武汉某医院传染病疫情应急处理规范

[武汉某医院]传染病疫情应急处理规范第一章总则

第一条为有效预防、及时控制和妥善处理[武汉某医院]传染病疫情事件，提升医院应急响应和医疗救治能力，健全传染病疫情应急工作机制，最大程度地减少疫情传播风险和危害后果，保障[居民/员工]生命安全和身体健康，维护医院正常医疗秩序和[社会/辖区内]稳定，根据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《国家突发公共事件总体应急预案》、《国家突发公共卫生事件应急预案》、《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等法律法规及政策文件，结合本院实际，制定本规范。

第二条工作原则

1.统一指挥与快速反应机制。医院成立传染病疫情应急指挥部（以下简称指挥部），统一领导、指挥医院传染病疫情的应急处理工作。建立健全市场、院内快速反应机制，确保疫情信息及时准确传递、指挥决策迅速科学、应急处置果断有效，实现疫情早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗。

2.分级负责与属地管理。遵循“统一领导、分级负责、属地管理”的原则，指挥部统一协调指挥，各相关部门、科室依据职责分工，在院指挥部统一领导下开展工作。院级领导下达的指令，各科室必须坚决执行，确保政令畅通。

3.预防为主与及时控制。坚持预防为主、防治结合的方针，加强传染病疫情监测预警，强化重点人群、重点部门、重点环节的风险排查和健康监测。建立风险评估研判机制，做到早发现、早报告、早隔离、早诊断、早治疗，迅速切断传播途径，有效控制疫情蔓延。

4.系统联动与群防群控。构建医院内部各部门、各科室之间，以及与[市卫健委]、[市疾控中心]等相关部门联防联控的工作体系。加强信息共享、资源统筹、协同作战，形成上下联动、左右协同、覆盖全院的群防群控工作格局，共同维护[居民/员工]健康安全和医院正常秩序。

5.区分性质与依法处置。坚持依法防控、科学防治，根据传染病疫情的不同性质、严重程度和可控性，采取相应的应急处置措施。在应急处置工作中，要切实保障[居民/员工]的合法权益，做到信息公开透明、措施精准适当、程序规范合法，维护医院和社会稳定。

第三条适用范围

本规范适用于[武汉某医院]传染病疫情事件的应急处置工作。本规范所称突发事件，是指突然发生，造成或者可能造成[居民/员工]健康严重损害、死亡，或是医院财产受到损失，[武汉某医院]正常医疗秩序和[社会/辖区内]稳定受到影响，以及医院声誉受到损害的事件等，主要包括以下几个方面：

1.社会安全类突发事件。包括：[武汉某医院]内部或[辖区内]发生的涉及[居民/员工]的各类非法集会、游行、示威、请愿以及集体罢工、罢市、聚众闹事等群体性事件，[辖区内]各种邪教的非法传教活动、政治性破坏活动，[居民/员工]的非正常死亡、失踪等可能会引发影响医院和[社会/辖区内]稳定的事件。

2.重大治安和刑事类突发事件。发生在[武汉某医院]内、造成一定范围内人员伤亡的重大治安和刑事案件，针对[居民/员工]的各类恐怖袭击事件。

3.事故灾害类突发事件。发生在[武汉某医院][校内/辖区内/企业内]的建筑物倒塌、火灾等重大安全事故，安全生产事故，重大医疗设备故障，大型群体活动公共安全事故，重大环境污染和生态破坏事故等。

4.公共卫生类突发事件。突然发生并造成或者可能造成[武汉某医院][居民/员工]健康严重损害的传染病疫情、群体性不明原因疾病、食品安全事件、职业危害事件等。包括：在[武汉某医院]内发生的突发公共卫生事件；[辖区内]发生的、可能对[武汉某医院][居民/员工]健康造成危害的突发公共卫生事件。

5.自然灾害类突发事件。包括：气象、洪水、地震等灾害及由各类自然灾害诱发的各种次生灾害等。

6.网络与信息安全类突发事件。包括：利用医院网络发布有害信息，进行反动、色情、迷信等宣传活动和利用外部公共网络、媒体等发布的有损[武汉某医院]名誉、影响[武汉某医院]稳定和[社会/辖区内]安全的活动；窃取国家及[武汉某医院]保密信息，可能造成严重后果的事件；各种破坏医院网络安全运行的事件。

7.考试安全类突发事件。在[武汉某医院]组织的涉及专业技能或资质认定的考试中，在命题管理、试卷印刷、运送、保管等环节出现的泄密事件，以及在考试实施、阅卷等过程中发生的违规事件。

8.影响[武汉某医院]安全与稳定的其他突发公共事件。

第二章应急组织体系及职责

第四条突发事件应急组织体系

[武汉某医院]成立传染病疫情应急指挥部（以下简称指挥部），统一领导、指挥医院传染病疫情的应急处理工作。指挥部下设办公室，设立社会安全、重大治安刑事、事故灾害、公共卫生、自然灾害、网络与信息安全、考试安全、信息等八个专项应急处置工作组。

第五条传染病疫情应急指挥部及主要职责

组长：院长

副组长：分管疫情防控工作的副院长、书记

成员：医务部、护理部、院办、医务科、感染管理科、急诊科、检验科、药剂科、后勤保障部、设备科、信息科、财务科、保卫科、宣传科、各临床科室主任、各职能科室负责人。

指挥部职责：负责传染病疫情应急处理的统一决策指挥，组织、协调全院应急响应行动，批准启动和终止应急响应，下达应急处置工作任务，研究决定重大疫情控制措施，向上级卫生健康行政部门和医院党委报告重要情况。

第六条指挥部办公室及主要职责

传染病疫情应急指挥部下设办公室，指挥部办公室设在院办公室，负责日常工作。

指挥部办公室的主要职责：负责收集、分析、上报传染病疫情信息，提出应急处理措施建议；协调指挥各工作组开展工作；汇总、整理、归档应急处理工作资料；组织疫情知识培训和应急演练；督导、检查各科室传染病疫情应急处理工作落实情况。

第七条处置工作组及主要职责

针对各类传染病疫情事件，指挥部下设相应的专项应急处置工作组：

1.社会安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。工作组成员由院办、医务科、感染管理科、保卫科、宣传科及相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：维护医院及周边秩序稳定，预防和处置可能由疫情引发的群体性事件；做好患者、家属及家属的安抚工作，防止矛盾激化；配合公安机关处置涉及疫情的社会治安事件；发布信息，澄清事实，稳定人心。

2.重大治安刑事类突发事件应急处置工作组。组长由分管保卫工作的副院长担任，副组长由保卫科科长担任。工作组成员由保卫科、医务科、感染管理科、法务科及相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在保卫科。

主要职责：负责传染病疫情期间的院内安全保卫工作，加强重点区域巡逻；预防和处置盗窃、故意伤害等刑事案件；保障医务人员人身安全；配合公安机关侦破涉及疫情的案件。

3.事故灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管后勤保障工作的副院长担任，副组长由后勤保障部负责人担任。工作组成员由后勤保障部、设备科、药剂科、医务科、感染管理科及相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在后勤保障部。

主要职责：保障医院水、电、气、暖等生命线工程安全运行；确保医用物资、药品、防护用品的储备和供应；保障医疗设备正常运行；做好院内环境消杀和废弃物处理；处置可能引发次生灾害的事件。

4.公共卫生类突发事件应急处置工作组。组长由院长担任，副组长由医务部主任、感染管理科主任担任。工作组成员由医务部、护理部、感染管理科、检验科、药剂科、急诊科及相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在感染管理科。

主要职责：负责传染病疫情的监测、报告、诊断、隔离、治疗和转运工作；制定并实施感控措施，防止疫情传播；开展流行病学调查；指导临床科室做好传染病防治工作；组织医疗资源，保障医疗救治需求。

5.自然灾害类突发事件应急处置工作组。组长由分管医院行政工作的副院长担任，副组长由分管后勤保障工作的副院长担任。工作组成员由医务科、感染管理科、后勤保障部、设备科、保卫科及相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在院办公室。

主要职责：做好传染病疫情与自然灾害叠加的应对准备；在自然灾害期间，保障医务人员和患者安全；维护医院基本运行秩序；配合地方政府开展应急救援工作。

6.网络与信息安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管信息工作的副院长担任，副组长由信息科科长担任。工作组成员由信息科、医务科、感染管理科、宣传科及相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在信息科。

主要职责：保障医院信息系统安全稳定运行；做好传染病疫情相关信息的网络安全防护；及时、准确发布传染病疫情信息，防止网络谣言传播；处置网络攻击、信息泄露等事件。

7.考试安全类突发事件应急处置工作组。组长由分管医疗工作的副院长担任，副组长由医务部主任担任。工作组成员由医务科、感染管理科、护理部、相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在医务科。

主要职责：在传染病疫情期间，保障医院各项考试（如技能考核、资格考试等）安全有序进行；制定并落实考试期间的疫情防控措施；处理考试过程中可能出现的突发健康事件。

8.信息工作组。组长由分管疫情防控工作的副院长担任，副组长由宣传科科长担任。工作组成员由院办、宣传科、医务科、感染管理科及相关临床科室负责人组成。工作组办公室设在宣传科。

主要职责：负责传染病疫情信息的收集、整理、分析和报送；制定并执行信息发布策略，及时、准确、客观地向社会和院内发布疫情信息；管理传染病疫情相关舆情，做好舆论引导工作；协调媒体采访报道。

第三章预防和预警机制

第八条预防预警信息管理规范

为有效预防、及时控制和妥善处理[武汉某医院]传染病疫情，建立规范、高效的信息报送和管理机制至关重要。确保信息畅通、准确、及时，为科学决策和有效处置提供有力支撑。

1.信息报送核心原则

传染病疫情信息的报送应遵循以下核心原则：

（1）及时性。信息报送必须迅速及时，确保第一时间掌握和传递疫情动态。

（2）首报意识。首发信息单位或个人应第一时间向医院感染管理科（或指定部门）报告，不得延误。

（3）真实性。报送信息必须客观真实，不得夸大、缩小或隐瞒疫情真实情况。

（4）完整性。报送信息应全面完整，包含事件发生、发展、处置等所有必要要素。

（5）续报要求。对正在发生或发展的疫情，应按要求进行续报，及时更新事件进展和处置情况。

2.信息报送流程

传染病疫情信息的报送流程应清晰明确，确保信息顺畅传递：

（1）[院内]信息报送流程：各临床科室、医技科室、行政后勤部门等发现或接到传染病疫情相关信息后，应立即向医院感染管理科报告；感染管理科接到报告后，根据疫情级别和性质，及时向医务部、院办报告，并视情况向指挥部报告；指挥部根据疫情发展，决定是否向[上级卫生健康行政部门]报告。

（2）[上级]信息报送流程：医院感染管理科、医务部、院办等根据疫情级别和指挥部指示，向[上级卫生健康行政部门]报告疫情信息。

3.紧急书面信息报送流程

对于重大或特别重大传染病疫情，应启动紧急书面信息报送流程：

（1）医院感染管理科、医务部、院办等在接到报告后，应立即草拟书面报告，并按[院内]信息报送流程报送至指挥部。

（2）指挥部审核同意后，立即以最快方式（如特快专递、加密电子邮件等）将书面报告报送至[上级卫生健康行政部门]。

4.应急信息核心要素清单

报送传染病疫情信息时，必须包含以下核心要素：

（1）时间：事件发生、发现、报告的具体时间。

（2）地点：事件发生的具体地点，包括科室、病区、具体房间号等。

（3）规模：已确诊、疑似病例数量，密切接触者数量等。

（4）伤亡：患者及医务人员伤亡情况。

（5）起因：疫情发生的可能原因或初步判断。

（6）评估：对疫情发展趋势、危害程度的初步评估。

（7）措施：已采取的防控措施，包括隔离、治疗、消杀、追踪等。

（8）进展：事件发展情况，包括新增病例、疫情扩散情况等。

（9）其他：需要补充说明的情况。

5.重大突发事件紧急报告要求

下列传染病疫情事件信息须在事件发生后40分钟内通过电话向[省委办公厅]口头报告，或书面报告在事发后2小时内报送[省委办公厅]：

（1）重大自然灾害引发或导致的传染病疫情。

（2）重大事故灾难引发或导致的传染病疫情。

（3）重大公共卫生事件，如甲类、乙类传染病暴发、流行，或新发传染病疫情。

（4）涉国防、港澳台、外交领域重要紧急动态相关的传染病疫情。

（5）可能引发重大突发事件的敏感性、预警性、行动性动向相关的传染病疫情。

（6）其他涉国家安全和社会稳定的重要紧急情况相关的传染病疫情。

第九条预防预警行动

在传染病疫情应急指挥部统一部署下，各专项应急处置工作组及相关部门应常态化开展以下预防预警行动：

1.加强应急机制日常管理。各工作组及相关部门在领导小组的指导下，加强对传染病疫情应急机制的日常维护和优化，确保应急指挥体系、信息报告系统、应急联动机制等运行畅通、高效。

2.持续完善各类应急预案。定期评估和修订传染病疫情应急预案，包括总体应急预案、专项应急预案和部门应急预案，确保预案的科学性、实用性和可操作性，并根据实际情况及时补充完善。

3.加强应急队伍建设。组建和健全传染病疫情应急队伍，包括医疗救治队伍、感染控制队伍、流行病学调查队伍、物资保障队伍、信息宣传队伍等，并定期开展培训和考核，提升队伍的专业技能和应急能力。

4.定期组织应急培训和模拟演练。定期组织全院职工进行传染病疫情应急知识和技能培训，并定期开展不同场景、不同规模的应急模拟演练，检验预案的有效性，提高应急队伍的实战能力。

5.做好关键应急物资的储备、管理和维护。根据传染病疫情应急需要，储备充足的应急物资，包括医疗救治物资（如药品、医疗器械、防护用品等）、防护物资（如口罩、手套、消毒剂等）、生活物资等，并建立健全应急物资管理制度，确保物资的及时补充、更新、维护和有效使用，保障应急需要时物资供应充足、及时。

第四章应急响应

第十条按事件等级响应

1.事件等级划分

根据传染病疫情的严重程度、影响范围和危害后果，将事件分为以下四个等级：

（1）I级事件（红色预警）：特别重大事件。指发生传染病的爆发、流行，或出现新发传染病，短时间内造成或可能造成[居民/员工]大量死亡，或导致重大公共卫生事件，严重影响[社会/辖区内]稳定和正常医疗秩序。具体判定标准包括：短期内出现[超过100例]疑似或确诊病例，或出现[超过10例]死亡病例；疫情迅速向[武汉某医院]周边[辖区内]扩散；可能引发重大社会影响或政治影响。

（2）II级事件（橙色预警）：重大事件。指发生传染病的较大范围爆发、流行，造成或可能造成较多[居民/员工]死亡，或导致较大范围公共卫生事件，对[社会/辖区内]稳定和正常医疗秩序造成严重影响。具体判定标准包括：短时间内出现[超过50例且少于100例]疑似或确诊病例，或出现[超过5例且少于10例]死亡病例；疫情在[武汉某医院]内多个科室或[武汉某医院]周边一定范围内扩散；对[社会/辖区内]稳定和正常医疗秩序造成较严重影响。

（3）III级事件（黄色预警）：较大事件。指发生传染病的局部爆发、流行，造成或可能造成一定数量[居民/员工]死亡，或导致一定范围公共卫生事件，对[社会/辖区内]稳定和正常医疗秩序造成较严重影响。具体判定标准包括：短时间内出现[超过10例且少于50例]疑似或确诊病例，或出现[超过1例且少于5例]死亡病例；疫情在[武汉某医院]内部分科室或[武汉某医院]周边小范围扩散；对[社会/辖区内]稳定和正常医疗秩序造成一定影响。

（4）IV级事件（蓝色预警）：一般事件。指发生传染病的零星散发病例，或出现小范围疫情，造成或可能造成个别[居民/员工]死亡，或导致较小范围公共卫生事件，对[社会/辖区内]稳定和正常医疗秩序造成较小影响。具体判定标准包括：短时间内出现[少于10例]疑似或确诊病例，且无死亡病例；疫情仅在[武汉某医院]内个别科室或[武汉某医院]周边极小范围内出现；对[社会/辖区内]稳定和正常医疗秩序影响较小。

2.各级事件应急响应程序

根据传染病疫情事件的等级，启动相应的应急响应程序，采取不同的应对措施：

（1）特别重大事件（I级）应急响应

特别重大事件（I级）发生后，20分钟内由医院感染管理科向传染病疫情应急指挥部办公室报告，并立即启动医院传染病疫情总体应急预案。传染病疫情应急指挥部立即成立现场指挥部，全面负责应急处置工作。1小时内，由传染病疫情应急指挥部办公室将事件基本情况、已采取的控制措施等通过电话和书面形式向[上级卫生健康行政部门]报告，并根据需要请求指导和支持。

（2）重大事件（II级）应急响应

重大事件（II级）发生后，20分钟内由医院感染管理科向传染病疫情应急指挥部办公室报告，并立即启动医院传染病疫情总体应急预案。传染病疫情应急指挥部立即成立现场指挥部，全面负责应急处置工作。1小时内，由传染病疫情应急指挥部办公室将事件基本情况、已采取的控制措施等通过电话和书面形式向[上级卫生健康行政部门]报告。

（3）较大事件（III级）应急响应

较大事件（III级）发生后，20分钟内由医院感染管理科向传染病疫情应急指挥部办公室报告，并立即启动相应的专项应急预案。传染病疫情应急指挥部根据事件情况，决定是否成立现场指挥部，并组织开展应急处置工作。1小时内，由传染病疫情应急指挥部办公室将事件基本情况、已采取的控制措施等通过电话和书面形式向[上级卫生健康行政部门]报告。

（4）一般事件（IV级）应急响应

一般事件（IV级）发生后，20分钟内由医院感染管理科向传染病疫情应急指挥部办公室报告，并立即启动相应的专项应急预案。传染病疫情应急指挥部根据事件情况，决定是否成立现场指挥部，并组织开展应急处置工作。及时向传染病疫情应急指挥部汇报事件进展情况，并根据需要将事件基本情况、已采取的控制措施等1小时内通过电话向[上级卫生健康行政部门]报告。

3.现场指挥部核心任务

现场指挥部是传染病疫情应急响应的核心机构，其主要任务包括：

（1）控制事态：迅速采取措施，控制传染病的传播，防止疫情扩大，维护[武汉某医院]正常医疗秩序和[社会/辖区内]稳定。

（2）掌握进展：及时收集、分析疫情信息，准确掌握疫情发展态势和处置进展情况，为指挥部决策提供依据。

（3）及时报告：按照规定及时向[上级卫生健康行政部门]和相关单位报告疫情信息、处置进展和需要协调解决的问题。

（4）适时发布信息引导舆论：根据[上级卫生健康行政部门]的统一部署，适时发布疫情信息，澄清事实，回应关切，引导舆论，防止谣言传播，维护社会公众的信心。

第五章应急保障

第十一条通讯与信息保障

建立健全传染病疫情信息收集、传递、报送、处理各环节的运行机制，确保信息渠道畅通、信息传输设施和通讯设备完好、运行畅通。定期检查和维护通讯设备，确保应急状态下信息传递的及时性和准确性。制定信息保密制度，保障信息安全和信息安全。建立信息备份机制，防止信息丢失。确保[武汉某医院]内部各部门之间、以及与[上级卫生健康行政部门]、[市卫健委]、[市疾控中心]等相关单位之间的信息沟通及时有效。

第十二条物资与资金保障

1.资金保障。将传染病疫情应急处置所需经费纳入医院年度预算，并根据疫情形势变化动态调整。确保应急处置经费专款专用，优先保障。

2.物资保障。建立关键应急物资储备制度，包括但不限于医用防护用品（口罩、防护服、护目镜、手套等）、消毒剂、医疗设备、药品、检测试剂、体温检测工具、应急生活物资等。制定应急物资储备目录和标准，明确各类物资的储备数量、更新周期和保管要求。指定专门部门负责应急物资的采购、储存、维护和调配工作，确保物资储备充足、管理规范、调运及时。特殊应急物资应由专人专库保管，并建立出入库登记制度。制定应急物资调配方案，明确物资调拨权限和流程，确保应急状态下物资需求得到及时满足。

第十三条人员与技术保障

1.人员保障。组建传染病疫情应急处置常备队伍和预备队伍。常备队伍由医院内各临床、医技、行政、后勤等部门的专业人员组成，定期开展培训和演练，保持队伍的应急能力和战斗力。预备队伍由医院外相关领域的专业技术人员和志愿者组成，根据疫情需要随时动员。明确各队伍的职责分工，确保应急处置力量充足、结构合理、反应迅速。

4.技术保障。加强传染病疫情相关技术的研发和应用，提升诊断、治疗、防护、监测等技术的水平和能力。加强与科研机构、高等院校、医疗器械企业等的合作，引进先进技术设备，提高应急处置的技术支撑能力。建立传染病疫情信息管理系统，实现信息共享和业务协同。加强信息化建设，提升信息化水平。制定技术标准和规范，确保应急处置的技术工作规范有序。

第十四条培训与演练保障

1.培训保障。制定传染病疫情应急处置人员培训计划，定期组织全员培训，提高全员应急处置意识和能力。培训内容包括传染病疫情预防控制知识、应急处置流程、个人防护技能、沟通协调能力等。加强培训管理，确保培训质量和效果。

2.演练保障。定期组织开展传染病疫情应急处置模拟演练，检验应急预案的实用性和可操作性，提升应急队伍的实战能力