宿迁市中医院妇科超声诊断技能考核

宿迁市中医院「妇科超声诊断」技能考核一、单选题（每题2分，共20题）1.宫颈癌的超声表现中，哪一项最具有特征性？A.宫颈增大、形态饱满B.宫颈内异常低回声结节C.宫颈管扩张伴液性暗区D.宫颈后方声影2.卵巢子宫内膜异位囊肿最常见的超声特征是？A.壁厚、内壁欠光滑B.囊内呈不均质低回声C.后方回声显著增强D.囊内可见“巧克力样”液性暗区3.早孕期宫内孕囊的“双环征”是指？A.胚芽和羊膜囊的强回声环B.胚芽和卵黄囊的强回声环C.胎盘和羊膜囊的强回声环D.胎盘和卵黄囊的强回声环4.子宫腺肌病的典型超声表现不包括？A.子宫增大、形态饱满B.宫壁回声增粗、不均匀C.子宫内膜线移位或消失D.宫腔内可见多发囊性病变5.盆腔炎性疾病的超声诊断中，哪一项提示病情较重？A.盆腔少量积液B.子宫直肠陷凹积液＞50mlC.子宫轻度增厚D.附件区少量低回声6.异位妊娠未破裂型的超声特征不包括？A.宫腔内未见孕囊B.附件区可见包块，边界清C.附件区血流信号丰富（RI＜0.5）D.腹腔内游离性暗区7.子宫肌瘤与卵巢囊肿的鉴别要点中，错误的是？A.子宫肌瘤常伴有宫腔变形B.卵巢囊肿多位于子宫一侧C.子宫肌瘤内部呈结节状回声D.卵巢囊肿后方回声多无增强8.妊娠期子宫的超声变化中，哪一项出现较晚？A.子宫增大、轮廓饱满B.子宫内膜增厚C.子宫肌层回声增强D.子宫血管搏动频谱加快9.卵巢畸胎瘤的超声特征中，哪一项最不典型？A.囊实性混合回声B.内可见脂肪、骨骼等强回声C.后方声影明显D.囊壁厚薄不均10.子宫内膜异位症的超声诊断中，哪一项支持“卵巢巧克力囊肿”的诊断？A.囊壁钙化B.囊内密度增高C.囊液回声呈“浓咖啡色”D.囊壁血流信号丰富二、多选题（每题3分，共10题）1.卵巢癌的超声特征中，哪些符合恶性征象？A.囊壁增厚、不规则B.囊内乳头状结构C.后方回声衰减D.附件区血流信号丰富（RI＞0.7）2.子宫内膜息肉的超声表现中，哪些正确？A.子宫内膜局部增厚B.息肉表面回声欠光滑C.息肉内部呈低回声或等回声D.息肉常伴宫腔分离3.早孕期难免流产的超声表现包括？A.孕囊变形、径线大于孕周B.胚芽消失或停育C.附件区可见不均质包块D.宫腔内见“落血”4.盆腔脓肿的超声诊断要点包括？A.子宫直肠陷凹或盆腔内不规则液性暗区B.液性暗区内可见回声C.脓肿边界模糊D.患者常伴发热、腹痛5.子宫腺肌病的超声鉴别诊断中，需与哪些疾病鉴别？A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.子宫内膜息肉D.子宫内膜癌6.异位妊娠破裂型的超声特征包括？A.宫腔内无孕囊B.附件区可见不均质包块C.腹腔内游离性暗区（＞10ml）D.附件区血流信号丰富（RI＜0.5）7.卵巢成熟畸胎瘤的超声特征中，哪些正确？A.囊壁厚薄不均B.囊内可见脂肪、骨骼等强回声C.后方可见声影D.囊液回声呈“油性”8.妊娠期并发症的超声筛查内容包括？A.胎盘早剥（胎盘异常增厚、后陷）B.胎盘植入（胎盘附着异常、肌层回声中断）C.胎膜早破（羊水指数＞25cm）D.妊娠期高血压（子宫动脉搏动频谱异常）9.子宫内膜病变的超声鉴别要点包括？A.子宫内膜增厚（＜5mm为正常）B.子宫内膜回声均匀性C.子宫内膜线形态（规则或中断）D.子宫肌层与内膜分界是否清晰10.盆腔淤血综合征的超声表现包括？A.子宫增大、形态饱满B.子宫肌层回声增粗、不均匀C.附件区未见明显异常D.患者常伴周期性腹痛三、判断题（每题1分，共10题）1.子宫肌瘤常伴有月经量增多、经期延长。（√）2.卵巢巧克力囊肿的囊液回声呈“浓咖啡色”是典型特征。（√）3.早孕期宫内孕囊直径＞2cm，提示可能为稽留流产。（×）4.子宫腺肌病的超声表现中，子宫肌层内可见“筛孔状”回声。（√）5.异位妊娠未破裂型时，附件区血流信号通常不丰富。（×）6.卵巢畸胎瘤内部可见骨骼、牙齿等强回声是典型特征。（√）7.妊娠期子宫动脉搏动频谱阻力指数（RI）通常＞0.7。（×）8.子宫内膜息肉常伴有宫腔分离、血流信号增多。（×）9.盆腔炎性疾病的超声表现中，附件区少量积液无需特殊处理。（×）10.子宫内膜癌的超声表现中，宫腔内可见“菜花样”生长的异常回声。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述早孕期难免流产的超声诊断要点。答：①孕囊变形或停止生长；②胚芽消失或停育；③附件区可见不均质包块或腹腔内游离性暗区；④宫颈管扩张、宫口开大。2.卵巢畸胎瘤的超声特征有哪些？需与哪些疾病鉴别？答：超声特征：囊壁厚薄不均、囊内可见脂肪、骨骼等强回声、后方可见声影。鉴别疾病：卵巢囊肿（无实性成分）、卵巢癌（壁厚、内回声不均、血流丰富）、成熟畸胎瘤（与未成熟畸胎瘤鉴别需结合临床）。3.子宫腺肌病的超声表现及临床意义是什么？答：超声表现：子宫增大、形态饱满、宫壁回声增粗、不均匀、内膜线移位或消失。临床意义：可导致痛经、月经量增多、不孕，需与子宫肌瘤、子宫内膜异位症鉴别。4.妊娠期并发症的超声筛查要点有哪些？答：①胎盘早剥：胎盘异常增厚、后陷、羊水过少；②胎盘植入：胎盘附着异常、肌层回声中断；③胎膜早破：羊水指数＞25cm；④妊娠期高血压：子宫动脉搏动频谱异常（RI＞0.7）。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者女，30岁，停经45天，腹痛伴阴道少量流血。超声显示：宫腔内未见孕囊，附件区右侧可见5cm×4cm囊性包块，壁厚、内回声不均，血流信号丰富（RI＜0.5）。问：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？答：（1）诊断：右侧附件区异位妊娠破裂型。（2）鉴别：卵巢囊肿（无血流丰富）、卵巢癌（壁厚、内回声不均）、黄体破裂（附件区少量积液、血流信号增多）。2.患者女，45岁，绝经后阴道流血。超声显示：子宫增大、形态饱满，宫壁回声增粗、不均匀，内膜线消失，宫腔内可见“菜花样”异常回声。问：（1）最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？答：（1）诊断：子宫内膜癌。（2）鉴别：子宫内膜息肉（较小、回声均匀）、子宫腺肌病（无宫腔内异常回声）、子宫肌瘤（宫腔受压变形）。答案与解析一、单选题答案1.B2.D3.A4.D5.B6.D7.D8.D9.C10.C二、多选题答案1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题答案1.√2.√3.×4.√5.×6.√7.×8.×9.×10.√四、简答题解析1.早孕期难免流产的超声要点：孕囊形态异常、胚芽停育、附件区异常、宫颈变化等。2.卵巢畸胎瘤特征：囊壁厚、内含脂肪/骨骼强回声、声影；鉴别：卵巢囊肿、卵巢癌、未成熟畸胎瘤。3.子宫腺肌病特征：子宫增大、宫壁增厚、内膜移位；意义：痛经、不孕，需与肌瘤、异位症鉴别。4.妊娠期并发症筛查：胎盘早剥