萍乡市中医院内镜窄带成像术判读技能专项考核

萍乡市中医院「内镜窄带成像术」判读技能专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.窄带成像术（NBI）主要基于哪种光谱过滤技术？A.红外光谱过滤B.绿光光谱过滤C.蓝绿光谱过滤D.红外绿光联合过滤2.NBI技术下，正常黏膜血管呈现的主要颜色是？A.红色B.蓝色C.绿色D.黄色3.在NBI模式下，肿瘤组织的血管形态通常表现为？A.细小、稀疏的蓝色网络B.宽大、迂曲的红色网络C.模糊、扩张的绿色网络D.正常分布的蓝绿色血管4.萍乡地区常见的食管鳞状细胞癌在NBI下典型表现为？A.表面光滑的红色斑块B.糜烂伴蓝绿色血管增生C.灰白色斑块伴不规则出血点D.黄色渗出伴血管消失5.NBI技术对以下哪种病变的判读效果较差？A.食管早期腺癌B.胃黏膜下隆起性病变C.直肠息肉D.胆囊腺瘤6.以下哪项是NBI技术的主要局限性？A.提高肿瘤检出率B.增强黏膜结构对比度C.导致操作时间延长D.改善病变染色效果7.萍乡市中医院采用NBI设备的主要品牌是？A.Olympus（奥林巴斯）B.Fujifilm（富士）C.Pentax（宾得）D.SpyGlass（视得乐）8.NBI检查前需禁食多久？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时9.NBI下，胃溃疡的典型表现为？A.活动性出血伴蓝色渗出B.白色基底伴红边晕C.灰黄色斑块伴血管消失D.红色黏膜伴糜烂10.NBI技术对以下哪种病变的鉴别价值最高？A.良性息肉B.早癌微结构C.慢性胃炎D.胃溃疡瘢痕二、多选题（每题3分，共10题）1.NBI技术的临床应用包括哪些？A.肠道息肉切除B.食管早癌筛查C.胃溃疡分期D.胆囊结石检测2.NBI检查的注意事项有哪些？A.需空腹检查B.禁止服用铁剂C.需使用清水清洁器械D.检查后需观察出血3.NBI下，以下哪些表现提示黏膜下肿瘤？A.黏膜表面凹陷B.血管扭曲扩张C.黏膜结构破坏D.紫红色染色4.萍乡地区消化内科常用的NBI辅助诊断指标包括？A.血管密度B.黏膜相嵌征C.环状结构D.灰白区5.NBI技术的优势包括？A.提高病变检出率B.降低漏诊率C.减少活检次数D.改善操作便捷性6.NBI下，以下哪些表现提示炎症性病变？A.黏膜充血水肿B.血管纹理模糊C.黄色渗出D.血管扩张7.NBI检查的适应症包括？A.消化道出血B.癌前病变筛查C.器械操作辅助D.健康体检8.NBI技术的局限性包括？A.操作者依赖性强B.影像质量受角度影响C.部分病变显示不清D.增加检查费用9.萍乡市中医院NBI考核的评分标准包括？A.病变检出率B.诊断准确率C.操作规范性D.报告完整性10.NBI技术对以下哪些部位的应用价值较高？A.食管B.胃C.结肠D.胆道三、判断题（每题2分，共10题）1.NBI技术可以完全替代传统白光内镜检查。（×）2.NBI下，正常黏膜血管呈蓝绿色网络状。（√）3.萍乡地区胃癌高发，NBI对胃早癌筛查意义重大。（√）4.NBI检查后需立即行病理活检。（×）5.NBI技术对黏膜下肿瘤的判断效果优于白光内镜。（√）6.NBI检查前需服用造影剂。（×）7.NBI技术可提高消化道出血的定位准确性。（√）8.NBI下，炎症性病变的血管形态与肿瘤相似。（×）9.萍乡市中医院NBI考核主要考察操作技能。（×）10.NBI技术对胆道病变的判读效果较差。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述NBI技术在食管病变判读中的优势。2.列举萍乡市中医院NBI考核的评分要点。3.描述NBI下胃溃疡的活动性表现。4.解释NBI技术的光谱过滤原理。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男，45岁，萍乡本地居民，因“上腹痛2月”就诊。胃镜检查示：胃窦部见一大小约1.5cm的隆起性病变，表面黏膜呈蓝白色，血管纹理模糊。问：结合NBI表现，可能的诊断及处理建议？2.患者女，62岁，萍乡本地居民，因“便血1周”就诊。结肠镜检查示：直肠黏膜见一菜花样肿块，表面黏膜血管呈蓝紫色，结构紊乱。问：结合NBI表现，可能的诊断及进一步检查方案？答案与解析一、单选题答案1.C2.B3.A4.B5.B6.C7.A8.D9.A10.B二、多选题答案1.ABC2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABC三、判断题答案1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.√8.×9.×10.√四、简答题解析1.NBI技术在食管病变判读中的优势-提高食管早癌检出率：NBI可清晰显示食管黏膜微血管结构，肿瘤组织的血管形态与正常黏膜差异显著（肿瘤血管细小、迂曲、密集，呈蓝绿色网络状），有助于早期病变识别。-减少活检次数：NBI可辅助判断病变良恶性，部分可避免不必要的活检。-提高治疗评估效果：术后NBI可观察黏膜修复情况，评估治疗反应。2.萍乡市中医院NBI考核评分要点-病变检出率：能否准确识别常见病变（如息肉、早癌）。-诊断准确性：结合临床资料判断诊断是否合理。-操作规范性：器械操作是否稳定、图像采集是否清晰。-报告完整性：描述是否全面，包括形态、大小、位置等。3.NBI下胃溃疡的活动性表现-活动性溃疡可见黏膜充血水肿，表面有渗出或糜烂，血管纹理模糊或中断，局部黏膜染色异常（蓝白色或黄白色）。4.NBI技术的光谱过滤原理-NBI通过滤除红光波段，仅保留蓝绿光波段（约415-460nm），使黏膜血管呈现蓝绿色，而正常黏膜组织因缺乏强吸收特性仍呈现淡黄色，从而增强血管与黏膜的对比度。五、案例分析题解析1.可能诊断及处理建议-可能诊断：胃窦腺癌可能性大（蓝白色黏膜、血管纹理模糊提示肿瘤）。-处理建议：①行ESD（内镜黏膜下剥离术）或EMR（内镜黏膜切除术）完整切除病灶；②切缘及基底部活检明确病理分期；③术后定期复查NBI内镜。2.可能诊