金华市中医院烧伤面积估算与深度判断上岗资格认证

金华市中医院烧伤面积估算与深度判断上岗资格认证一、单选题（每题2分，共20题）1.以下哪种方法是目前国际通用的烧伤面积估算方法？A.Wallace法B.Lewis法C.Rule法D.手掌法2.成人烧伤面积为30%，属于以下哪种严重程度？A.轻度烧伤B.中度烧伤C.重度烧伤D.特重度烧伤3.烧伤深度判断中，“水疱饱满，皮温稍低，基底潮红”提示为以下哪种深度？A.I度烧伤B.浅II度烧伤C.深II度烧伤D.III度烧伤4.小儿烧伤面积估算时，通常使用以下哪个公式？A.成人公式B.九分法C.儿童手掌法D.中国新九分法5.烧伤后出现休克，首选以下哪种液体复苏？A.血浆B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.血浆代用品6.深II度烧伤创面愈合过程中，以下哪种情况提示感染？A.创面渗出增多B.创面出现脓性分泌物C.创面周围红肿加剧D.以上都是7.烧伤后早期补液，晶体液与胶体液的比例建议为？A.1:1B.2:1C.3:1D.4:18.烧伤创面疼痛剧烈，伴有剧烈咳嗽，可能提示以下哪种并发症？A.肺部感染B.肋骨骨折C.胸腔积液D.以上都有可能9.烧伤后高热不退，白细胞计数升高，可能提示以下哪种情况？A.创面感染B.败血症C.吸收热D.以上都有可能10.烧伤后出现呼吸困难、发绀，可能提示以下哪种情况？A.吸入性损伤B.肺水肿C.气胸D.以上都有可能二、多选题（每题3分，共10题）1.以下哪些属于烧伤面积估算的常用方法？A.九分法B.手掌法C.Wallace法D.中国新九分法2.浅II度烧伤的临床表现包括哪些？A.水疱饱满，皮温稍高B.创面基底潮红C.疼痛剧烈D.创面干燥、结痂3.烧伤深度判断中，III度烧伤的特点包括哪些？A.创面无水疱，皮革样变B.创面基底苍白或焦黑C.神经末梢感受消失D.创面边缘潜行4.烧伤后早期补液，晶体液包括哪些？A.生理盐水B.林格液C.葡萄糖溶液D.乳酸林格液5.烧伤后可能出现的并发症包括哪些？A.休克B.感染C.多器官功能衰竭D.吸入性损伤6.烧伤创面感染的表现包括哪些？A.创面脓性分泌物增多B.创面周围红肿加剧C.体温升高D.白细胞计数升高7.烧伤后肺部并发症可能包括哪些？A.肺水肿B.肺部感染C.气胸D.吸入性损伤8.烧伤后电解质紊乱可能包括哪些？A.低钠血症B.高钾血症C.低钙血症D.高氯血症9.烧伤后心理问题可能包括哪些？A.创伤后应激障碍B.焦虑症C.抑郁症D.创面恐惧症10.烧伤后营养支持的重要性包括哪些？A.促进创面愈合B.增强免疫力C.预防营养不良D.减少并发症三、判断题（每题2分，共10题）1.烧伤面积估算中，手掌法适用于所有年龄段患者。（×）2.浅II度烧伤创面一般不留瘢痕。（√）3.烧伤后早期补液应“先快后慢”。（√）4.III度烧伤创面神经末梢感受消失。（√）5.烧伤后出现高热、脓性分泌物，提示创面感染。（√）6.烧伤后肺部并发症主要与吸入性损伤有关。（√）7.烧伤后电解质紊乱主要表现为低钠血症。（×）8.烧伤后营养支持对创面愈合无显著影响。（×）9.烧伤后心理问题主要表现为创面恐惧症。（×）10.烧伤面积估算中，九分法更适用于儿童。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述烧伤面积估算的常用方法及其适用范围。2.简述烧伤深度判断的标准及临床表现。3.简述烧伤后早期补液的原则及计算方法。4.简述烧伤后可能出现的并发症及其预防措施。5.简述烧伤后心理支持的重要性及常用方法。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者，男性，28岁，因火焰烧伤入院。查体：双上肢、躯干前侧烧伤，创面红肿，有水疱，疼痛剧烈。生命体征平稳。请估算烧伤面积，判断烧伤深度，并制定初步治疗措施。2.患者，女性，2岁，因热水瓶烫伤入院。查体：双下肢烧伤，创面基底苍白，无水疱，疼痛轻微。生命体征平稳。请估算烧伤面积，判断烧伤深度，并制定初步治疗措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：中国新九分法是目前国际通用的烧伤面积估算方法，适用于成人和儿童。2.C解析：成人烧伤面积为30%属于重度烧伤，需积极抗休克、防治并发症。3.B解析：浅II度烧伤表现为水疱饱满，皮温稍高，基底潮红，疼痛剧烈。4.C解析：小儿烧伤面积估算通常使用儿童手掌法，即患儿手掌面积约为体表面积的1%。5.C解析：烧伤后早期补液首选平衡盐溶液，如生理盐水或乳酸林格液。6.D解析：深II度烧伤创面感染时，表现为创面渗出增多、脓性分泌物、周围红肿加剧、体温升高等。7.B解析：烧伤后早期补液，晶体液与胶体液的比例建议为2:1。8.D解析：烧伤后剧烈咳嗽可能提示肋骨骨折、胸腔积液或肺部并发症。9.D解析：烧伤后高热、白细胞计数升高可能提示创面感染、败血症或吸收热。10.A解析：烧伤后呼吸困难、发绀可能提示吸入性损伤，需紧急处理。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：九分法、手掌法、中国新九分法是烧伤面积估算的常用方法，Wallace法较少使用。2.A、B、C解析：浅II度烧伤表现为水疱饱满，皮温稍高，基底潮红，疼痛剧烈，创面干燥、结痂不属于浅II度烧伤特点。3.A、B、C解析：III度烧伤创面无水疱，皮革样变，基底苍白或焦黑，神经末梢感受消失，潜行不属于III度烧伤特点。4.A、B、D解析：晶体液包括生理盐水、林格液、乳酸林格液，葡萄糖溶液不属于晶体液。5.A、B、C、D解析：烧伤后可能出现的并发症包括休克、感染、多器官功能衰竭、吸入性损伤等。6.A、B、C、D解析：烧伤创面感染表现为脓性分泌物增多、周围红肿加剧、体温升高、白细胞计数升高。7.A、B、C、D解析：烧伤后肺部并发症包括肺水肿、肺部感染、气胸、吸入性损伤。8.A、B、C解析：烧伤后电解质紊乱可能包括低钠血症、高钾血症、低钙血症，高氯血症较少见。9.A、B、C解析：烧伤后心理问题包括创伤后应激障碍、焦虑症、抑郁症，创面恐惧症不属于常见心理问题。10.A、B、C、D解析：烧伤后营养支持对促进创面愈合、增强免疫力、预防营养不良、减少并发症有重要意义。三、判断题答案与解析1.×解析：手掌法适用于成人和学龄儿童，不适用于婴幼儿。2.√解析：浅II度烧伤创面一般不留瘢痕，愈合后功能恢复良好。3.√解析：烧伤后早期补液应“先快后慢”，即伤后最初8小时内快速补液。4.√解析：III度烧伤创面神经末梢感受消失，无痛觉。5.√解析：烧伤后高热、脓性分泌物提示创面感染。6.√解析：烧伤后肺部并发症主要与吸入性损伤有关。7.×解析：烧伤后电解质紊乱可能包括高钾血症，低钠血症较少见。8.×解析：烧伤后营养支持对创面愈合有重要影响。9.×解析：烧伤后心理问题包括创伤后应激障碍、焦虑症等，创面恐惧症较少见。10.×解析：九分法更适用于成人，儿童烧伤面积估算通常使用手掌法。四、简答题答案与解析1.简述烧伤面积估算的常用方法及其适用范围。答：常用方法包括九分法、手掌法、中国新九分法。-九分法：将人体表面分为11个部分，每部分占9%，适用于成人。-手掌法：患儿手掌面积约为体表面积的1%，适用于学龄儿童。-中国新九分法：在九分法基础上，将会阴部单独计算为1%，适用于所有年龄段。2.简述烧伤深度判断的标准及临床表现。答：烧伤深度判断标准：I度（红斑性）、浅II度（水疱性）、深II度（水疱薄，基底暗红）、III度（焦痂性）。-I度：红斑性，轻微水肿，无水疱，3-5天愈合。-浅II度：水疱饱满，皮温稍高，基底潮红，剧烈疼痛，1-2周愈合。-深II度：水疱薄，基底暗红或苍白，疼痛轻微，3-4周愈合，留瘢痕。-III度：创面无水疱，皮革样变，基底苍白或焦黑，无痛觉，4-6周愈合，留瘢痕。3.简述烧伤后早期补液的原则及计算方法。答：原则：先快后慢，晶体液与胶体液交替输入。计算方法：-第一个8小时：晶体液0.5ml/kg，胶体液0.25ml/kg；-后续每小时：晶体液0.25ml/kg，胶体液0.125ml/kg。4.简述烧伤后可能出现的并发症及其预防措施。答：并发症：休克、感染、多器官功能衰竭、吸入性损伤。预防措施：-抗休克：早期补液，防治低血容量性休克。-防感染：创面清洁换药，合理使用抗生素。-防多器官功能衰竭：密切监测生命体征，防治肺部、肾脏等并发症。-防吸入性损伤：及时清创，保持呼吸道通畅。5.简述烧伤后心理支持的重要性及常用方法。答：重要性：烧伤患者可能出现创伤后应激障碍、焦虑症等心理问题，影响康复。常用方法：-心理疏导：与患者沟通，缓解焦虑情绪。-家属支持：鼓励家属陪伴，增强患者信心。-专业干预：必要时请心理医生介入。五、案例分析题答案与解析1.患者，男性，28岁，因火焰烧伤入院。查体：双上肢、躯干前侧烧伤，创面红肿，有水疱，疼痛剧烈。生命体征平稳。请估算烧伤面积，判断烧伤深度，并制定初步治疗措施。答：-烧伤面积：双上肢（9%×2）+躯干前侧（13%）=31%；-烧伤深度：浅II度（水疱饱满，皮温稍高，基底潮红）；-初步治疗：-抗休克：补液，防治低血容量性休克。-创面处理：清洁换药，必要时使用抗生素。-疼痛管理：使用镇痛药物。-营养支持：加强营养，促进创面愈合。2.患者，女性，2岁，因热水瓶烫伤入院。查体：双下肢烧伤，创面基底苍白，无水疱，疼痛轻微。生命体征平稳。请估算