2022年儿科主治医师考试综合试题及答案卷63

2022年儿科主治医师考试综合试题及答案卷63

姓名：__________考号：__________题号一二三四五总分评分一、单选题(共10题)1.下列哪种情况不属于儿童急性感染性腹泻的常见原因？()A.轮状病毒感染B.星状病毒感染C.肠道菌群失调D.溶血性尿毒综合征2.患儿，1岁，发热、咳嗽、流涕、鼻塞、咽痛、全身肌肉酸痛等症状，查体可见扁桃体肿大，咽部充血，最可能的诊断是？()A.上呼吸道感染B.急性支气管炎C.肺炎D.淋巴结炎3.患儿，3岁，因发热、呕吐、腹泻就诊，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，眼窝凹陷，口唇干燥，最可能的诊断是？()A.感染性腹泻B.肠道菌群失调C.等渗性脱水D.高渗性脱水4.患儿，5岁，因发热、头痛、呕吐、颈抵抗、克氏征阳性就诊，最可能的诊断是？()A.麻疹B.脑炎C.流行性腮腺炎D.风疹5.患儿，2岁，因发热、皮疹、耳后淋巴结肿大就诊，查体：皮疹为红色斑丘疹，分布均匀，最可能的诊断是？()A.麻疹B.水痘C.风疹D.腮腺炎6.患儿，6岁，因反复发作性抽搐就诊，发作时意识丧失，双目上翻，口吐白沫，最可能的诊断是？()A.癫痫B.高热惊厥C.癫痼病D.低钙血症7.患儿，4岁，因发热、咳嗽、呼吸困难就诊，查体：呼吸音粗糙，双肺可闻及哮鸣音，最可能的诊断是？()A.支气管炎B.肺炎C.肺炎支原体肺炎D.哮喘8.患儿，3岁，因反复呼吸道感染就诊，查体：扁桃体肿大，咽部充血，双肺呼吸音粗糙，最可能的诊断是？()A.肺炎B.支气管炎C.淋巴结炎D.哮喘9.患儿，5岁，因发热、皮疹、关节肿痛就诊，查体：皮疹为多形性红斑，关节肿痛明显，最可能的诊断是？()A.麻疹B.水痘C.风疹D.猩红热10.患儿，2岁，因发热、呕吐、腹泻就诊，查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟凹陷，眼窝凹陷，口唇干燥，最可能的脱水类型是？()A.低渗性脱水B.等渗性脱水C.高渗性脱水D.脱水热二、多选题(共5题)11.以下哪些是儿童支气管哮喘的典型症状？()A.呼吸困难B.咳嗽C.喘息D.咳痰E.发热12.以下哪些因素可能引起儿童营养不良？()A.营养摄入不足B.肠道疾病C.慢性疾病D.情绪障碍E.遗传因素13.以下哪些措施可以预防儿童肺炎的发生？()A.增强体质B.合理喂养C.预防呼吸道感染D.空气质量改善E.定期接种疫苗14.以下哪些是儿童佝偻病的临床表现？()A.骨骼畸形B.肌肉无力C.发育迟缓D.脱发E.消化不良15.以下哪些是治疗儿童腹泻的常用药物？()A.青霉素B.黄连素C.水合氯醛D.碳酸氢钠E.蒙脱石散三、填空题(共5题)16.儿童生长发育的两个高峰期分别是出生后第一年和？17.婴幼儿腹泻脱水最常见的原因是？18.儿童肺炎最常见的病原体是？19.儿童佝偻病的主要原因是缺乏？20.儿童缺铁性贫血的主要原因是？四、判断题(共5题)21.儿童肺炎的主要治疗方法是抗生素治疗。()A.正确B.错误22.儿童佝偻病是因为维生素A缺乏引起的。()A.正确B.错误23.儿童缺铁性贫血的早期症状是皮肤苍白、乏力。()A.正确B.错误24.婴幼儿腹泻时，补液首选口服补液盐。()A.正确B.错误25.儿童哮喘的治疗主要包括激素吸入和抗生素治疗。()A.正确B.错误五、简单题(共5题)26.请简述儿童支气管哮喘的发病机制。27.请列举儿童营养不良的常见病因。28.请描述儿童肺炎的病理生理变化。29.请说明儿童佝偻病的预防和治疗原则。30.请简述儿童缺铁性贫血的诊断标准。

2022年儿科主治医师考试综合试题及答案卷63一、单选题(共10题)1.【答案】D【解析】溶血性尿毒综合征不是儿童急性感染性腹泻的常见原因，它是一种由感染引起的急性肾衰竭综合征。2.【答案】A【解析】根据症状描述，最可能的诊断是上呼吸道感染，因为症状包括发热、咳嗽、流涕、咽痛等。3.【答案】C【解析】根据脱水症状，如精神萎靡、皮肤弹性差、前囟和眼窝凹陷等，最可能的诊断是等渗性脱水。4.【答案】B【解析】根据症状描述，如发热、头痛、呕吐、颈抵抗和克氏征阳性，最可能的诊断是脑炎。5.【答案】A【解析】根据症状描述，如发热、皮疹、耳后淋巴结肿大，皮疹为红色斑丘疹且分布均匀，最可能的诊断是麻疹。6.【答案】A【解析】根据症状描述，如反复发作性抽搐、意识丧失、双目上翻和口吐白沫，最可能的诊断是癫痫。7.【答案】D【解析】根据症状描述，如发热、咳嗽、呼吸困难、呼吸音粗糙和哮鸣音，最可能的诊断是哮喘。8.【答案】B【解析】根据症状描述，如反复呼吸道感染、扁桃体肿大、咽部充血和双肺呼吸音粗糙，最可能的诊断是支气管炎。9.【答案】D【解析】根据症状描述，如发热、皮疹、关节肿痛，皮疹为多形性红斑，最可能的诊断是猩红热。10.【答案】B【解析】根据脱水症状，如精神萎靡、皮肤弹性差、前囟和眼窝凹陷等，最可能的脱水类型是等渗性脱水。二、多选题(共5题)11.【答案】ABC【解析】儿童支气管哮喘的典型症状包括呼吸困难、咳嗽和喘息，咳痰和发热不是哮喘的典型症状。12.【答案】ABCDE【解析】儿童营养不良可能由多种因素引起，包括营养摄入不足、肠道疾病、慢性疾病、情绪障碍以及遗传因素。13.【答案】ABCDE【解析】预防儿童肺炎的措施包括增强体质、合理喂养、预防呼吸道感染、改善空气质量和定期接种疫苗。14.【答案】ABCDE【解析】儿童佝偻病的临床表现包括骨骼畸形、肌肉无力、发育迟缓、脱发和消化不良。15.【答案】BE【解析】治疗儿童腹泻的常用药物包括蒙脱石散和碳酸氢钠，青霉素、黄连素和水合氯醛不是治疗腹泻的常用药物。三、填空题(共5题)16.【答案】青春期【解析】儿童生长发育有两个高峰期，第一个高峰期是出生后的第一年，第二个高峰期是青春期。17.【答案】肠道感染【解析】婴幼儿腹泻脱水最常见的原因是肠道感染，如轮状病毒感染等。18.【答案】肺炎链球菌【解析】儿童肺炎最常见的病原体是肺炎链球菌，其次是流感嗜血杆菌和金黄色葡萄球菌等。19.【答案】维生素D【解析】儿童佝偻病的主要原因是缺乏维生素D，维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱，影响骨骼发育。20.【答案】铁摄入不足【解析】儿童缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，常见于生长发育迅速的婴幼儿和青少年。四、判断题(共5题)21.【答案】错误【解析】儿童肺炎的治疗方法不仅包括抗生素治疗，还需要针对病因、症状和支持治疗，如氧疗、补液等。22.【答案】错误【解析】儿童佝偻病是由于维生素D缺乏引起的，不是维生素A缺乏。23.【答案】正确【解析】儿童缺铁性贫血的早期症状之一是皮肤苍白和乏力，这是由于血红蛋白减少导致的。24.【答案】正确【解析】婴幼儿腹泻时，补液首选口服补液盐（ORS），可以有效预防和治疗脱水。25.【答案】错误【解析】儿童哮喘的治疗主要包括激素吸入、支气管扩张剂和抗炎治疗，抗生素不是哮喘的主要治疗药物。五、简答题(共5题)26.【答案】儿童支气管哮喘的发病机制主要包括遗传因素和环境因素。遗传因素导致气道高反应性，环境因素如过敏原、空气污染、气候变化等可激发哮喘发作。具体机制包括气道炎症、气道重塑和神经调节异常等。【解析】哮喘的发病机制是一个复杂的过程，涉及遗传和环境因素的相互作用，以及炎症、重塑和神经调节等多个方面的改变。27.【答案】儿童营养不良的常见病因包括营养摄入不足、消化吸收障碍、慢性疾病、情绪障碍、不良饮食习惯、贫困和卫生条件差等。【解析】营养不良的病因多种多样，包括摄入不足、消化吸收不良、疾病影响、心理因素和社会经济条件等，这些因素单独或共同作用导致营养摄入不足。28.【答案】儿童肺炎的病理生理变化主要包括肺部炎症反应、气道阻塞、肺泡和肺间质水肿、肺泡内渗出物增多以及肺通气/血流比例失调等。【解析】肺炎的病理生理变化涉及肺部多个层面的改变，包括炎症反应、气体交换障碍和呼吸功能受损等，这些变化导致呼吸困难和缺氧。29.【答案】儿童佝偻病的预防和治疗原则包括补充维生素D、改善营养状况、加强户外活动、合理喂养和定期监测生长发育。【解析】预