√（头位产程缓慢可考虑胎头吸引术）四、简答题1.胎头吸引术的适应证：-头位胎儿窘迫-产程停滞（宫口开大≥8cm，胎头下降停滞≥2小时）-软产道异常狭窄-胎膜早破但无感染-高危妊娠需缩短产程者2.胎头吸引术的操作步骤：-术前准备：消毒会阴、检查吸引器、评估胎儿-清洁并润滑吸引器-置入吸引器并固定于胎头上-缓慢牵引胎头，同时观察胎心及产程进展-评估胎头下降程度，适时调整牵引力3.牵引力控制要点：-宫缩时牵引，宫缩间歇时放松-逐渐增加牵引力，避免突然发力-牵引速度与宫缩同步，每分钟1-2厘米-总力不超过30公斤，避免过度牵引4.术后观察要点：-监测生命体征及胎心变化-观察头皮血肿大小及有无脑出血征象-保持会阴清洁，预防感染-注意产褥出血情况5.并发症及处理：-头皮血肿：观察血肿大小，必要时局部冷敷或手术引流-脑出血：立即停止牵引，必要时行头颅CT检查-产道撕裂：及时缝合，预防感染-胎儿感染：使用抗生素预防五、案例分析题1.是否适合行胎头吸引术？-适合。胎头S+3说明胎头已衔接，产程停滞且胎儿窘迫，胎膜早破6小时需尽快分娩。-操作要点：-选择合适型号的吸引器，确保真空度达标-牵引方向垂直向下，速度均匀-宫缩时牵引，间歇时放松，总力不超过30公斤-术后注意事项：-密切监测胎心及生命体征-观察头皮血肿及脑出血征象-保持会阴清洁，预防感染2.是否适合行胎头吸引术？-适合。胎儿350