抚州市中医院细胞学会诊诊断考核

抚州市中医院细胞学会诊诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.抚州市中医院在细胞学会诊中，以下哪种方法最常用于观察细胞形态学变化？A.流式细胞术B.免疫荧光技术C.显微镜检查D.聚合酶链式反应（PCR）2.细胞学会诊中，若发现细胞核增大、染色质边集，提示可能为哪种情况？A.细胞凋亡B.细胞增生C.细胞坏死D.细胞分化3.抚州市中医院病理科在处理外周血涂片时，常用的固定剂是？A.乙醇-甲醇混合液B.甲醛溶液C.丙酮溶液D.乙酸溶液4.细胞学会诊中，白细胞分类计数时，中性粒细胞增多最常见于？A.病毒感染B.过敏反应C.细菌感染D.免疫缺陷5.抚州市某患者外周血涂片显示大量杆状核粒细胞，提示可能为？A.慢性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.慢性淋巴细胞白血病6.细胞学会诊中，血小板减少最常见的原因是？A.生成障碍B.破坏过多C.淋巴细胞浸润D.以上都是7.抚州市中医院进行骨髓细胞学检查时，首选的染色方法是？A.苏木精-伊红（H&E）染色B.吉姆萨染色C.免疫组化染色D.特殊染色（如POX染色）8.细胞学会诊中，淋巴细胞异常增生的表现不包括？A.淋巴细胞大小不均B.核染色质疏松C.胞浆丰富，呈蓝色D.核形规则，呈圆形9.抚州市某患者骨髓涂片显示原始细胞＞20%，提示可能为？A.慢性骨髓增生性疾病B.急性白血病C.骨髓纤维化D.再生障碍性贫血10.细胞学会诊中，浆细胞异常增生的特征是？A.核染色质呈粗块状B.胞浆淡染，无颗粒C.细胞核偏位，呈肾形D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.抚州市中医院细胞学会诊中，哪些方法可用于细胞遗传学分析？A.G显带核型分析B.FISH（荧光原位杂交）C.流式细胞术DNA定量D.免疫荧光技术2.细胞学会诊中，外周血涂片异常表现可能包括？A.红细胞大小不均B.网织红细胞增多C.白细胞形态异常D.血小板聚集3.骨髓细胞学检查中，急性白血病与慢性白血病的区别包括？A.原始细胞比例B.细胞形态学特征C.遗传学异常D.肿瘤负荷4.抚州市中医院在细胞学会诊中，以下哪些指标可用于评估骨髓增生？A.红系细胞比例B.粒系细胞比例C.浆细胞比例D.网状细胞比例5.细胞学会诊中，淋巴细胞异常增生的类型包括？A.慢性淋巴细胞白血病B.小细胞肺癌淋巴浸润C.淋巴瘤D.传染性单核细胞增多症6.骨髓细胞学检查中，粒系细胞的发育阶段包括？A.原粒细胞B.杆状核粒细胞C.分叶核粒细胞D.早幼粒细胞7.抚州市某患者外周血涂片显示红细胞形态异常，可能的原因包括？A.红细胞大小不均B.红细胞形态不规则C.网织红细胞减少D.血红蛋白含量异常8.细胞学会诊中，血小板形态异常可能表现为？A.大血小板B.小血小板C.颗粒减少D.形态不规则9.骨髓细胞学检查中，红系细胞发育异常的表现包括？A.红系细胞减少B.红系细胞形态异常C.网织红细胞比例增高D.红系细胞成熟障碍10.抚州市中医院在细胞学会诊中，以下哪些情况需要警惕白血病？A.外周血白细胞计数异常B.骨髓原始细胞比例增高C.贫血加重D.淋巴结肿大三、判断题（每题2分，共10题）1.抚州市中医院细胞学会诊中，流式细胞术主要用于细胞表型分析。（√）2.细胞学会诊中，所有细胞形态异常都提示恶性病变。（×）3.外周血涂片检查时，血小板计数低于正常范围可能提示出血倾向。（√）4.骨髓细胞学检查中，淋巴细胞比例增高仅见于病毒感染。（×）5.细胞学会诊中，浆细胞异常增生常见于多发性骨髓瘤。（√）6.抚州市中医院进行骨髓细胞学检查时，G显带核型分析是必选项目。（√）7.细胞学会诊中，白细胞分类计数仅用于细菌感染的诊断。（×）8.骨髓细胞学检查中，粒系细胞发育成熟障碍提示再生障碍性贫血。（×）9.外周血涂片显示大量幼稚细胞提示骨髓外造血。（√）10.细胞学会诊中，所有白血病患者的骨髓涂片均显示原始细胞比例增高。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述抚州市中医院细胞学会诊中，外周血涂片检查的流程。2.说明细胞学会诊中，骨髓细胞学检查与外周血涂片检查的区别。3.描述急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的细胞形态学特征差异。4.解释细胞学会诊中，流式细胞术在白血病分型中的应用。5.列举抚州市中医院细胞学会诊中，需警惕的细胞形态学异常表现。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合抚州市中医院的实际情况，论述细胞学会诊在临床诊断中的价值。2.分析细胞学会诊中，常见误差来源及如何避免。答案与解析一、单选题答案与解析1.C显微镜检查是观察细胞形态学变化最直接的方法。2.B细胞核增大、染色质边集是细胞增生的典型表现。3.A乙醇-甲醇混合液是外周血涂片常用的固定剂。4.C中性粒细胞增多常见于细菌感染。5.C杆状核粒细胞增多提示急性粒细胞白血病。6.B血小板破坏过多是血小板减少的常见原因。7.A苏木精-伊红（H&E）染色是骨髓细胞学检查的首选方法。8.C淋巴细胞异常增生时，胞浆通常不丰富。9.B骨髓原始细胞＞20%是急性白血病的诊断标准之一。10.D以上都是浆细胞异常增生的特征。二、多选题答案与解析1.A,B,CG显带核型分析、FISH和流式细胞术DNA定量可用于细胞遗传学分析。2.A,B,C,D外周血涂片异常表现包括红细胞大小不均、网织红细胞增多等。3.A,B,C急性白血病与慢性白血病的区别在于原始细胞比例、细胞形态和遗传学异常。4.A,B,C,D以上指标均用于评估骨髓增生情况。5.A,C,D慢性淋巴细胞白血病、淋巴瘤和传染性单核细胞增多症可导致淋巴细胞异常增生。6.A,B,C,D粒系细胞的发育阶段包括原粒细胞、杆状核粒细胞等。7.A,B,D红细胞形态异常可能由大小不均、形态不规则或血红蛋白含量异常引起。8.A,B,C,D血小板形态异常表现为大小不等、颗粒减少或形态不规则。9.B,C,D红系细胞发育异常表现为形态异常、成熟障碍或网织红细胞比例增高。10.A,B,C,D以上情况均需警惕白血病。三、判断题答案与解析1.√流式细胞术主要用于细胞表型分析。2.×细胞形态异常不一定提示恶性病变。3.√血小板减少可能提示出血倾向。4.×淋巴细胞比例增高也可能见于其他疾病。5.√浆细胞异常增生常见于多发性骨髓瘤。6.√G显带核型分析是骨髓细胞学检查的重要项目。7.×白细胞分类计数也用于病毒感染等诊断。8.×粒系细胞发育成熟障碍提示骨髓增生异常综合征。9.√外周血涂片显示大量幼稚细胞提示骨髓外造血。10.×部分白血病患者的骨髓涂片原始细胞比例可能不高。四、简答题答案与解析1.外周血涂片检查流程：标本采集→抗凝→涂片→干燥→染色（如瑞氏染色）→显微镜观察→细胞分类计数→结果报告。2.骨髓细胞学检查与外周血涂片检查的区别：-骨髓细胞学检查可反映骨髓造血情况，外周血涂片反映外周循环细胞状态。-骨髓涂片可检测到更多幼稚细胞，外周血涂片幼稚细胞通常较少。3.急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的细胞形态学特征差异：-粒系：粒细胞核分叶少，核质比例高；淋巴系：细胞较小，核染色质较粗。4.流式细胞术在白血病分型中的应用：通过检测细胞表面标记物（如CD19、CD34）和DNA含量，辅助分型。5.需警惕的细胞形态学异常表现：-细胞核增大、染色质边集；-红细胞大小不均；-血小板形态异常；-幼稚细胞增多。五、论述题答案与解析1.细胞学会诊在临床诊断中的价值：-提供细胞形态学、遗传