龙岩市人民医院机械取栓技术专项考核

龙岩市人民医院机械取栓技术专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.机械取栓手术中，常用的导丝类型不包括以下哪一种？A.反向控诉导丝B.超滑导丝C.振荡导丝D.球囊扩张导丝2.以下哪种情况不适合进行机械取栓？A.大面积肺栓塞B.下肢深静脉血栓形成C.肺动脉主干栓塞D.股静脉血栓形成3.机械取栓手术中，导丝通过血栓时的阻力感通常描述为：A.柔韧的阻力B.硬性阻力C.无明显阻力D.持续的推拉感4.机械取栓术后，抗凝治疗通常需要持续多久？A.1周B.2-3周C.3-6个月D.永久性抗凝5.机械取栓手术中，血栓碎解不彻底可能导致：A.残余血栓形成B.血栓再形成C.血管壁损伤D.以上都是6.以下哪种器械不属于机械取栓设备？A.振荡导管B.球囊导管C.血管钳D.激波导管7.机械取栓术后，患者出现下肢肿胀，可能的原因是：A.血栓残留B.血管炎C.淋巴回流障碍D.以上都是8.机械取栓手术中，穿刺点的选择通常位于：A.腹股沟韧带下方B.腹股沟韧带上方C.大腿根部D.小腿内侧9.机械取栓术后，患者需要定期复查的项目不包括：A.D-二聚体B.血常规C.心电图D.头颅CT10.机械取栓手术中，导丝通过髂静脉时的典型阻力感是：A.轻微阻力B.中等阻力C.重度阻力D.无阻力二、多选题（每题3分，共10题）1.机械取栓手术中，需要准备的设备包括：A.气囊扩张导管B.振荡导管C.超声探头D.血管缝合线2.机械取栓术后，患者可能出现的并发症包括：A.残余血栓B.血管穿孔C.淋巴水肿D.心律失常3.机械取栓手术中，导丝的选择需要考虑的因素包括：A.血管直径B.血栓位置C.血管弹性D.患者年龄4.机械取栓术后，抗凝治疗的目标是：A.预防血栓再形成B.减少出血风险C.促进血管愈合D.消除残余血栓5.机械取栓手术中，常用的血栓碎解技术包括：A.振荡碎栓B.球囊挤压C.超声碎栓D.低压抽吸6.机械取栓术后，患者需要监测的项目包括：A.肢体温度B.肢体颜色C.肢体肿胀D.肢体活动度7.机械取栓手术中，导丝通过腘静脉时的典型阻力感是：A.轻微阻力B.中等阻力C.重度阻力D.无阻力8.机械取栓术后，患者需要避免的行为包括：A.剧烈运动B.饮酒C.高盐饮食D.吸烟9.机械取栓手术中，血管损伤的预防措施包括：A.小心操作导丝B.使用导丝保护套C.避免暴力推送D.及时更换器械10.机械取栓术后，患者需要长期随访的项目包括：A.血栓复发情况B.血管功能C.抗凝药物调整D.心理状态三、判断题（每题1分，共10题）1.机械取栓手术前，患者需要禁食8小时。（√）2.机械取栓手术中，导丝通过髂静脉时通常无明显阻力。（×）3.机械取栓术后，患者需要终身抗凝治疗。（×）4.机械取栓手术中，血栓碎解不彻底会导致残余血栓形成。（√）5.机械取栓术后，患者出现下肢肿胀是正常现象。（×）6.机械取栓手术中，穿刺点通常选择在腹股沟韧带下方。（√）7.机械取栓术后，患者需要定期复查D-二聚体。（√）8.机械取栓手术中，导丝通过腘静脉时通常阻力较大。（×）9.机械取栓术后，患者需要避免剧烈运动。（√）10.机械取栓手术中，血管损伤是常见并发症。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述机械取栓手术的适应症。2.简述机械取栓手术的禁忌症。3.简述机械取栓手术的术后护理要点。4.简述机械取栓手术的并发症及处理措施。5.简述机械取栓手术的器械选择原则。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述机械取栓手术的步骤及操作要点。2.论述机械取栓手术的疗效评估方法。答案与解析一、单选题1.D解析：球囊扩张导丝主要用于血管成形术，不适用于机械取栓。2.A解析：大面积肺栓塞通常需要综合治疗，机械取栓不作为首选。3.A解析：导丝通过血栓时通常表现为柔韧的阻力。4.C解析：机械取栓术后抗凝治疗通常需要持续3-6个月。5.D解析：血栓碎解不彻底可能导致残余血栓形成、血栓再形成或血管壁损伤。6.C解析：血管钳属于外科手术器械，不属于机械取栓设备。7.D解析：下肢肿胀可能是血栓残留、血管炎或淋巴回流障碍导致的。8.A解析：穿刺点通常选择在腹股沟韧带下方，便于操作。9.D解析：头颅CT与机械取栓手术无关。10.B解析：导丝通过髂静脉时通常表现为中等阻力。二、多选题1.A,B,C解析：机械取栓手术需要准备气囊扩张导管、振荡导管和超声探头。2.A,B,C解析：机械取栓术后可能出现的并发症包括残余血栓、血管穿孔和淋巴水肿。3.A,B,C解析：导丝的选择需要考虑血管直径、血栓位置和血管弹性。4.A,B,C解析：抗凝治疗的目标是预防血栓再形成、减少出血风险和促进血管愈合。5.A,B,D解析：常用的血栓碎解技术包括振荡碎栓、低压抽吸和球囊挤压。6.A,B,C,D解析：患者需要监测肢体温度、颜色、肿胀和活动度。7.A,B,C解析：导丝通过腘静脉时通常表现为轻微阻力、中等阻力和重度阻力。8.A,B,C,D解析：患者需要避免剧烈运动、饮酒、高盐饮食和吸烟。9.A,B,C解析：血管损伤的预防措施包括小心操作导丝、使用导丝保护套和避免暴力推送。10.A,B,C解析：患者需要长期随访血栓复发情况、血管功能和抗凝药物调整。三、判断题1.√2.×3.×4.√5.×6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.机械取栓手术的适应症：大面积肺栓塞、下肢深静脉血栓形成、肺动脉主干栓塞等。2.机械取栓手术的禁忌症：严重心功能不全、出血性疾病、血管严重畸形等。3.机械取栓手术的术后护理要点：抗凝治疗、肢体观察、预防并发症、心理护理等。4.机械取栓手术的并发症及处理措施：残余血栓：加强抗凝治疗；血管穿孔：血管缝合或修复；淋巴水肿：淋巴引流治疗。5.机械取栓手术的器械选择原则：根据血管直径、血栓位置和患者情况选择合适的器械。五、论述题1.机械取栓手术的步骤及操作要点：（1）术前准备：患者评估、设备准备；（2）穿刺置管：选择穿刺点，置入导管；（3）导丝通过：选择合适导丝，通过血栓；（4）血栓碎解：使用振荡导管或球囊导管碎解血栓；（5）血栓取出：使用取栓