金华市中医院微生物标本规范采集与送检考核

金华市中医院「微生物标本」规范采集与送检考核一、单选题（每题2分，共20题）1.采集尿标本时，若需进行中段尿培养，错误的做法是？A.用肥皂水清洗外阴B.用无菌棉签擦拭尿道口C.收集首次排尿的10mlD.标本瓶内可预先加入防腐剂2.血培养标本采集时，以下哪项是禁忌证？A.发热伴寒战B.感染性心内膜炎患者C.静脉导管相关性感染D.已使用抗生素超过24小时3.痰标本采集时，为提高病原体检出率，应避免？A.清晨第一口痰B.饭后立即咳痰C.用生理盐水漱口后咳痰D.收集深部痰液4.脓液标本采集时，错误的做法是？A.用无菌注射器抽取脓液B.标本量应至少0.5mlC.脓液需立即送检D.标本瓶可涂鸦标记5.粪便标本采集时，用于检测寄生虫卵的标本应？A.加入生理盐水保存B.用棉签涂抹后保存C.收集新鲜粪便约5gD.采集直肠拭子标本6.脑脊液标本采集时，错误的做法是？A.严格无菌操作B.采集量约3-5mlC.标本需立即送检D.可用普通试管收集7.呼吸道标本采集时，以下哪项是病毒培养的最佳标本？A.鼻拭子B.咳痰C.痰液D.唾液8.泌尿系统感染时，尿培养标本采集前需禁尿多久？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时9.腹腔穿刺液标本采集时，错误的做法是？A.用无菌注射器抽取B.标本量至少1mlC.可用普通试管保存D.采集前需消毒穿刺点10.厌氧标本采集时，错误的做法是？A.用无菌注射器抽取B.标本瓶内需加入无菌盐水C.采集后需立即送检D.可用普通试管收集二、多选题（每题3分，共10题）1.采集血培养标本时，以下哪些操作是正确的？A.采集前停用抗生素B.采血量需足量C.采血前需剧烈运动D.标本瓶需轻摇混匀2.痰标本采集时，为提高检出率，应避免？A.饭后咳痰B.清晨第一口痰C.用生理盐水漱口D.收集唾液3.脓液标本采集时，以下哪些是注意事项？A.用无菌注射器抽取B.标本量至少0.5mlC.标本瓶可涂鸦标记D.标本需立即送检4.粪便标本采集时，用于检测寄生虫卵的标本应？A.加入生理盐水保存B.用棉签涂抹后保存C.收集新鲜粪便约5gD.采集直肠拭子标本5.脑脊液标本采集时，以下哪些是正确做法？A.严格无菌操作B.采集量约3-5mlC.标本需立即送检D.可用普通试管收集6.呼吸道标本采集时，以下哪些是病毒培养的最佳标本？A.鼻拭子B.咳痰C.痰液D.唾液7.泌尿系统感染时，尿培养标本采集前需禁尿多久？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时8.腹腔穿刺液标本采集时，以下哪些是正确做法？A.用无菌注射器抽取B.标本量至少1mlC.可用普通试管保存D.采集前需消毒穿刺点9.厌氧标本采集时，以下哪些是正确做法？A.用无菌注射器抽取B.标本瓶内需加入无菌盐水C.采集后需立即送检D.可用普通试管收集10.微生物标本采集时，以下哪些标本需冷藏保存？A.脑脊液B.血培养C.泌尿系统标本D.呼吸道标本三、判断题（每题2分，共20题）1.尿培养标本采集前需禁尿4小时。2.血培养标本采集前需停用抗生素。3.痰培养标本可用唾液代替。4.脓液标本采集前需消毒穿刺点。5.粪便标本采集前需禁食。6.脑脊液标本采集前需空腹。7.呼吸道标本采集时，鼻拭子比痰液更易检出病原体。8.泌尿系统感染时，尿培养标本需立即送检。9.厌氧标本采集时，标本瓶可不用特殊处理。10.腹腔穿刺液标本采集前需消毒穿刺点。四、简答题（每题5分，共5题）1.简述血培养标本采集的注意事项。2.简述痰培养标本采集的注意事项。3.简述粪便培养标本采集的注意事项。4.简述脑脊液培养标本采集的注意事项。5.简述厌氧标本采集的注意事项。五、论述题（每题10分，共2题）1.试述不同微生物标本采集的注意事项及原因。2.试述微生物标本送检的时效性对检验结果的影响。答案与解析一、单选题答案与解析1.D-解析：尿培养标本瓶内不可预先加入防腐剂，以免影响结果。2.D-解析：已使用抗生素超过24小时，需等待药物清除后再采血，否则可能干扰结果。3.B-解析：痰培养标本应在饭前采集，避免食物影响。4.D-解析：脓液标本瓶需专用，不可涂鸦标记，以免混淆。5.A-解析：寄生虫卵标本需用生理盐水漂浮法检测，不可用普通保存液。6.D-解析：脑脊液标本需用专用无菌试管，不可用普通试管。7.A-解析：鼻拭子比痰液更易检出病毒，因病毒在黏膜中分布更广。8.D-解析：尿培养标本采集前需禁尿6小时，以保证标本浓度。9.C-解析：腹腔穿刺液标本需用专用无菌试管，不可用普通试管。10.B-解析：厌氧标本瓶内需加入无菌生理盐水或无氧气体，不可用普通盐水。二、多选题答案与解析1.A、B、D-解析：血培养标本采集前需停用抗生素（A）、采血量需足量（B）、标本瓶需轻摇混匀（D）。2.A、B-解析：痰培养标本不宜饭后采集（A）、不宜用唾液代替（B）。3.A、B、D-解析：脓液标本需用无菌注射器抽取（A）、标本量至少0.5ml（B）、标本需立即送检（D）。4.C、D-解析：寄生虫卵标本需收集新鲜粪便（C）、采集直肠拭子标本（D）。5.A、B、C-解析：脑脊液标本需严格无菌操作（A）、采集量约3-5ml（B）、标本需立即送检（C）。6.A-解析：鼻拭子比痰液更易检出病毒，因病毒在黏膜中分布更广。7.D-解析：尿培养标本采集前需禁尿6小时。8.A、B、D-解析：腹腔穿刺液标本需用无菌注射器抽取（A）、标本量至少1ml（B）、采集前需消毒穿刺点（D）。9.A、C-解析：厌氧标本需用无菌注射器抽取（A）、采集后需立即送检（C）。10.A、B-解析：脑脊液和血培养标本需冷藏保存。三、判断题答案与解析1.正确-解析：尿培养标本采集前需禁尿4小时，以保证标本浓度。2.正确-解析：血培养标本采集前需停用抗生素，以免干扰结果。3.错误-解析：痰培养标本不可用唾液代替，因唾液易污染。4.正确-解析：脓液标本采集前需消毒穿刺点，以防感染。5.错误-解析：粪便培养标本采集前无需禁食。6.正确-解析：脑脊液标本采集前需空腹，以防呕吐影响结果。7.正确-解析：鼻拭子比痰液更易检出病毒，因病毒在黏膜中分布更广。8.正确-解析：尿培养标本需立即送检，以防污染或生长。9.错误-解析：厌氧标本瓶需加入无菌生理盐水或无氧气体，不可用普通试管。10.正确-解析：腹腔穿刺液标本采集前需消毒穿刺点，以防感染。四、简答题答案与解析1.血培养标本采集的注意事项-采集前停用抗生素；采血量需足量（通常每瓶5ml）；需同时采集两套血培养瓶；采血前避免剧烈运动；标本瓶需轻摇混匀；立即送检。2.痰培养标本采集的注意事项-清晨第一口痰；用生理盐水漱口后咳痰；收集深部痰液；避免唾液污染；立即送检。3.粪便培养标本采集的注意事项-收集新鲜粪便约5g；用无菌容器盛装；检测寄生虫卵需加入生理盐水漂浮法；立即送检。4.脑脊液培养标本采集的注意事项-严格无菌操作；采集量约3-5ml；需立即送检；不可用普通试管。5.厌氧标本采集的注意事项-用无菌注射器抽取；标本瓶需加入无菌生理盐水或无氧气体；立即送检；不可用普通试管。五、论述题答案与解析1.不同微生物标本采集的注意事项及原因-血培养：需停用抗生素、足量采血、轻摇混匀，因抗生素干扰结果，且需保证细菌载量。-痰培养：需清晨第一口痰、漱口后咳痰，因病毒在黏膜中分布更广，且避免唾液污染。-粪便培养：需新鲜粪便、生理盐水漂浮法，因寄生虫卵需漂浮检测，且粪便易污染。-脑脊液培养：需严格无菌操作、立即送检，因脑脊液易污染且需快速检测。-厌氧标本：需无菌注射器抽取、标本瓶加无氧气体，因厌氧菌需无氧环境生长。2.微生物标本送检的时效性对检验结果的影响-血培养标本需立即送检，因