绍兴市中医院呼吸科肺癌诊疗中心主任竞聘多学科协作考核

绍兴市中医院呼吸科「肺癌诊疗中心」主任竞聘「多学科协作」考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.在绍兴市中医院肺癌诊疗中心的多学科协作（MDT）模式中，主导制定肺癌综合治疗方案的核心团队应包括以下哪些学科？A.呼吸内科、胸外科、肿瘤内科B.放射科、病理科、影像科C.肿瘤内科、介入科、康复科D.以上所有学科2.根据中国《肺癌诊疗指南》（2021年版），早期非小细胞肺癌（NSCLC）患者首选的治疗方案是？A.化疗联合放疗B.手术治疗联合辅助化疗C.基因靶向治疗D.免疫治疗3.在绍兴地区，肺癌筛查的主要推荐方式是？A.胸部CT联合肿瘤标志物检测B.胸部X光片联合痰找癌细胞C.早期痰细胞学检查D.胸部PET-CT全面筛查4.MDT团队中，负责肺癌病理分型和分子分型的是哪个学科？A.呼吸内科B.病理科C.影像科D.胸外科5.对于可切除的局部晚期NSCLC患者，MDT团队推荐的规范化治疗方案通常包括？A.新辅助化疗+手术+术后放疗B.放疗+化疗C.免疫治疗+化疗D.手术+辅助化疗6.在绍兴市中医院，肺癌MDT会议的频率通常是？A.每周1次B.每月2次C.每月1次D.每季度1次7.针对老年肺癌患者（≥75岁），MDT团队在制定治疗方案时应优先考虑？A.最大化生存时间B.生活质量与治疗耐受性C.基因靶向治疗D.强力化疗联合放疗8.在多学科协作中，负责肺癌影像学评估和分期的主要学科是？A.放射科B.胸外科C.肿瘤内科D.病理科9.根据绍兴地区肺癌发病特点，哪种病理类型的肺癌较为常见？A.小细胞肺癌（SCLC）B.鳞状细胞癌C.腺癌D.大细胞肺癌10.MDT团队在肺癌患者随访管理中，通常重点关注哪些指标？A.肿瘤标志物（如CEA、NSE）B.生活质量评分（如ECOG）C.影像学变化D.以上所有二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.在绍兴市中医院肺癌MDT团队中，以下哪些学科是核心成员？A.胸外科B.放射科C.医学检验科D.肿瘤内科E.康复科2.针对晚期肺癌患者，MDT团队可考虑的治疗方案包括？A.基因靶向治疗B.免疫治疗C.化疗D.放疗E.介入治疗3.肺癌MDT团队在制定治疗方案时，需综合评估以下哪些因素？A.患者年龄和体能状态B.肿瘤分期和病理类型C.患者合并症情况D.经济承受能力E.治疗目标（治愈或姑息）4.在绍兴地区，肺癌筛查的推荐人群通常包括？A.年龄≥50岁且吸烟≥20年者B.肺癌家族史阳性者C.有职业暴露史（如石棉、氡气）者D.有慢性肺部疾病（如COPD）者E.年龄<40岁的高危人群5.MDT团队在肺癌患者管理中的优势包括？A.提高诊断准确性B.优化治疗方案C.减少医疗资源浪费D.提升患者生存率和生活质量E.加强科室间协作三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.在绍兴市中医院，肺癌MDT团队由呼吸内科主导，其他科室参与。2.早期肺癌患者的首选治疗是手术治疗。3.所有肺癌患者都适合接受化疗。4.免疫治疗适用于所有晚期肺癌患者。5.肺癌筛查的主要目的是早期发现可切除病灶。6.MDT团队在制定治疗方案时需考虑患者的经济负担能力。7.基因检测仅适用于驱动基因阳性的肺癌患者。8.放疗在肺癌治疗中主要用于局部晚期或晚期患者的姑息治疗。9.绍兴地区肺癌发病率高于全国平均水平。10.肺癌患者的术后随访间隔通常是每3个月1次。四、简答题（共3题，每题5分，共15分）1.简述绍兴市中医院肺癌MDT团队的组成及职责。2.针对晚期肺癌患者，MDT团队如何制定个体化治疗方案？3.肺癌筛查的主要流程和注意事项有哪些？五、论述题（共1题，10分）结合绍兴市中医院的实际情况，论述建立肺癌MDT团队的意义及优化策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：MDT团队应涵盖呼吸内科、胸外科、肿瘤内科、放疗科、病理科、影像科等核心学科，以实现全面诊疗。2.B解析：早期NSCLC首选根治性手术联合辅助化疗，可显著提高生存率。3.A解析：低剂量螺旋CT是国际公认的肺癌筛查手段，结合肿瘤标志物可提高筛查效率。4.B解析：病理科负责肿瘤组织学分类和分子检测，是MDT决策的关键依据。5.A解析：新辅助化疗+手术+术后放疗是局部晚期NSCLC的标准方案。6.C解析：每月1次MDT会议可确保及时调整方案，符合临床实际需求。7.B解析：老年患者需兼顾疗效与耐受性，避免过度治疗。8.A解析：放射科负责影像学评估和分期，是MDT的重要支撑学科。9.C解析：绍兴地区（江南地区）腺癌发病率较高，与吸烟和环境污染相关。10.D解析：随访需综合评估肿瘤标志物、影像学、生活质量等指标。二、多选题答案与解析1.A、B、D、E解析：胸外科、放疗科、肿瘤内科、康复科是肺癌MDT的核心成员，医学检验科辅助支持。2.A、B、C、D、E解析：晚期肺癌治疗需个体化，包括靶向、免疫、化疗、放疗、介入等多种手段。3.A、B、C、E解析：治疗方案需考虑患者因素、肿瘤特征和治疗目标，经济因素虽重要但非核心。4.A、B、C、D解析：绍兴地区筛查对象以中老年吸烟者、高危人群为主，<40岁人群需结合具体情况。5.A、B、C、D、E解析：MDT优势在于多学科协作，提升诊疗效率和质量。三、判断题答案与解析1.×解析：绍兴市中医院MDT团队以肿瘤科牵头，呼吸内科参与主导。2.√解析：手术是早期肺癌根治性治疗的首选。3.×解析：化疗仅适用于特定病理类型或分期患者，并非普适。4.×解析：免疫治疗需检测PD-L1表达或驱动基因，并非所有患者适用。5.√解析：筛查核心是早发现、早诊断、早治疗。6.√解析：经济因素需纳入治疗决策，确保患者可承受。7.√解析：基因检测是精准治疗的基础。8.√解析：放疗在局部晚期或晚期患者中可控制病灶进展。9.√解析：绍兴工业发达，空气污染较重，肺癌发病率较高。10.×解析：术后随访间隔通常为术后1年每3个月1次，后逐渐延长。四、简答题答案与解析1.绍兴市中医院肺癌MDT团队组成及职责-组成：肿瘤内科（牵头）、呼吸内科、胸外科、放疗科、病理科、影像科、介入科、康复科等。-职责：-综合评估患者病情，制定个体化治疗方案；-定期讨论疑难病例，优化诊疗流程；-开展肺癌筛查和科普教育。2.晚期肺癌MDT个体化治疗方案制定-评估：肿瘤分期、病理类型、基因检测、患者体能状态；-方案：-驱动基因阳性者优先靶向治疗；-PD-L1表达高者选择免疫治疗；-合并症多者需联合姑息支持治疗。3.肺癌筛查流程及注意事项-流程：高危人群登记→低剂量CT扫描→结果判读→阳性病例随访；-注意事项：-筛查对象需排除严重心肺疾病；-避免低剂量CT过度辐射暴露。五、论述题答案与解析绍兴市中医院肺癌MDT团队建设意义及优化策略-意义：-提高诊疗效率，避免重复检查；-优化治疗方案，降低死亡率和