萍乡市中医院检验质量控制考核

萍乡市中医院检验质量控制考核一、单选题（每题2分，共20题）1.萍乡地区常见的饮用水水源污染中，哪种细菌最常用于饮用水卫生监测？A.大肠杆菌B.金黄色葡萄球菌C.变形杆菌D.绿脓杆菌2.以下哪种方法不适合用于检验血常规仪的准确性？A.使用已知浓度的校准品进行比对B.与参考实验室结果进行比对C.定期进行质控血清检测D.直接观察白细胞分类图片进行人工复核3.萍乡市中医院检验科使用的生化分析仪，其校准周期通常为多久？A.每日B.每周C.每月D.每季度4.检验科室内质控（IQC）结果的判断标准通常采用哪种方法？A.单次结果与靶值的偏差范围B.3σ法则（即±3倍标准差）C.仅看结果是否在控D.以上均不正确5.在检验过程中，若发现某项检测结果的重复性差，应优先检查什么？A.试剂是否过期B.仪器是否需要校准C.操作人员手法是否规范D.以上均需检查6.萍乡地区夏季高发的肝炎病毒中，哪种病毒感染后血清转氨酶升高最为显著？A.甲肝病毒（HAV）B.乙肝病毒（HBV）C.丙肝病毒（HCV）D.戊肝病毒（HEV）7.血气分析仪的校准过程中，哪种气体通常用于校准pH电极？A.纯氮气B.纯二氧化碳C.氧气D.空气8.某患者生化检验结果提示肌酐升高，但尿常规正常，可能的原因是什么？A.肾功能衰竭B.急性肌肉损伤C.尿路梗阻D.以上均有可能9.萍乡市中医院检验科使用的血凝仪，其质控品应多久更换一次？A.每次检测前更换B.每周更换一次C.每月更换一次D.每次校准时更换10.某项检验结果出现批间差，最可能的原因是什么？A.仪器未校准B.试剂批号不同C.操作人员更换D.以上均有可能二、多选题（每题3分，共10题）1.萍乡地区检验科常见的室内质控方法包括哪些？A.连续3次结果在控B.4个质控点均在控C.20%以上质控点超出范围需查找原因D.仅看平均值是否在靶值范围内2.影响检验结果准确性的因素有哪些？A.仪器校准状态B.试剂质量C.样本采集不规范D.实验室温度波动3.某患者检验结果提示血常规异常，可能的原因包括哪些？A.仪器故障B.样本溶血C.标本凝集D.试剂干扰4.检验科室内质控的判断标准有哪些？A.1-2个质控点超出范围需复查B.3个以上质控点超出范围需停机检查C.质控结果必须与靶值一致D.超出3σ范围需分析原因5.萍乡地区常见的病原微生物检验项目有哪些？A.细菌培养B.病毒检测C.肝炎标志物D.肿瘤标志物6.检验科室间质评（EQA）的目的是什么？A.评估实验室检测能力B.发现系统误差C.提高检验质量D.指导室内质控7.血气分析结果异常可能提示哪些临床情况？A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒8.影响凝血功能检验准确性的因素有哪些？A.样本采集时间B.样本保存不当C.仪器校准状态D.试剂批号差异9.某患者检验结果提示血糖升高，可能的原因有哪些？A.糖尿病B.应激状态C.摄入高糖食物D.检验误差10.检验科室间质评的评分标准通常包括哪些？A.结果准确性B.结果一致性C.报告时效性D.实验室操作规范性三、判断题（每题1分，共10题）1.萍乡地区夏季细菌培养阳性率通常高于冬季。（√）2.室内质控结果必须每次都在控，否则不能发出报告。（×）3.检验科间质评的评分越高，说明实验室质量越好。（√）4.血常规检验时，样本溶血会导致白细胞计数偏高。（×）5.肝功能检验的质控品必须与患者样本一致。（×）6.血气分析结果异常时，必须立即复查。（√）7.萍乡地区冬季常见的呼吸道感染病原体主要是流感病毒。（√）8.室内质控的判断标准必须与实验室实际情况相符。（√）9.凝血功能检验时，样本采集时间过长会导致PT延长。（√）10.检验科间质评结果不合格时，必须停发所有报告。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述萍乡市中医院检验科室内质控的流程。2.列举3种萍乡地区常见的检验科间质评项目及其目的。3.说明血常规检验时，样本溶血和凝集对结果的影响。4.解释检验科室内质控和室间质评的区别。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合萍乡地区的实际情况，论述检验质量控制的重要性及具体措施。2.分析影响检验结果准确性的常见因素，并提出相应的改进措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：萍乡地区饮用水卫生监测中，大肠杆菌是常用的指标细菌，因其能反映饮用水受粪便污染的程度。2.D解析：血常规检验需要快速、准确的分类结果，人工复核不适用于常规检验。3.C解析：生化分析仪的校准周期通常为每月一次，以保证检测结果的稳定性。4.B解析：3σ法则（±3倍标准差）是国际通用的室内质控判断标准。5.B解析：仪器校准是影响结果重复性的首要因素，需优先检查。6.B解析：萍乡地区乙肝病毒感染较为常见，其转氨酶升高尤为显著。7.B解析：pH电极校准通常使用纯二氧化碳气体，以确保准确性。8.D解析：肌酐升高而尿常规正常可能是多种原因导致，需结合临床综合判断。9.C解析：血凝仪质控品通常每月更换一次，以保证检测的稳定性。10.B解析：批间差主要与试剂批号不同有关，需检查试剂是否一致。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：萍乡地区检验科常用的室内质控方法包括连续3次在控、4个质控点均在控、20%以上质控点超出范围需查找原因。2.A、B、C、D解析：检验结果准确性受仪器、试剂、样本、环境等多种因素影响。3.A、B、C解析：血常规异常可能由仪器故障、样本溶血、样本凝集等导致。4.A、B解析：室内质控的判断标准包括1-2个质控点超出范围需复查，3个以上质控点超出范围需停机检查。5.A、B、C解析：萍乡地区常见的病原微生物检验项目包括细菌培养、病毒检测、肝炎标志物。6.A、B、C解析：室间质评旨在评估实验室检测能力、发现系统误差、提高检验质量。7.A、B、C、D解析：血气分析结果异常可能提示呼吸性或代谢性酸碱平衡紊乱。8.A、B、C、D解析：凝血功能检验受样本采集时间、保存、仪器、试剂等因素影响。9.A、B、C解析：血糖升高可能由糖尿病、应激、高糖饮食等导致。10.A、B、C解析：室间质评评分标准主要评估结果准确性、一致性、时效性。三、判断题答案与解析1.√解析：夏季气温高，细菌繁殖快，阳性率通常高于冬季。2.×解析：室内质控允许一定范围内的波动，关键在于查找原因并纠正。3.√解析：评分越高说明实验室质量越稳定、准确。4.×解析：溶血会导致白细胞计数偏低，而非偏高。5.×解析：肝功能质控品无需与患者样本一致，但需定期更换。6.√解析：血气分析结果异常需立即复查，确保临床用药安全。7.√解析：萍乡地区冬季呼吸道感染以流感病毒为主。8.√解析：室内质控标准需根据实验室实际情况调整。9.√解析：样本采集时间过长会导致血液凝固，PT延长。10.×解析：结果不合格需分析原因并改进，而非直接停发所有报告。四、简答题答案与解析1.萍乡市中医院检验科室内质控流程-每日使用质控品进行检测，记录结果。-与靶值比对，判断是否在控。-若超出范围，立即查找原因（如试剂、仪器、操作等）。-若无法纠正，需停机维修或更换试剂。-每月进行统计分析，评估检测稳定性。2.萍乡地区常见的检验科间质评项目及目的-血常规：评估白细胞、红细胞等计数准确性。-肝功能：检测转氨酶、胆红素等指标稳定性。-血糖：确保糖尿病筛查结果的可靠性。3.样本溶血和凝集对血常规的影响-溶血：导致白细胞、红细胞计数偏低，血小板计数可能偏高。-凝集：导致白细胞、血小板假性增高，影响分类结果。4.室内质控与室间质评的区别-室内质控：实验室自行进行的日常检测，用于监测仪器、试剂稳定性。-室间质评：由第三方机构组织的多实验室比对，用于评估整体检测能力。五、论述题答案与解析1.检验质量控制的重要性及措施（结合萍乡地区）-重要性：萍乡地区人口密集，检验科需确保结果准确，避免漏诊误诊。-措施：-完善室内质控，每日检测质控品。-定期参加室间质评，确保结果可比性。-加强人员