绍兴市中医院锁骨下动脉窃血综合征介入治疗考核

绍兴市中医院锁骨下动脉窃血综合征介入治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.锁骨下动脉窃血综合征最常见的病因是？A.动脉粥样硬化B.动脉夹层C.动脉瘤D.血栓形成2.锁骨下动脉窃血综合征典型症状不包括？A.上肢麻木B.头痛C.指端发紫D.心律失常3.诊断锁骨下动脉窃血综合征的首选检查是？A.MRAB.CTAC.DSAD.超声4.锁骨下动脉窃血综合征介入治疗的主要目的是？A.扩张狭窄段B.支架植入C.血管重建D.以上都是5.介入治疗锁骨下动脉窃血综合征的禁忌症包括？A.血压控制不佳B.出血性疾病C.心功能不全D.以上都是6.术后抗血小板治疗通常使用？A.阿司匹林B.氯吡格雷C.两者都需要D.两者都不用7.术后最常见的并发症是？A.出血B.血栓形成C.栓塞D.以上都有可能8.术后需要监测的指标不包括？A.血压B.心电图C.血常规D.肝功能9.介入治疗成功率通常在？A.80%-90%B.90%-95%C.95%-100%D.100%10.绍兴地区锁骨下动脉窃血综合征的发病年龄高峰是？A.<40岁B.40-60岁C.>60岁D.没有明显规律二、多选题（每题3分，共10题）1.锁骨下动脉窃血综合征的临床表现包括？A.上肢活动障碍B.头晕C.视力模糊D.指端发凉2.介入治疗的适应症包括？A.狭窄程度>70%B.症状明显C.保守治疗无效D.合并糖尿病3.术前准备包括？A.血压控制B.出凝血功能检查C.心电图检查D.肝肾功能检查4.术后需要注意的并发症包括？A.栓塞B.出血C.血管穿孔D.血管再狭窄5.支架植入的适应症包括？A.狭窄段长B.弹性差C.狭窄程度高D.以上都是6.介入治疗的优势包括？A.微创B.恢复快C.疗效确切D.并发症少7.术后抗凝治疗通常使用？A.华法林B.低分子肝素C.两者都需要D.两者都不用8.绍兴地区常见的锁骨下动脉窃血综合征病因包括？A.动脉粥样硬化B.动脉夹层C.外伤D.感染9.介入治疗后的复查项目包括？A.彩色多普勒超声B.血管造影C.MRAD.心电图10.锁骨下动脉窃血综合征的预后与哪些因素相关？A.狭窄程度B.治疗时机C.合并疾病D.年龄三、判断题（每题1分，共10题）1.锁骨下动脉窃血综合征是锁骨下动脉或无名动脉狭窄导致的脑部供血不足。（√）2.介入治疗锁骨下动脉窃血综合征需要全身麻醉。（×）3.术后需要长期服用抗血小板药物。（√）4.锁骨下动脉窃血综合征的典型表现是上肢无力。（×）5.介入治疗的主要风险是血管穿孔。（×）6.绍兴地区冬季发病人数明显高于夏季。（√）7.术后需要监测上肢血压和血流。（√）8.锁骨下动脉窃血综合征主要见于老年人。（×）9.介入治疗后的再狭窄率通常低于5%。（×）10.锁骨下动脉窃血综合征的确诊需要血管造影。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述锁骨下动脉窃血综合征的病理生理机制。2.简述介入治疗锁骨下动脉窃血综合征的步骤。3.简述术后护理要点。4.简述绍兴地区锁骨下动脉窃血综合征的流行病学特点。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合绍兴地区临床特点，论述介入治疗锁骨下动脉窃血综合征的优缺点。2.结合最新指南，论述锁骨下动脉窃血综合征的介入治疗策略。答案与解析一、单选题1.A（动脉粥样硬化是主要原因）2.D（心律失常不是典型症状）3.C（DSA是金标准）4.D（以上都是）5.D（以上都是禁忌症）6.C（两者都需要）7.A（出血最常见）8.D（肝功能不是必须监测）9.A（成功率80%-90%）10.B（40-60岁是高峰）二、多选题1.A、B、D（上肢活动障碍、头晕、指端发凉）2.A、B、C（狭窄>70%、症状明显、保守无效）3.A、B、C、D（血压、出凝血、心电图、肝肾功能）4.A、B、C、D（栓塞、出血、穿孔、再狭窄）5.A、B、C、D（狭窄段长、弹性差、程度高、以上都是）6.A、B、C、D（微创、恢复快、疗效确切、并发症少）7.A、C（华法林、低分子肝素）8.A、B（动脉粥样硬化、动脉夹层）9.A、B、C（超声、血管造影、MRA）10.A、B、C、D（狭窄程度、治疗时机、合并疾病、年龄）三、判断题1.√2.×（通常局麻）3.√4.×（典型表现是头晕、头痛）5.×（主要风险是栓塞）6.√7.√8.×（中老年多见）9.×（再狭窄率通常>5%）10.√四、简答题1.病理生理机制：锁骨下动脉狭窄或闭塞导致脑血流从椎动脉反向流入患侧上肢，造成脑部供血不足，表现为上肢和脑部症状。2.介入治疗步骤：-术前准备（检查、药物）-患者体位（仰卧，肩下垫枕）-沿股动脉穿刺，置入导管-造影明确病变位置-扩张狭窄段，必要时支架植入-术后造影确认效果3.术后护理要点：-监测生命体征-观察上肢血流和感觉-抗血小板药物使用-预防下肢深静脉血栓4.绍兴地区流行病学特点：-年龄高峰40-60岁-冬季发病略高-动脉粥样硬化是主因-糖尿病合并症多五、论述题1.介入治疗优缺点：-优点：微创、恢