宁波市中医院精神行为障碍编码考核

宁波市中医院精神行为障碍编码考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.在ICD-11中，精神分裂症障碍的核心症状不包括以下哪项？A.幻觉B.联想障碍C.情感淡漠D.意志减退E.持续性遗忘2.宁波市某社区医院接诊一位患者，主诉“感觉有人监视自己”，情绪焦虑，社会功能受损。初步诊断为“偏执型精神障碍”。在编码时，应优先参考以下哪本指南？A.《中国精神障碍分类与诊断标准（CCMD-3）》B.《国际疾病分类（ICD-11）》C.《美国精神障碍诊断与统计手册（DSM-5）》D.《世界卫生组织疾病分类手册》E.地方性精神疾病诊疗规范3.患者女，28岁，因“反复出现无目的的恐惧和回避行为”就诊，诊断为“广场恐惧症”。在编码时，以下哪项编码最为准确？A.F40.1（社交恐惧症）B.F41.0（惊恐障碍）C.F20.1（偏执型精神障碍）D.F60.1（依赖型人格障碍）E.F50.0（厌食症）4.宁波市中医院某医生在诊断时发现患者存在“思维松弛、情感倒错”等症状，结合患者病史，初步判断为“分裂情感性障碍”。在编码时，应参考以下哪项ICD-11编码？A.F20.2（精神分裂症）B.F31.3（双相障碍，目前为轻躁狂期）C.F32.1（抑郁性精神障碍，目前为躁狂期）D.F21.0（分裂情感性障碍）E.F60.3（边缘型人格障碍）5.患者男，35岁，因“长期失眠、易怒、注意力不集中”就诊，诊断为“焦虑障碍”。在编码时，以下哪项编码最符合该患者的症状表现？A.F41.1（广泛性焦虑障碍）B.F41.0（惊恐障碍）C.F50.1（睡眠障碍）D.F60.4（强迫型人格障碍）E.F32.0（重度抑郁障碍）6.宁波市某精神专科医院接诊一位患者，主诉“听到有人在耳边说话”，诊断为“精神分裂症伴幻觉”。在编码时，应优先参考以下哪项诊断标准？A.CCMD-3B.ICD-11C.DSM-5D.中国精神疾病防治指南E.地方性诊疗规范7.患者女，45岁，因“长期情绪低落、兴趣减退、自责”就诊，诊断为“抑郁症”。在编码时，以下哪项编码最为准确？A.F32.1（轻度抑郁障碍）B.F33.1（复发性抑郁障碍，当前为轻度发作）C.F20.1（精神分裂症）D.F60.2（强迫型人格障碍）E.F50.0（厌食症）8.患者男，50岁，因“反复出现强迫性思维和强迫行为”就诊，诊断为“强迫症”。在编码时，应参考以下哪项ICD-11编码？A.F32.0（重度抑郁障碍）B.F41.1（广泛性焦虑障碍）C.F60.3（边缘型人格障碍）D.F42.0（强迫症）E.F50.1（睡眠障碍）9.宁波市某医院接诊一位患者，主诉“感觉身体被控制”，情绪紧张，社会功能受损，诊断为“精神分裂症”。在编码时，以下哪项编码最为准确？A.F20.0（精神分裂症）B.F21.0（分裂情感性障碍）C.F31.3（双相障碍，目前为轻躁狂期）D.F32.1（轻度抑郁障碍）E.F60.1（依赖型人格障碍）10.患者女，28岁，因“长期情绪波动、易怒、失眠”就诊，诊断为“双相障碍”。在编码时，以下哪项编码最符合该患者的症状表现？A.F31.1（双相障碍，目前为抑郁发作）B.F31.3（双相障碍，目前为轻躁狂发作）C.F32.1（轻度抑郁障碍）D.F20.1（精神分裂症）E.F60.2（强迫型人格障碍）二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.在宁波市中医院，以下哪些症状可能提示患者存在精神分裂症？A.幻觉B.联想障碍C.情感淡漠D.意志减退E.持续性遗忘2.患者男，35岁，因“反复出现恐惧和回避行为”就诊，诊断为“广场恐惧症”。在编码时，可能涉及以下哪些ICD-11编码？A.F40.1（社交恐惧症）B.F41.0（惊恐障碍）C.F21.0（分裂情感性障碍）D.F50.0（厌食症）E.F60.1（依赖型人格障碍）3.患者女，45岁，因“长期情绪低落、兴趣减退、自责”就诊，诊断为“抑郁症”。在编码时，可能涉及以下哪些ICD-11编码？A.F32.1（轻度抑郁障碍）B.F33.1（复发性抑郁障碍，当前为轻度发作）C.F20.1（精神分裂症）D.F60.2（强迫型人格障碍）E.F50.0（厌食症）4.在宁波市某医院，以下哪些症状可能提示患者存在强迫症？A.强迫性思维B.强迫性行为C.情绪焦虑D.社会功能受损E.持续性遗忘5.患者男，50岁，因“长期失眠、易怒、注意力不集中”就诊，诊断为“焦虑障碍”。在编码时，可能涉及以下哪些ICD-11编码？A.F41.1（广泛性焦虑障碍）B.F41.0（惊恐障碍）C.F50.1（睡眠障碍）D.F60.4（强迫型人格障碍）E.F32.0（重度抑郁障碍）三、判断题（共5题，每题2分，合计10分）1.精神分裂症的核心症状包括幻觉、妄想和阴性症状，这是ICD-11的诊断标准之一。（对/错）2.广场恐惧症属于焦虑障碍的一种，其核心症状是广泛性恐惧和回避行为。（对/错）3.抑郁症的主要症状包括情绪低落、兴趣减退、自责，通常需要至少两周的持续症状才能诊断为抑郁症。（对/错）4.强迫症的主要症状包括强迫性思维和强迫性行为，患者常伴有显著的焦虑和痛苦。（对/错）5.双相障碍的主要特征是情绪在躁狂和抑郁之间波动，患者可能经历躁狂期和抑郁期的交替发作。（对/错）四、简答题（共3题，每题5分，合计15分）1.简述宁波市中医院在精神行为障碍编码时应参考的主要诊断标准是什么？2.简述ICD-11中精神分裂症的主要编码规则是什么？3.简述焦虑障碍在宁波市中医院常见的临床表现有哪些？五、论述题（共1题，10分）结合宁波市中医院的实际情况，论述在精神行为障碍编码时应如何提高诊断的准确性和编码的科学性？答案及解析一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.E解析：精神分裂症的核心症状包括幻觉、妄想、联想障碍、阴性症状（如情感淡漠、意志减退）等，持续性遗忘不属于核心症状。2.B解析：宁波市中医院应优先参考ICD-11，因为它是目前国际通用的疾病分类标准，具有更高的权威性和科学性。3.A解析：广场恐惧症属于社交恐惧症的一种特殊类型，编码为F40.1。4.D解析：分裂情感性障碍的ICD-11编码为F21.0，符合患者的症状表现。5.A解析：广泛性焦虑障碍的主要症状是持续的恐惧和回避行为，符合患者的症状表现。6.B解析：ICD-11是国际通用的疾病分类标准，宁波市中医院应优先参考。7.B解析：复发性抑郁障碍当前为轻度发作，编码为F33.1。8.D解析：强迫症的ICD-11编码为F42.0。9.A解析：精神分裂症的ICD-11编码为F20.0。10.B解析：双相障碍目前为轻躁狂发作，编码为F31.3。二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.A、B、C、D解析：精神分裂症的核心症状包括幻觉、联想障碍、情感淡漠、意志减退，持续性遗忘不属于核心症状。2.A、B解析：广场恐惧症属于焦虑障碍的一种，可能涉及F40.1（社交恐惧症）和F41.0（惊恐障碍）的编码。3.A、B解析：抑郁症的编码可能涉及F32.1（轻度抑郁障碍）和F33.1（复发性抑郁障碍，当前为轻度发作）。4.A、B、C、D解析：强迫症的主要症状包括强迫性思维、强迫性行为、情绪焦虑、社会功能受损。5.A、B解析：焦虑障碍的编码可能涉及F41.1（广泛性焦虑障碍）和F41.0（惊恐障碍）。三、判断题（共5题，每题2分，合计10分）1.对解析：ICD-11将幻觉、妄想和阴性症状列为精神分裂症的核心症状。2.对解析：广场恐惧症属于焦虑障碍的一种，其核心症状是广泛性恐惧和回避行为。3.对解析：抑郁症的主要症状包括情绪低落、兴趣减退、自责，通常需要至少两周的持续症状才能诊断为抑郁症。4.对解析：强迫症的主要症状包括强迫性思维和强迫性行为，患者常伴有显著的焦虑和痛苦。5.对解析：双相障碍的主要特征是情绪在躁狂和抑郁之间波动，患者可能经历躁狂期和抑郁期的交替发作。四、简答题（共3题，每题5分，合计15分）1.简述宁波市中医院在精神行为障碍编码时应参考的主要诊断标准是什么？解析：宁波市中医院在精神行为障碍编码时应参考ICD-11的诊断标准，包括症状表现、病程、社会功能影响等。同时，应结合患者的病史、体格检查和实验室检查结果进行综合判断。2.简述ICD-11中精神分裂症的主要编码规则是什么？解析：ICD-11中精神分裂症的编码规则主要包括核心症状（幻觉、妄想、联想障碍、阴性症状）、病程（急性期、亚急性期、慢性期）和社会功能影响。编码时需根据患者的具体症状表现进行分类。3.简述焦虑障碍在宁波市中医院常见的临床表现有哪些？解析：焦虑障碍在宁波市中医院常见的临床表现包括广泛性恐惧、惊恐发作、强迫症状、社交恐惧等。患者常伴有情绪紧张、注意力不集中、失眠等症状。五、论述题（共1题，10分）结合宁波市中医院的实际情况，论述在精神行为障碍编码时应如何提高诊断的准确性和编码的科学性？解析：1.加强医护人员培训：宁波市中医院应定期组织医护人员参加ICD-11编码培训，提高其对精神行为障碍诊断标准的理解和掌握。2.完善诊断流程：应建立标准化的诊断流程，包括病史采集、