镇江市中医院液体活检技术考核

镇江市中医院液体活检技术考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.液体活检中，循环肿瘤DNA（ctDNA）的主要来源是？A.肿瘤细胞直接释放B.肿瘤细胞凋亡C.肿瘤细胞坏死D.以上都是2.在镇江市中医院，若患者血液样本中ctDNA检测到特定突变，最可能用于指导临床治疗的是？A.预测肿瘤对化疗的敏感性B.判断肿瘤分期C.评估肿瘤对放疗的反应D.以上都是3.以下哪种技术不属于液体活检的主流方法？A.数字PCRB.质谱分析C.流式细胞术D.液态活检芯片4.镇江市中医院开展液体活检时，最常检测的循环肿瘤细胞（CTC）表面标志物是？A.EpCAMB.CD45C.CD34D.CD195.液体活检在姑息治疗中的应用主要目的是？A.指导原发肿瘤治疗B.监测肿瘤复发C.早期筛查D.评估放化疗副作用6.在镇江市中医院，若患者术后ctDNA持续阳性，提示的可能风险是？A.肿瘤残留B.肿瘤复发C.淋巴结转移C.以上都是7.液体活检中，游离DNA（cfDNA）的半衰期通常为？A.30分钟B.6小时C.24小时D.48小时8.镇江市中医院若发现患者ctDNA水平突然升高，需警惕的可能情况是？A.肿瘤负荷增加B.治疗耐药C.肿瘤微转移D.以上都是9.液体活检在肿瘤精准医疗中的核心优势是？A.操作简单B.成本低廉C.实时动态监测D.以上都是10.镇江市中医院开展液体活检时，需排除的干扰因素不包括？A.样本溶血B.实验室污染C.抗凝剂选择不当D.患者饮食影响二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.镇江市中医院液体活检技术可用于哪些肿瘤的辅助诊断？A.肺癌B.乳腺癌C.结直肠癌D.白血病E.淋巴瘤2.液体活检技术的主要局限性包括？A.检测灵敏度低B.易受样本污染C.阳性预测值不稳定D.临床应用成本高E.无法检测肿瘤异质性3.在镇江市中医院，若患者肿瘤标志物（如CEA）持续升高，结合液体活检可能的原因有？A.肿瘤复发B.肿瘤进展C.肝功能异常D.胰腺炎E.治疗耐药4.液体活检在肿瘤复发监测中的优势包括？A.非侵入性B.实时动态C.成本高效D.可重复检测E.无需影像学对比5.镇江市中医院开展液体活检时，需注意哪些样本采集质量控制？A.抗凝剂选择B.采集时间C.样本保存条件D.实验室环境E.患者运动状态三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.液体活检技术可完全替代组织活检。（×）2.镇江市中医院目前主要开展ctDNA检测。（√）3.液体活检的检测成本低于组织活检。（√）4.CTC计数越高，肿瘤恶性程度越高。（√）5.液体活检适用于所有晚期肿瘤患者。（×）6.ctDNA检测可用于肿瘤治疗疗效评估。（√）7.液体活检技术对肿瘤微转移的检测能力有限。（√）8.镇江市中医院已开展液体活检在肺癌筛查中的应用。（√）9.液体活检结果需结合临床影像学综合分析。（√）10.液体活检技术对血液病诊断价值有限。（×）四、简答题（共3题，每题5分，计15分）1.简述镇江市中医院开展液体活检技术的临床意义。2.液体活检技术在肿瘤精准治疗中的主要作用是什么？3.镇江市中医院在液体活检样本采集时需注意哪些质量控制措施？五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.结合镇江市中医院的实际情况，论述液体活检技术在肿瘤复发监测中的应用价值。2.分析液体活检技术在肿瘤精准医疗中的发展趋势及面临的挑战。答案与解析一、单选题答案1.D2.A3.B4.A5.B6.B7.D8.A9.C10.D解析：1.ctDNA可由肿瘤细胞直接释放、凋亡或坏死产生，故选D。2.ctDNA检测主要用于指导靶向治疗，故选A。3.质谱分析主要用于代谢物检测，不属于主流液体活检技术。4.EpCAM是CTC最常用的表面标志物。5.姑息治疗以监测复发为主，故选B。6.术后ctDNA阳性提示肿瘤残留或复发风险。7.cfDNA半衰期约48小时。8.ctDNA升高可能提示肿瘤负荷增加或耐药。9.实时动态监测是液体活检的核心优势。10.饮食影响通常不影响液体活检结果。二、多选题答案1.A、B、C、D、E2.A、B、C、D3.A、B、E4.A、B、C、D5.A、B、C、D解析：1.液体活检适用于多种实体瘤及血液肿瘤。2.液体活检灵敏度和阳性预测值受样本质量影响。3.CEA升高需结合液体活检排除非肿瘤因素。4.液体活检可实时监测肿瘤动态变化。5.样本质量直接影响检测结果。三、判断题答案1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.√8.√9.√10.×解析：1.液体活检不能完全替代组织活检。5.液体活检更多用于晚期或复发监测。10.液体活检对血液病诊断价值高。四、简答题答案1.临床意义：-动态监测肿瘤负荷与治疗反应；-早期发现复发风险；-指导个体化治疗调整；-减少不必要的组织活检。2.精准治疗作用：-检测靶向药物敏感性基因；-监测治疗耐药突变；-评估疗效动态变化。3.质量控制措施：-标本采集规范（抗凝剂选择、时间控制）；-实验室环境无菌操作；-样本保存避免降解。五、论述题答案1.液体活检在复发监测中的应用价值：-镇江市中医院可通过ctDNA动态监测肿瘤复发；-相比影像