赣州市人民医院卵巢早衰综合管理考核

赣州市人民医院卵巢早衰综合管理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.卵巢早衰（POI）最常见的病因是？A.自身免疫性疾病B.放化疗史C.家族遗传史D.慢性感染E.上述均不是2.以下哪项不是卵巢早衰的诊断标准？A.年龄＜40岁，闭经≥6个月B.雌激素水平持续低于正常范围C.促卵泡生成素（FSH）水平持续高于12IU/LD.促黄体生成素（LH）水平高于10IU/LE.甲状腺功能亢进病史3.POI患者进行心理干预时，以下哪项措施最不适用？A.认知行为疗法B.支持性心理治疗C.强制性激素替代治疗D.团体心理支持E.家庭心理辅导4.以下哪种药物常用于POI患者的激素替代治疗？A.炔雌醇B.地屈孕酮C.促性腺激素D.雌二醇E.基因重组FSH5.POI患者进行辅助生殖时，以下哪种方案成功率最高？A.供卵试管婴儿（IVF-ET）B.自体卵冻存后IVFC.人工授精（IUI）D.促排卵后自然受孕E.胚胎植入前遗传学检测（PGT）6.POI患者的骨质疏松风险增加，以下哪项检查最常用？A.骨密度扫描（DXA）B.骨turnovermarkers检测C.骨形态计量学分析D.股骨骨髓穿刺E.24小时尿钙测定7.POI患者的甲状腺功能异常率约为？A.5%B.10%C.20%D.30%E.40%8.以下哪项是POI患者的常见并发症？A.甲状腺功能减退B.高血压C.糖尿病D.肾功能衰竭E.以上均不是9.POI患者的生育力保存方法中，以下哪种技术最成熟？A.卵母细胞玻璃化冷冻B.子宫内移植（UET）C.体外成熟（IVM）D.胚胎冷冻E.输卵管移植10.POI患者的卵巢储备功能评估中，以下哪项指标最敏感？A.抗苗勒管激素（AMH）B.雌二醇（E2）C.促卵泡生成素（FSH）D.促黄体生成素（LH）E.促性腺激素释放激素（GnRH）二、多选题（每题3分，共10题）1.POI的病因包括？A.自身免疫性疾病B.放化疗史C.激素紊乱D.家族遗传史E.慢性肝病2.POI患者的管理措施包括？A.激素替代治疗（HRT）B.心理支持C.生育力保存D.骨质疏松防治E.肾上腺皮质激素替代3.POI患者的卵巢储备功能评估指标包括？A.AMHB.FSHC.E2D.雌三醇（E3）E.基础性激素水平4.POI患者的并发症包括？A.骨质疏松B.心血管疾病C.甲状腺功能减退D.精神心理问题E.代谢综合征5.POI患者的生育力保存方法包括？A.卵母细胞冷冻B.供卵C.胚胎冷冻D.体外成熟技术E.输卵管移植6.POI患者的激素替代治疗方案包括？A.雌激素+孕激素联合用药B.单纯雌激素治疗C.促性腺激素治疗D.联合使用抗抑郁药物E.甲状腺激素补充7.POI患者的心理干预措施包括？A.认知行为疗法B.支持性心理治疗C.团体心理支持D.药物治疗E.家庭心理辅导8.POI患者的骨质疏松防治措施包括？A.激素替代治疗B.钙剂补充C.降钙素注射D.双膦酸盐治疗E.适量运动9.POI患者的甲状腺功能异常包括？A.甲状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.甲状腺自身抗体阳性D.甲状腺结节E.甲状腺功能正常10.POI患者的生育力保存时机包括？A.诊断时B.治疗前C.治疗中D.治疗后E.任何时候均可三、判断题（每题1分，共10题）1.POI患者的卵巢功能完全不可逆。（×）2.POI患者可完全避免使用激素替代治疗。（×）3.POI患者的生育力保存成功率较高。（√）4.POI患者的骨质疏松风险显著增加。（√）5.POI患者的甲状腺功能异常率较低。（×）6.POI患者的心理问题需长期干预。（√）7.POI患者的激素替代治疗需终身进行。（×）8.POI患者的卵巢储备功能评估仅靠FSH即可。（×）9.POI患者的生育力保存方法有限。（√）10.POI患者的骨质疏松防治需综合管理。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述赣州市人民医院POI患者的管理流程。2.简述POI患者的激素替代治疗方案及注意事项。3.简述POI患者的心理干预措施及意义。4.简述POI患者的生育力保存方法及适用人群。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合赣州市人民医院的实际情况，论述POI患者的综合管理策略。2.结合POI的最新研究进展，论述未来卵巢早衰管理的发展方向。答案与解析一、单选题答案1.B2.E3.C4.D5.A6.A7.D8.A9.A10.A解析：1.POI最常见的病因是放化疗史，其可导致卵巢卵泡损伤，引发卵巢功能衰竭。2.甲状腺功能亢进病史与POI无直接关联，其他选项均为POI的常见诊断标准。3.强制性激素替代治疗不属于心理干预措施，其他选项均适用。4.雌二醇是POI患者激素替代治疗的主要药物，其他选项不适用或非首选。5.供卵试管婴儿（IVF-ET）是POI患者辅助生殖的成功率最高的方案。6.骨密度扫描（DXA）是POI患者骨质疏松风险评估的首选检查。7.POI患者的甲状腺功能异常率约为30%，其他选项数据不准确。8.甲状腺功能减退是POI患者的常见并发症，其他选项与POI关联性较低。9.卵母细胞玻璃化冷冻是目前POI患者生育力保存最成熟的技术。10.AMH是POI患者卵巢储备功能评估最敏感的指标。二、多选题答案1.A,B,C,D2.A,B,C,D,E3.A,B,C,D,E4.A,B,C,D,E5.A,B,C,D6.A,B,C,E7.A,B,C,E8.A,B,C,D,E9.A,C10.A,B,C,D解析：1.POI的病因包括自身免疫性疾病、放化疗史、激素紊乱、家族遗传史等，慢性肝病与POI无直接关联。2.POI患者的管理措施包括激素替代治疗、心理支持、生育力保存、骨质疏松防治、肾上腺皮质激素替代等。3.POI患者的卵巢储备功能评估指标包括AMH、FSH、E2、E3及基础性激素水平。4.POI患者的并发症包括骨质疏松、心血管疾病、甲状腺功能减退、精神心理问题、代谢综合征等。5.POI患者的生育力保存方法包括卵母细胞冷冻、供卵、胚胎冷冻、体外成熟技术等。6.POI患者的激素替代治疗方案包括雌激素+孕激素联合用药、单纯雌激素治疗、联合使用抗抑郁药物、甲状腺激素补充等。7.POI患者的心理干预措施包括认知行为疗法、支持性心理治疗、团体心理支持、家庭心理辅导等。8.POI患者的骨质疏松防治措施包括激素替代治疗、钙剂补充、降钙素注射、双膦酸盐治疗、适量运动等。9.POI患者的甲状腺功能异常主要为甲状腺功能减退和自身抗体阳性。10.POI患者的生育力保存时机包括诊断时、治疗前、治疗中、治疗后，需根据个体情况选择。三、判断题答案1.×2.×3.√4.√5.×6.√7.×8.×9.√10.√解析：1.POI患者的卵巢功能部分可逆，尤其早期干预时。2.POI患者可选择性使用激素替代治疗，并非完全避免。3.POI患者的生育力保存成功率较高，尤其是早期干预。4.POI患者的骨质疏松风险显著增加，需积极防治。5.POI患者的甲状腺功能异常率较高，可达30%。6.POI患者的心理问题需长期干预，以改善生活质量。7.POI患者的激素替代治疗需根据个体情况调整，非终身进行。8.POI患者的卵巢储备功能评估需综合多个指标，非仅靠FSH。9.POI患者的生育力保存方法有限，需早期评估。10.POI患者的骨质疏松防治需综合管理，包括药物、运动等。四、简答题答案1.赣州市人民医院POI患者的管理流程：-诊断：通过性激素水平、AMH、FSH等评估卵巢功能。-分级：根据病因、年龄、卵巢储备功能等分为轻中重三级。-治疗：激素替代治疗、心理支持、生育力保存、骨质疏松防治等。-随访：定期监测激素水平、骨密度、心理状态等。2.POI患者的激素替代治疗方案及注意事项：-方案：雌激素+孕激素联合用药为主，补充甲状腺激素。-注意事项：监测体重、血压、甲状腺功能，避免高剂量雌激素。3.POI患者的心理干预措施及意义：-措施：认知行为疗法、支持性心理治疗、团体心理支持。-意义：改善情绪，提高生活质量，减少并发症。4.POI患者的生育力保存方法及适用人群：-方法：卵母细胞冷冻、供卵、胚胎冷冻。-适用人群：年轻患者、未生育者、治疗前需保存卵子。五、论述题答案1.结合赣州市人民医院的实际情况，论述POI患者的综合管理策略：-建立多学科团队（妇产科、内分泌科、心理科等）协同管理。-优化卵巢储备功