青岛市人民医院姑息放疗技术考核

青岛市人民医院姑息放疗技术考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.青岛地区常见的肺癌姑息放疗适应症中，以下哪项描述最为准确？A.肺癌根治性放疗B.肺癌伴远处转移的姑息性近距离放疗C.肺癌根治性化疗联合放疗D.肺癌单纯化疗2.青岛市人民医院姑息放疗中，对于骨转移癌患者，以下哪种剂量分割方式最常采用？A.单次大剂量（8Gy/次）B.分次小剂量（2Gy/次，每日1次，共5次）C.分次大剂量（4Gy/次，每日1次，共2次）D.连续大剂量（10Gy/次，单次完成）3.在青岛地区，老年食管癌患者姑息放疗的常用技术是？A.3D-CRTB.IMRTC.HDR近距离放疗D.质子治疗4.青岛市人民医院姑息放疗中，对于脑转移癌患者，以下哪种情况最适合立体定向放疗（SRS）？A.多发脑转移（>3个病灶）B.脑转移灶直径<1cmC.脑转移灶直径>2cm且患者Karnofsky评分≥70分D.脑转移灶位于脑干内5.青岛地区常见的肝癌姑息放疗适应症中，以下哪项描述不正确？A.中晚期肝癌伴门静脉癌栓B.肝癌根治性放疗C.肝癌伴远处转移的姑息性放疗D.肝癌射频消融联合姑息放疗6.青岛市人民医院姑息放疗中，对于头颈部肿瘤患者，以下哪种情况最适合使用三维适形放疗（3D-CRT）？A.软腭癌根治性放疗B.喉癌根治性放疗C.鼻咽癌姑息性放疗D.梨状窝癌根治性放疗7.青岛地区常见的胃癌姑息放疗适应症中，以下哪项描述最为准确？A.胃癌根治性放疗B.胃癌根治性化疗联合放疗C.胃癌伴腹腔转移的姑息性放疗D.胃癌单纯化疗8.青岛市人民医院姑息放疗中，对于胰腺癌患者，以下哪种情况最适合同步放化疗？A.胰头癌早期根治性手术B.胰腺癌晚期伴远处转移C.胰腺癌局部晚期（T3-4期）伴区域淋巴结转移D.胰腺癌单纯放疗9.在青岛地区，对于骨转移癌患者的姑息放疗，以下哪种情况最适合使用单次大剂量照射？A.胸椎骨转移癌伴脊髓压迫B.股骨骨转移癌伴病理性骨折风险C.腰椎骨转移癌伴剧烈疼痛D.肱骨骨转移癌伴神经压迫10.青岛市人民医院姑息放疗中，对于肺癌患者，以下哪种情况最适合使用高剂量率（HDR）近距离放疗？A.肺癌根治性放疗B.肺癌伴脑转移的姑息性近距离放疗C.肺癌伴骨转移的姑息性近距离放疗D.肺癌单纯化疗二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.青岛地区常见的姑息放疗并发症中，以下哪些属于晚期并发症？A.骨髓抑制B.皮肤坏死C.长期放射性肺炎D.肿瘤再生长E.肾功能衰竭2.青岛市人民医院姑息放疗中，对于肝癌患者，以下哪些情况适合姑息放疗？A.肝癌伴门静脉癌栓B.肝癌伴远处转移C.肝癌根治性放疗D.肝癌伴肝功能衰竭E.肝癌射频消融联合姑息放疗3.在青岛地区，对于头颈部肿瘤患者，以下哪些情况适合立体定向放疗（SRS）？A.单发脑转移灶（直径<2cm）B.头颈部肿瘤根治性放疗C.头颈部肿瘤姑息性放疗D.脑转移灶位于脑干内E.脑转移灶直径>3cm4.青岛市人民医院姑息放疗中，对于骨转移癌患者，以下哪些情况适合单次大剂量照射？A.胸椎骨转移癌伴脊髓压迫B.股骨骨转移癌伴病理性骨折风险C.腰椎骨转移癌伴剧烈疼痛D.肱骨骨转移癌伴神经压迫E.骨转移灶直径<1cm5.在青岛地区，对于肺癌患者，以下哪些情况适合姑息放疗？A.肺癌伴脑转移B.肺癌伴骨转移C.肺癌根治性放疗D.肺癌伴远处转移E.肺癌射频消融联合姑息放疗三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.青岛地区常见的姑息放疗适应症中，肝癌根治性放疗属于姑息放疗范畴。（×）2.青岛市人民医院姑息放疗中，对于脑转移癌患者，Karnofsky评分≥70分是SRS的适应症之一。（√）3.在青岛地区，对于肺癌患者，姑息放疗通常采用分次小剂量照射方式。（√）4.青岛市人民医院姑息放疗中，对于骨转移癌患者，单次大剂量照射通常用于多发转移灶。（×）5.青岛地区常见的姑息放疗并发症中，皮肤坏死属于早期并发症。（×）6.青岛市人民医院姑息放疗中，对于肝癌患者，姑息放疗通常与射频消融联合使用。（√）7.在青岛地区，对于头颈部肿瘤患者，立体定向放疗（SRS）通常用于多发脑转移灶。（×）8.青岛市人民医院姑息放疗中，对于胰腺癌患者，同步放化疗适用于局部晚期病例。（√）9.青岛地区常见的姑息放疗适应症中，胃癌根治性放疗属于姑息放疗范畴。（×）10.青岛市人民医院姑息放疗中，对于骨转移癌患者，单次大剂量照射通常用于单发转移灶。（√）四、简答题（共5题，每题5分，共25分）1.简述青岛市人民医院姑息放疗中，肺癌姑息放疗的适应症及常用技术。2.简述青岛市人民医院姑息放疗中，骨转移癌患者姑息放疗的常用剂量分割方式及适应症。3.简述青岛市人民医院姑息放疗中，头颈部肿瘤患者姑息放疗的常用技术及注意事项。4.简述青岛市人民医院姑息放疗中，肝癌姑息放疗的适应症及常用技术。5.简述青岛市人民医院姑息放疗中，姑息放疗的常见并发症及处理措施。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合青岛地区临床特点，论述姑息放疗在肺癌患者综合治疗中的地位及作用。2.结合青岛市人民医院的实际情况，论述姑息放疗在骨转移癌患者管理中的优化策略。答案及解析一、单选题1.B解析：青岛地区常见的肺癌姑息放疗适应症主要包括伴远处转移的姑息性近距离放疗，如经皮穿刺放疗（PDT）或近距离放疗（Brachytherapy），以缓解局部症状。根治性放疗和化疗主要用于早期肺癌。2.B解析：骨转移癌的姑息放疗通常采用分次小剂量照射，如2Gy/次，每日1次，共5次，以减轻骨骼疼痛和预防病理性骨折。单次大剂量照射主要用于孤立性骨转移灶。3.A解析：老年食管癌患者姑息放疗的常用技术是3D-CRT，因其操作简便、费用较低，适合老年患者。IMRT和HDR近距离放疗主要用于复杂病例或近距离治疗。4.C解析：立体定向放疗（SRS）适用于单发或少数（≤3个）脑转移灶，直径>2cm且患者Karnofsky评分≥70分。多发脑转移或脑干内转移不适合SRS。5.B解析：肝癌根治性放疗不属于姑息放疗范畴。姑息放疗主要用于中晚期肝癌伴门静脉癌栓或远处转移，以缓解症状。6.A解析：软腭癌根治性放疗通常采用3D-CRT，因其靶区边界清晰，适合根治性治疗。其他选项更适合姑息性放疗或根治性治疗。7.C解析：胃癌姑息放疗主要用于伴腹腔转移的中晚期病例，以缓解症状。根治性放疗和化疗主要用于早期胃癌。8.C解析：胰腺癌局部晚期（T3-4期）伴区域淋巴结转移适合同步放化疗，以提高疗效。其他选项不适合同步放化疗。9.C解析：单次大剂量照射主要用于孤立性骨转移灶，如腰椎骨转移伴剧烈疼痛。多发转移灶或伴脊髓压迫不适合单次大剂量照射。10.C解析：肺癌伴骨转移的姑息性近距离放疗常用HDR近距离放疗，因其剂量率高，疗效好。其他选项不适合近距离放疗。二、多选题1.A,C,D解析：晚期并发症包括骨髓抑制、长期放射性肺炎和肿瘤再生长。皮肤坏死和肾功能衰竭不属于放疗并发症。2.A,B,E解析：肝癌姑息放疗适用于伴门静脉癌栓或远处转移的病例，常与射频消融联合使用。根治性放疗和肝功能衰竭不适合姑息放疗。3.A,C解析：SRS适用于单发脑转移灶（直径<2cm）和姑息性放疗。多发脑转移或脑干内转移不适合SRS。4.C,E解析：单次大剂量照射适用于孤立性骨转移灶，如腰椎骨转移伴剧烈疼痛。多发转移灶或直径<1cm的转移灶不适合单次大剂量照射。5.A,B,D,E解析：姑息放疗适用于伴脑转移、骨转移或远处转移的肺癌，常与射频消融联合使用。根治性放疗不适合姑息治疗。三、判断题1.×解析：肝癌根治性放疗不属于姑息放疗范畴。2.√解析：Karnofsky评分≥70分是SRS的适应症之一，表明患者全身状况较好。3.√解析：肺癌姑息放疗通常采用分次小剂量照射，以减轻副作用。4.×解析：单次大剂量照射主要用于孤立性骨转移灶。5.×解析：皮肤坏死属于晚期并发症。6.√解析：姑息放疗常与射频消融联合使用，以提高疗效。7.×解析：SRS通常用于单发或少数脑转移灶。8.√解析：局部晚期胰腺癌适合同步放化疗。9.×解析：胃癌根治性放疗不属于姑息放疗范畴。10.√解析：单次大剂量照射主要用于孤立性骨转移灶。四、简答题1.肺癌姑息放疗的适应症及常用技术适应症：伴远处转移的肺癌、局部晚期无法手术的肺癌、缓解局部症状（如咯血、疼痛）。常用技术：3D-CRT、IMRT、近距离放疗（PDT）、立体定向放疗（SRS）。2.骨转移癌姑息放疗的常用剂量分割方式及适应症常用剂量分割：分次小剂量（2Gy/次，每日1次，共5次）、单次大剂量（8Gy/次）。适应症：孤立性骨转移灶伴疼痛、病理性骨折风险。3.头颈部肿瘤姑息放疗的常用技术及注意事项常用技术：3D-CRT、IMRT、SRS。注意事项：保护唾液腺、预防口腔黏膜炎、关注神经损伤风险。4.肝癌姑息放疗的适应症及常用技术适应症：伴门静脉癌栓或远处转移的中晚期肝癌。常用技术：3D-CRT、立体定向放疗（SRS）、近距离放疗（PDT）。5.姑息放疗的常见并发症及处理措施常见并发症：骨髓抑制、放射性肺炎、皮肤坏死、口腔黏膜炎。处理措施：调整剂量、加强支持治疗、预防感染。五、论述题1.姑息放疗在肺癌患者综合治疗中的地位及作用姑息放疗在肺癌综合治疗中地位重要，可缓解局部症状、提高生