丽水市中医院ERCP技师配合专项理论与流程笔试试题

丽水市中医院ERCP技师配合专项理论与流程笔试试题一、单选题（共20题，每题1分）1.ERCP适应症中，以下哪项属于禁忌证？A.胆总管结石伴急性胆管炎B.胰腺占位性病变C.慢性胰腺炎伴主胰管狭窄D.胆囊切除术后胆管狭窄2.ERCP术中常用的造影剂是？A.泛影葡胺B.碘海醇C.超声对比剂D.优维显3.ERCP术后出现急性胰腺炎，最可能的并发症是？A.胆道感染B.胰腺假性囊肿C.胰腺炎D.门静脉血栓4.ERCP术中胆道出血的主要原因是？A.胆道肿瘤侵犯血管B.造影剂过敏C.操作不当导致的血管损伤D.胰腺炎并发症5.以下哪种情况需紧急行ERCP引流？A.胆总管结石直径＜1mmB.胆总管结石伴胆囊炎C.慢性胆管炎D.胰头癌晚期6.ERCP术前禁食的主要目的是？A.防止呕吐B.减少胰腺分泌C.避免麻醉风险D.提高造影剂显影效果7.ERCP术中使用的球囊扩张导管规格通常为？A.2.0-3.0mmB.4.0-6.0mmC.8.0-10.0mmD.12.0-14.0mm8.ERCP术后胆漏的主要原因是？A.胆道结石残留B.胰管损伤C.胆囊管结扎线滑脱D.麻醉不当9.ERCP术中胆道狭窄扩张后，需放置支架的情况是？A.狭窄长度＜1cmB.狭窄长度＞2cmC.狭窄伴胆管炎D.狭窄无临床症状10.ERCP术后胆绞痛的主要原因是？A.胆囊管结扎B.胆道痉挛C.造影剂刺激D.胰腺炎11.ERCP术中胆道结石嵌顿于壶腹部，首选的治疗方法是？A.球囊扩张B.金属支架置入C.EUS引导下取石D.胰十二指肠切除12.ERCP术后胆管炎的典型临床表现是？A.黄疸伴发热B.腹痛伴呕吐C.腹泻伴乏力D.腹胀伴肠鸣音亢进13.ERCP术中使用的导丝规格通常为？A.0.018英寸B.0.025英寸C.0.038英寸D.0.045英寸14.ERCP术后胰腺假性囊肿形成的主要原因是？A.胰管破裂B.胰腺炎C.胆道感染D.胰腺肿瘤15.ERCP术中胆道出血的紧急处理方法是？A.停止操作B.药物止血C.球囊压迫D.开腹手术16.ERCP术后胆道狭窄复发的主要原因可能是？A.支架移位B.结石残留C.胰腺炎D.遗漏其他病变17.ERCP术中胆道插管失败的常见原因是？A.插管角度不当B.造影剂浓度过高C.患者肥胖D.麻醉过深18.ERCP术后胆绞痛的缓解方法是？A.解痉药物B.静脉补液C.胆囊切除D.胰腺炎治疗19.ERCP术中胆道结石嵌顿伴急性胆管炎时，首选的处理方法是？A.抗生素治疗B.球囊扩张取石C.胰十二指肠切除D.胆囊切除20.ERCP术后胆漏的保守治疗措施是？A.胰腺炎治疗B.胆囊造口术C.胆道造影D.静脉补液二、多选题（共15题，每题2分）1.ERCP术前的准备包括？A.禁食8小时B.预防性使用抗生素C.肝功能检查D.麻醉评估2.ERCP术中胆道出血的常见原因是？A.血管损伤B.胆道肿瘤C.造影剂刺激D.胰腺炎并发症3.ERCP术后胆管炎的预防措施包括？A.术后抗生素使用B.胆道冲洗C.胰腺炎治疗D.避免胆道残留结石4.ERCP术中胆道插管失败的常见原因有？A.插管角度不当B.患者肥胖C.插管技术不熟练D.造影剂浓度过高5.ERCP术后胰腺假性囊肿形成的风险因素包括？A.胰腺炎B.胰管破裂C.胆道感染D.长期酗酒6.ERCP术中胆道狭窄扩张后，需放置支架的情况有？A.狭窄长度＞2cmB.狭窄伴胆管炎C.狭窄无临床症状D.狭窄复发7.ERCP术后胆绞痛的常见原因是？A.胆道痉挛B.胆囊管结扎C.胰腺炎D.造影剂刺激8.ERCP术中胆道结石嵌顿的治疗方法包括？A.球囊扩张取石B.金属支架置入C.EUS引导下取石D.胰十二指肠切除9.ERCP术后胆漏的常见原因是？A.胆道损伤B.胰管破裂C.胆囊管结扎线滑脱D.胰腺炎并发症10.ERCP术前的评估项目包括？A.肝功能检查B.心电图C.麻醉评估D.胆道超声11.ERCP术中胆道出血的处理方法有？A.球囊压迫B.药物止血C.血管介入治疗D.开腹手术12.ERCP术后胆管炎的典型临床表现包括？A.黄疸伴发热B.腹痛伴呕吐C.腹泻伴乏力D.腹胀伴肠鸣音亢进13.ERCP术中胆道狭窄扩张的并发症包括？A.胰腺炎B.胆道出血C.胆道感染D.胆道狭窄复发14.ERCP术后胆绞痛的缓解措施包括？A.解痉药物B.静脉补液C.胰腺炎治疗D.胆囊切除15.ERCP术中胆道结石嵌顿的紧急处理方法有？A.球囊扩张取石B.金属支架置入C.EUS引导下取石D.胰十二指肠切除三、判断题（共10题，每题1分）1.ERCP术中胆道出血通常需紧急手术处理。（×）2.ERCP术后胰腺假性囊肿通常需手术引流。（×）3.ERCP术中胆道狭窄扩张后，所有患者均需放置支架。（×）4.ERCP术后胆绞痛通常由胆道痉挛引起。（√）5.ERCP术中胆道结石嵌顿伴急性胆管炎时，首选抗生素治疗。（×）6.ERCP术后胆漏的保守治疗通常需3-7天。（√）7.ERCP术中胆道插管失败时，可尝试调整角度或更换插管。（√）8.ERCP术后胆管炎的典型症状是腹泻。（×）9.ERCP术中胆道出血的紧急处理方法是球囊压迫。（√）10.ERCP术后胆绞痛通常由胆囊管结扎引起。（×）四、简答题（共5题，每题4分）1.简述ERCP术前的准备工作。2.简述ERCP术中胆道出血的处理方法。3.简述ERCP术后胆管炎的预防措施。4.简述ERCP术中胆道结石嵌顿的治疗方法。5.简述ERCP术后胰腺假性囊肿的保守治疗措施。五、论述题（共2题，每题10分）1.试述ERCP术中胆道狭窄扩张的并发症及处理方法。2.试述ERCP术后胆漏的常见原因及治疗措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：胆囊切除术后胆管狭窄可能残留结石或炎症，属于ERCP禁忌证。2.A解析：泛影葡胺是ERCP常用的造影剂，具有良好显影效果。3.C解析：ERCP术后胰腺炎是由于胰管破裂或刺激引起的急性炎症。4.C解析：操作不当可能导致胆道血管损伤，引发出血。5.B解析：胆总管结石伴胆囊炎需紧急ERCP引流，防止感染扩散。6.B解析：禁食可减少胰腺分泌，降低术后并发症风险。7.B解析：ERCP术中常用4.0-6.0mm的球囊扩张导管。8.B解析：ERCP术中操作不当可能损伤胰管，导致胆漏。9.B解析：狭窄长度＞2cm通常需放置支架以维持胆道通畅。10.B解析：胆道痉挛是ERCP术后胆绞痛的常见原因。11.C解析：EUS引导下取石适用于壶腹部嵌顿结石。12.A解析：黄疸伴发热是ERCP术后胆管炎的典型表现。13.B解析：ERCP术中常用0.025英寸的导丝。14.B解析：ERCP术后胰腺炎是假性囊肿形成的常见原因。15.C解析：球囊压迫可有效止血，避免手术风险。16.A解析：支架移位可能导致胆道狭窄复发。17.A解析：插管角度不当是胆道插管失败的常见原因。18.A解析：解痉药物可有效缓解胆道痉挛引起的胆绞痛。19.B解析：球囊扩张取石是首选的非手术治疗方法。20.D解析：静脉补液可缓解胆漏引起的脱水和休克。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D解析：ERCP术前需禁食、预防性使用抗生素、肝功能检查及麻醉评估。2.A、B解析：血管损伤和胆道肿瘤是胆道出血的常见原因。3.A、B、D解析：术后抗生素使用、胆道冲洗及避免结石残留可预防胆管炎。4.A、B、C解析：插管角度不当、肥胖及技术不熟练可能导致插管失败。5.A、B、C解析：胰腺炎、胰管破裂和胆道感染是假性囊肿的风险因素。6.A、B解析：狭窄长度＞2cm和伴胆管炎时需放置支架。7.A、B解析：胆道痉挛和胆囊管结扎是胆绞痛的常见原因。8.A、C、D解析：球囊扩张、EUS取石及手术切除是嵌顿结石的治疗方法。9.A、B、C解析：胆道损伤、胰管破裂及胆囊管结扎线滑脱是胆漏的常见原因。10.A、B、C解析：术前需评估肝功能、心电图及麻醉风险。11.A、B、C解析：球囊压迫、药物止血及血管介入治疗是胆道出血的处理方法。12.A、B、D解析：黄疸伴发热、腹痛伴呕吐及腹胀伴肠鸣音亢进是典型表现。13.A、B、C解析：胰腺炎、胆道出血及胆道感染是狭窄扩张的并发症。14.A、B、C解析：解痉药物、静脉补液及胰腺炎治疗可缓解胆绞痛。15.A、C、D解析：球囊扩张、EUS取石及手术切除是嵌顿结石的紧急处理方法。三、判断题答案与解析1.×解析：胆道出血首选保守治疗，如球囊压迫，避免手术风险。2.×解析：部分假性囊肿可保守治疗，无需手术。3.×解析：狭窄长度＜1cm通常无需放置支架。4.√解析：胆道痉挛是胆绞痛的常见原因。5.×解析：嵌顿结石需紧急手术治疗，抗生素仅辅助预防感染。6.√解析：保守治疗通常需3-7天观察胆漏情况。7.√解析：调整角度或更换插管可提高成功率。8.×解析：胆管炎典型症状是黄疸伴发热。9.√解析：球囊压迫可有效止血。10.×解析：胆绞痛可能由胆道痉挛或胰腺炎引起。四、简答题答案与解析1.ERCP术前的准备工作-禁食8小时，避免胃肠内容物干扰。-预防性使用抗生素，降低感染风险。-肝功能、凝血功能及心电图检查。-麻醉评估及患者知情同意。2.ERCP术中胆道出血的处理方法-立即停止操作，球囊压迫止血。-药物止血（如生长抑素）。-血管介入治疗（如栓塞术）。-必要时手术干预。3.ERCP术后胆管炎的预防措施-术后使用抗生素。-胆道冲洗，避免结石残留。-观察黄疸、发热等症状，及时处理。4.ERCP术中胆道结石嵌顿的治疗方法-球囊扩张取石。-金属支架置入，保持胆道通畅。-EUS引导下取石，适用于复杂病例。-必要时手术切除。5.ERCP术后胰腺假性囊肿的保守治疗措施-静脉补液，维持水电解质平衡。-抗生素治疗，预防感染。-必要时超声引导下穿刺引流。五、论述题答案与解析1.ERCP术中胆道狭窄扩张的并发症及处理方法-并发症：胰腺炎、胆道出血、胆道感染、胆道狭窄复发。-处理方法：-胰腺炎：