三明市人民医院负压伤口治疗技术考核

三明市人民医院负压伤口治疗技术考核一、单选题（每题2分，共20题）说明：下列每题均有四个选项，请选择最符合题意的答案。1.负压伤口治疗技术（VAC）的主要原理是？A.促进肉芽组织生长B.加速上皮细胞迁移C.通过负压吸引清除伤口渗出液和坏死组织D.减少伤口感染2.以下哪种伤口类型最适宜使用VAC技术？A.浅表的小面积擦伤B.深部组织缺损伴感染C.干性坏死的小水疱D.表浅的溃疡性皮炎3.VAC治疗时，负压压力通常设定在多少范围内？A.50-100mmHgB.100-150mmHgC.150-200mmHgD.200-300mmHg4.以下哪种材料最适合作为VAC的密封敷料？A.聚氨酯薄膜B.纸巾或普通纱布C.含有银离子的敷料D.氧化锌凝胶5.使用VAC治疗时，以下哪项操作是错误的？A.每天检查负压是否正常B.伤口渗出液过多时需增加敷料更换频率C.换药时需彻底清创，避免残留坏死组织D.负压瓶需定期倾倒，防止液体倒流6.VAC治疗期间，伤口出现异味可能是以下哪种情况？A.负压不足B.敷料密封不严C.伤口感染D.渗出液过多7.以下哪种情况需立即停止VAC治疗？A.伤口渗出液颜色变浅B.负压瓶内液体过多C.伤口周围皮肤出现红肿热痛D.患者诉伤口有轻微疼痛8.VAC治疗结束后，伤口愈合不佳的可能原因是？A.负压设置过高B.敷料过紧压迫血管C.患者营养不良D.以上都是9.以下哪种伤口不适合使用VAC技术？A.骨折伴软组织缺损B.大面积烧伤创面C.慢性糖尿病足溃疡D.关节腔内感染10.使用VAC治疗时，以下哪项是敷料更换的指征？A.负压瓶内液体达到1/3B.敷料边缘卷曲或松动C.伤口渗出液完全吸收D.患者要求更换二、多选题（每题3分，共10题）说明：下列每题均有四个选项，请选择所有符合题意的答案。1.VAC治疗的主要优点包括？A.促进伤口愈合B.减少感染风险C.缩短治疗时间D.提高患者舒适度2.使用VAC治疗时，以下哪些情况需特别注意？A.患者有静脉曲张B.伤口位于关节部位C.患者使用抗凝药物D.伤口有异物残留3.VAC治疗期间，以下哪些是伤口护理的关键点？A.保持敷料清洁干燥B.定期评估伤口情况C.避免敷料过紧压迫神经D.每天记录伤口渗出量4.以下哪些是VAC治疗的禁忌症？A.严重糖尿病酮症酸中毒B.伤口有活动性出血C.患者处于急性感染期D.伤口周围皮肤已出现破溃5.VAC治疗失败的可能原因包括？A.负压设置不当B.敷料密封不严C.患者依从性差D.伤口清创不彻底6.使用VAC治疗时，以下哪些是并发症的常见表现？A.伤口感染B.压迫性溃疡C.敷料过敏D.负压瓶堵塞7.VAC治疗对以下哪些伤口效果较好？A.慢性压力性溃疡B.大面积烧伤C.骨折伴软组织缺损D.糖尿病足溃疡8.使用VAC治疗时，以下哪些是患者教育的重点内容？A.如何观察伤口变化B.如何避免敷料污染C.如何调整活动姿势D.如何自行调节负压9.VAC治疗期间，以下哪些是敷料更换的注意事项？A.使用无菌操作B.避免过度清创C.保持伤口湿润D.使用合适的消毒剂10.VAC治疗对以下哪些人群有显著疗效？A.老年患者B.糖尿病患者C.免疫抑制患者D.压力性损伤患者三、判断题（每题2分，共10题）说明：下列每题均为判断题，请判断正误。1.VAC治疗适用于所有类型的伤口。（×）2.负压伤口治疗技术可以完全替代传统换药。（×）3.VAC治疗期间，伤口渗出液越多越好。（×）4.负压瓶内液体达到1/2时需立即更换敷料。（×）5.VAC治疗可以促进骨折愈合。（√）6.使用VAC治疗时，敷料过紧会导致组织坏死。（√）7.VAC治疗期间，伤口周围皮肤出现轻微红肿是正常现象。（×）8.VAC治疗适用于所有糖尿病患者。（×）9.负压伤口治疗技术可以减少伤口疼痛。（√）10.VAC治疗期间，患者需避免剧烈运动。（√）四、简答题（每题5分，共5题）说明：请简要回答下列问题。1.简述VAC治疗技术的适应症。2.如何判断VAC治疗是否有效？3.VAC治疗期间，如何预防感染？4.简述VAC治疗期间的患者教育要点。5.VAC治疗失败的可能原因有哪些？五、论述题（每题10分，共2题）说明：请详细论述下列问题。1.结合三明市人民医院的临床实践，论述VAC治疗技术在慢性伤口管理中的应用价值。2.分析VAC治疗技术的优势与局限性，并提出改进建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.C-解析：VAC技术通过负压吸引清除伤口渗出液和坏死组织，是核心原理。其他选项是VAC技术的间接效果。2.B-解析：深部组织缺损伴感染最适合使用VAC技术，可促进肉芽生长并控制感染。浅表伤口或干性坏死伤口无需负压治疗。3.C-解析：VAC治疗的负压压力通常设定在150-200mmHg，过高或过低均会影响效果。4.A-解析：聚氨酯薄膜具有良好的密封性和透气性，适合作为VAC的密封敷料。其他选项不适合长期负压封闭。5.B-解析：渗出液过多时应减少敷料更换频率，避免过度干预。其他选项是正确操作。6.C-解析：异味通常提示感染，需及时处理。其他选项是正常现象或轻微问题。7.C-解析：红肿热痛可能是感染或过敏，需立即停止治疗并评估。其他选项是轻微问题或正常现象。8.D-解析：多种因素可能导致愈合不佳，需综合评估。9.D-解析：关节腔内感染需避免负压吸引，可能加重感染。其他伤口类型均可考虑VAC治疗。10.B-解析：敷料边缘卷曲或松动会导致负压泄露，需及时更换。其他选项是参考指标或非关键问题。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D-解析：VAC技术具有促进愈合、减少感染、缩短治疗时间、提高舒适度等多种优点。2.A、B、C、D-解析：这些情况需特别注意，以防并发症。3.A、B、C、D-解析：这些都是VAC治疗期间的关键护理点。4.A、B、C、D-解析：这些情况均不适合使用VAC技术。5.A、B、C、D-解析：多种原因可能导致治疗失败。6.A、B、C、D-解析：这些都是VAC治疗的常见并发症。7.A、B、C、D-解析：这些伤口类型均可从VAC治疗中获益。8.A、B、C、D-解析：这些是患者教育的重点内容。9.A、B、C、D-解析：这些都是敷料更换的注意事项。10.A、B、C、D-解析：这些人群均可从VAC治疗中获益。三、判断题答案与解析1.×-解析：VAC技术并非适用于所有伤口，需根据情况选择。2.×-解析：VAC技术是传统换药的补充，不能完全替代。3.×-解析：渗出液过多可能提示感染或敷料过紧，需调整。4.×-解析：液体达到1/3时应更换，而非1/2。5.√-解析：VAC技术可促进骨折处软组织愈合，辅助骨折愈合。6.√-解析：敷料过紧会压迫组织，导致坏死。7.×-解析：红肿热痛需警惕感染，需处理。8.×-解析：并非所有糖尿病患者都适合VAC治疗，需评估伤口情况。9.√-解析：负压吸引可减少疼痛。10.√-解析：剧烈运动可能影响敷料密封性，需避免。四、简答题答案与解析1.VAC治疗技术的适应症-慢性伤口（如糖尿病足溃疡、压力性溃疡）；-大面积烧伤创面；-骨折伴软组织缺损；-感染性伤口；-手术后创面。2.如何判断VAC治疗是否有效-伤口渗出液减少；-肉芽组织生长；-伤口缩小；-感染控制。3.VAC治疗期间，如何预防感染-保持敷料清洁干燥；-定期更换敷料；-严格无菌操作；-监测感染迹象。4.VAC治疗期间的患者教育要点-观察伤口变化；-避免敷料污染；-调整活动姿势；-遵医嘱换药。5.VAC治疗失败的可能原因-负压设置不当；-敷料密封不严；-伤口清创不彻底；-患者依从性差。五、论述题答案与解析1.结合三明市人民医院的临床实践，论述VAC治疗技术在慢性伤口管理中的应用价值-VAC技术可有效促进慢性伤口愈合，尤其在糖尿病足溃疡、压力性溃疡等病例中表现显著。三明市人民医院通过临床实践发现，VAC技术可缩短治疗周期，减少感染风险，提高患者生活质量。-具体应用价值包括：-促进肉芽组织生长；-清除坏死组织，减少感染；-减