福州市人民医院血液净化病房感控专员年度考核

福州市人民医院「血液净化病房」感控专员年度考核一、单选题（共20题，每题2分，共40分）1.福州市人民医院血液净化病房中，以下哪种手卫生方法消毒时间应不少于15秒？（）A.接触患者前后B.处理患者周围环境后C.戴手套前D.脱手套后2.血液净化病房中，以下哪种消毒剂对病毒和细菌芽孢均有效？（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.10%过氧乙酸D.0.1%氯己定3.血液净化设备（如透析机）的表面消毒，以下哪种操作顺序正确？（）A.先消毒水路接口，再消毒机器外壳B.先消毒机器外壳，再消毒水路接口C.同时消毒所有表面D.无需消毒，只需定期更换滤膜4.福州市某血液净化病房发现1例HCV阳性患者，为防止交叉感染，以下措施哪项不正确？（）A.立即隔离患者，使用专用透析机B.对患者接触的物品进行终末消毒C.所有医护人员需接种乙肝疫苗D.患者透析结束后，无需对床单位进行特殊消毒5.血液净化病房中，以下哪种物品属于高度危险性物品？（）A.透析机操作面板B.患者床单C.体温计D.医护人员工作服6.福州市人民医院血液净化病房，透析器复用率应控制在多少以下？（）A.10%B.20%C.30%D.50%7.患者在血液净化过程中出现发热、寒战，以下哪项处理不正确？（）A.立即停止透析，监测生命体征B.调整透析液温度，缓解不适C.查找可能的原因（如管道污染）D.立即使用抗生素治疗8.血液净化病房中，以下哪种环境物体表面需每天进行消毒？（）A.透析机水路接口B.医护人员电脑键盘C.患者床旁呼叫按钮D.通风口9.福州市某医院血液净化病房，若发现透析液监测不合格（如细菌菌落计数超标），以下哪项措施不正确？（）A.立即停止透析，更换透析液B.追溯原因为何（如反渗水污染）C.对患者进行抗感染治疗D.无需上报，自行处理即可10.血液净化病房中，以下哪种措施不属于标准预防？（）A.手卫生B.戴口罩C.使用一次性针头D.患者隔离11.福州市人民医院血液净化病房，若患者需进行床旁透析，以下哪项准备不正确？（）A.铺设一次性垫单B.使用可重复使用的床栏C.做好地面消毒D.使用专用转运床12.透析相关性腹水感染（DAI）的主要病原体是？（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.真菌13.福州市某血液净化病房，若发现患者透析器管路出现变色或絮状物，以下哪项判断不正确？（）A.可能是透析液污染B.可能是患者血液凝固C.必须立即更换透析器D.无需特别处理14.血液净化病房中，以下哪种物品属于中危险性物品？（）A.透析器管路B.患者病历C.医护人员手套D.通风口15.福州市人民医院血液净化病房，若患者出现透析器反应，以下哪项处理不正确？（）A.立即停止透析，观察过敏症状B.使用抗组胺药物C.无需记录，自行观察即可D.必要时使用激素治疗16.血液净化设备（如透析机）的管道连接处，以下哪项操作不正确？（）A.使用无菌纱布包裹接口B.连接前用酒精消毒C.确保连接紧密，无泄漏D.无需定期更换管道17.福州市某医院血液净化病房，若患者血液中检出MRSA（耐甲氧西林金黄色葡萄球菌），以下哪项措施不正确？（）A.患者隔离，使用专用透析机B.对患者接触的物品进行终末消毒C.所有医护人员需接种MRSA疫苗D.患者透析结束后，无需对床单位进行特殊消毒18.血液净化病房中，以下哪种情况属于手卫生“五时刻”？（）A.处理患者前后B.戴手套前C.脱手套后D.以上都是19.福州市人民医院血液净化病房，若透析液监测中检出真菌，以下哪项措施不正确？（）A.立即停止透析，更换透析液B.查找原因为何（如反渗水污染）C.对患者进行抗真菌治疗D.无需上报，自行处理即可20.血液净化病房中，以下哪种物品需定期进行压力蒸汽灭菌？（）A.透析机操作面板B.体温计C.透析器复用后的管路D.医护人员工作服二、多选题（共10题，每题3分，共30分）1.福州市人民医院血液净化病房，以下哪些情况需进行手卫生？（）A.接触患者前后B.处理患者周围环境后C.戴手套前D.脱手套后E.进出病房时2.血液净化病房中，以下哪些物品需进行消毒？（）A.透析机操作面板B.患者床单C.体温计D.医护人员工作服E.透析器管路3.福州市某医院血液净化病房，若患者出现透析相关性感染，以下哪些措施正确？（）A.立即停止透析，查找原因B.对患者进行抗感染治疗C.对患者接触的物品进行终末消毒D.无需上报，自行处理即可E.更换透析液4.血液净化病房中，以下哪些属于标准预防的措施？（）A.手卫生B.戴口罩C.使用一次性针头D.患者隔离E.环境消毒5.福州市人民医院血液净化病房，若患者需进行床旁透析，以下哪些准备正确？（）A.铺设一次性垫单B.使用可重复使用的床栏C.做好地面消毒D.使用专用转运床E.使用一次性床旁透析设备6.透析相关性腹水感染（DAI）的病原体可能包括？（）A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.铜绿假单胞菌D.真菌E.病毒7.福州市某医院血液净化病房，若发现透析器管路出现变色或絮状物，以下哪些判断可能？（）A.透析液污染B.患者血液凝固C.设备故障D.无需特别处理E.必须立即更换透析器8.血液净化病房中，以下哪些物品属于中危险性物品？（）A.透析器管路B.患者病历C.医护人员手套D.通风口E.透析机操作面板9.福州市人民医院血液净化病房，若患者出现透析器反应，以下哪些处理正确？（）A.立即停止透析，观察过敏症状B.使用抗组胺药物C.无需记录，自行观察即可D.必要时使用激素治疗E.查找可能的原因（如透析液污染）10.血液净化设备（如透析机）的管道连接处，以下哪些操作正确？（）A.使用无菌纱布包裹接口B.连接前用酒精消毒C.确保连接紧密，无泄漏D.无需定期更换管道E.每次透析后需进行消毒三、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.福州市人民医院血液净化病房，所有医护人员需定期进行手卫生培训。（）2.血液净化设备（如透析机）的表面消毒，每周至少进行一次。（）3.福州市某医院血液净化病房，若患者血液中检出HIV，无需上报，自行处理即可。（）4.血液净化病房中，透析器复用率越高，感染风险越大。（）5.福州市人民医院血液净化病房，若患者出现发热、寒战，无需查找原因，直接使用抗生素治疗。（）6.血液净化病房中，所有患者均需进行床旁隔离。（）7.透析相关性腹水感染（DAI）的主要病原体是细菌。（）8.福州市某医院血液净化病房，若透析液监测不合格，无需上报，自行处理即可。（）9.血液净化病房中，手卫生“五时刻”包括接触患者前后、处理患者周围环境后、戴手套前、脱手套后、进出病房时。（）10.血液净化设备（如透析机）的管道连接处，无需定期消毒，只需确保连接紧密即可。（）四、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述福州市人民医院血液净化病房手卫生的“五时刻”内容。2.简述血液净化设备（如透析机）表面消毒的操作步骤。3.简述透析相关性腹水感染（DAI）的预防措施。4.简述血液净化病房中，若患者出现透析器反应，应如何处理。5.简述血液净化病房中，如何防止透析液污染。五、论述题（共1题，10分）结合福州市人民医院血液净化病房的实际情况，论述如何加强透析相关性感染的控制措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：根据《医疗机构手卫生规范》，接触患者前后、处理患者周围环境后、摘除手套后等均需进行手卫生，且操作时间不少于15秒。戴手套前无需手卫生，只需清洁双手。2.C解析：10%过氧乙酸对病毒和细菌芽孢均有效，且具有广谱杀菌作用。75%酒精仅对细菌和部分病毒有效，对芽孢无效；0.5%碘伏主要用于皮肤消毒；0.1%氯己定主要用于口腔消毒。3.B解析：血液净化设备表面消毒应遵循“先外后内、先上后下”的原则，先消毒机器外壳，再消毒水路接口，避免交叉污染。4.D解析：HCV阳性患者需进行终末消毒，包括床单位、透析设备等，防止交叉感染。选项A、B、C均正确，D错误。5.C解析：高度危险性物品指进入人体无菌组织、器官、腔隙或血液系统的物品，如体温计属于此类。6.C解析：根据《血液净化标准操作规程》，血液净化设备复用率应控制在30%以下，以降低感染风险。7.D解析：透析过程中出现发热、寒战，需立即停止透析，查找原因（如管道污染、患者感染等），并进行对症治疗，而非盲目使用抗生素。8.C解析：患者床旁呼叫按钮属于高频接触物体表面，需每天消毒。透析机水路接口需定期消毒（如每周一次）；电脑键盘、通风口消毒频率较低。9.D解析：透析液监测不合格需立即停止透析，查找原因，并上报医院感染管理部门，而非自行处理。10.C解析：使用一次性针头属于标准预防的一部分，而手卫生、戴口罩、患者隔离均属于标准预防的措施。11.B解析：床旁透析需使用一次性垫单，避免交叉感染。床栏应使用可重复使用的物品，并定期消毒。12.A解析：DAI的主要病原体是金黄色葡萄球菌，其次是大肠埃希菌等。13.D解析：透析器管路出现变色或絮状物，可能是透析液污染或血液凝固，需立即更换透析器，并查找原因。14.B解析：患者病历属于中危险性物品，需定期消毒，但无需灭菌。15.C解析：透析器反应需立即停止透析，查找原因，并进行对症治疗，需记录在案。16.A解析：管道连接处应使用无菌纱布包裹，避免污染。选项B、C、D均正确。17.C解析：MRSA阳性患者需隔离，使用专用透析机，并对患者接触的物品进行终末消毒。所有医护人员无需接种MRSA疫苗。18.D解析：手卫生“五时刻”包括接触患者前后、处理患者周围环境后、戴手套前、脱手套后、进出病房时。19.D解析：透析液监测中检出真菌需立即停止透析，查找原因，并对患者进行抗真菌治疗，并上报医院感染管理部门。20.C解析：透析器复用后的管路需定期进行压力蒸汽灭菌，以杀灭细菌和病毒。其他物品无需灭菌。二、多选题答案与解析1.A、B、D、E解析：手卫生“五时刻”包括接触患者前后、处理患者周围环境后、戴手套前、脱手套后、进出病房时。选项C错误。2.A、B、E解析：透析机操作面板、患者床单、透析器管路需定期消毒。体温计、医护人员工作服属于中危险性物品，无需消毒。3.A、B、C、E解析：透析相关性感染需立即停止透析，查找原因，并对患者进行抗感染治疗，并对患者接触的物品进行终末消毒。选项D错误。4.A、B、C、D、E解析：标准预防包括手卫生、戴口罩、使用一次性针头、患者隔离、环境消毒等措施。5.A、C、D、E解析：床旁透析需铺设一次性垫单，做好地面消毒，使用专用转运床或一次性床旁透析设备。选项B错误。6.A、B、C、D解析：DAI的病原体可能包括金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、真菌等。选项E错误。7.A、B、C、E解析：透析器管路出现变色或絮状物，可能是透析液污染、血液凝固或设备故障，需立即更换透析器，并查找原因。选项D错误。8.A、B、C、D解析：患者病历、医护人员手套、通风口、透析机操作面板均属于中危险性物品，需定期消毒。选项E错误。9.A、B、D、E解析：透析器反应需立即停止透析，使用抗组胺药物或激素治疗，并查找可能的原因。选项C错误。10.A、B、C解析：管道连接处应使用无菌纱布包裹，连接前用酒精消毒，确保连接紧密，无泄漏。选项D、E错误。三、判断题答案与解析1.正确解析：所有医护人员需定期进行手卫生培训，以提高手卫生依从性。2.正确解析：血液净化设备表面消毒每周至少进行一次，以保持清洁。3.错误解析：HIV阳性患者需上报医院感染管理部门，并采取相应的隔离措施。4.正确解析：透析器复用率越高，感染风险越大，应尽量减少复用。5.错误解析：透析过程中出现发热、寒战，需立即停止透析，查找原因，并进行对症治疗，而非盲目使用抗生素。6.错误解析：并非所有患者均需床旁隔离，应根据病情决定。7.正确解析：DAI的主要病原体是细菌，需进行抗感染治疗。8.错误解析：透析液监测不合格需立即停止透析，查找原因，并上报医院感染管理部门。9.正确解析：手卫生“五时刻”包括接触患者前后、处理患者周围环境后、戴手套前、脱手套后、进出病房时。10.错误解析：管道连接处需定期消毒，以防止污染。四、简答题答案与解析1.手卫生“五时刻”内容福州市人民医院血液净化病房手卫生“五时刻”包括：-接触患者前后-处理患者周围环境后-戴手套前-脱手套后-进出病房时2.血液净化设备表面消毒操作步骤-清洁表面：用湿布擦拭干净表面，去除污垢。-消毒：使用合适的消毒剂（如0.5%碘伏或10%过氧乙酸），擦拭表面，确保覆盖所有区域。-干燥：用干净布擦干，避免残留水分。3.透析相关性腹水感染（DAI）的预防措施-患者隔离：DAI患者需隔离，使用专用透析机。-环境消毒：对患者接触的物品进行终末消毒。-手卫生：医护人员需严格手卫生。-透析液监测：定期监测透析液，确保合格。4.透析器反应的处理-立即停止透析，观察患者症状。-使用抗组胺药物或激素治疗。-查找可能的原因（如透析液污染、过敏等）。-记录在案，并上报医院感染管理部门。5.防止透析液污染的措施-定期监测透析液，确保细菌菌落计数合格。-使用合格的透析用水和透析液。-做好反渗水系统的维护和消毒。-透析过程中避免中断，减少污染风险。五、论述题答案与解析结合福州市人民医院血液净化病房的实际情况，论述如何加强透析相关性感染的控制措施透析相关性感染（DRI）是血液净化病房（HDF）的主要并发症之一，加强感染控制措施至关重要。福