嘉兴市中医院病原体核酸检测考核

嘉兴市中医院病原体核酸检测考核一、单选题（每题2分，共20题）1.嘉兴地区夏季常见的呼吸道病原体中，哪种病毒检出率最高？A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.冠状病毒（非典）D.腺病毒2.核酸检测中，用于提取病毒RNA的试剂通常包含哪种成分？A.蛋白酶KB.脱氧核糖核酸（DNA）酶C.脂肪酶D.碱性磷酸酶3.以下哪种方法不属于病原体核酸检测的常用技术？A.实时荧光定量PCR（qPCR）B.聚合酶链式反应（PCR）C.基因芯片技术D.电镜观察法4.嘉兴市中医院在流感高发季，通常优先检测哪种病原体？A.人偏肺病毒B.副流感病毒C.流感病毒D.冠状病毒（2019-nCoV）5.核酸检测样本保存时，哪种温度条件最适宜？A.4℃B.-20℃C.37℃D.室温6.检测病原体时，内对照（IC）的作用是什么？A.提高灵敏度B.防止假阴性C.降低特异性D.增加样本污染风险7.嘉兴地区冬季手足口病高发期，最常检测的病原体是？A.肠道病毒71型B.副流感病毒C.轮状病毒D.流感病毒8.核酸检测的Ct值越小，表示什么？A.病原体含量越高B.病原体含量越低C.检测结果无效D.需要重新检测9.以下哪种样本类型不适合RNA病毒核酸检测？A.咳嗽痰液B.鼻咽拭子C.血液D.唾液10.嘉兴市中医院在新冠肺炎常态化防控中，常用的快速检测方法是？A.金标检测B.ELISA检测C.核酸检测D.免疫荧光检测二、多选题（每题3分，共10题）1.嘉兴地区夏季呼吸道感染中，常见的病原体包括哪些？A.流感病毒B.呼吸道合胞病毒C.冠状病毒（非典）D.腺病毒E.麻疹病毒2.核酸检测过程中，哪些环节可能导致假阴性结果？A.样本采集不规范B.提取试剂失效C.仪器故障D.操作人员手部污染E.病原体载量过低3.嘉兴市中医院在手足口病检测中，常用的病原体包括哪些？A.肠道病毒71型B.副流感病毒C.轮状病毒D.柯萨奇病毒E.流感病毒4.核酸检测样本保存时，需要注意哪些事项？A.避光保存B.使用专用保存液C.快速送检D.避免反复冻融E.4℃保存即可5.以下哪些方法可以提高核酸检测的特异性？A.优化引物设计B.增加内对照（IC）C.提高退火温度D.使用高纯度试剂E.延长扩增时间6.嘉兴地区冬季常见的呼吸道病原体包括哪些？A.流感病毒B.冠状病毒（2019-nCoV）C.副流感病毒D.腺病毒E.人偏肺病毒7.核酸检测的质控措施包括哪些？A.重复检测阳性样本B.使用阴性对照C.定期校准仪器D.监测Ct值稳定性E.空白样本检测8.以下哪些样本类型适合RNA病毒核酸检测？A.咳嗽痰液B.鼻咽拭子C.血液D.唾液E.脑脊液9.嘉兴市中医院在新冠肺炎防控中，常用的检测方法包括哪些？A.核酸检测B.快速抗原检测C.ELISA检测D.免疫荧光检测E.CT影像学检测10.核酸检测的常见干扰因素包括哪些？A.样本溶血B.加样误差C.试剂过期D.仪器污染E.操作人员手部污染三、判断题（每题1分，共20题）1.嘉兴地区夏季流感高发期，核酸检测阳性率通常高于冬季。（√）2.核酸检测样本保存时，4℃比-20℃更稳定。（×）3.内对照（IC）的Ct值应与靶基因Ct值接近。（√）4.嘉兴地区冬季手足口病主要由轮状病毒引起。（×）5.核酸检测的Ct值越小，病原体含量越高。（√）6.呼吸道合胞病毒主要感染婴幼儿。（√）7.核酸检测样本采集时，鼻咽拭子需深入鼻腔后部。（√）8.流感病毒核酸检测通常使用通用引物。（×）9.嘉兴地区新冠肺炎检测以核酸检测为主。（√）10.核酸检测的假阴性结果通常由样本污染导致。（×）11.腺病毒主要通过空气传播。（√）12.核酸检测样本保存时，避免反复冻融可提高检测稳定性。（√）13.嘉兴地区夏季副流感病毒检出率较低。（×）14.核酸检测的阳性结果需重复检测确认。（√）15.基因芯片技术不属于病原体核酸检测方法。（×）16.嘉兴地区冬季流感病毒以甲型为主。（√）17.核酸检测样本采集时，手部消毒不足会导致假阳性。（×）18.肠道病毒71型是手足口病的主要病原体。（√）19.核酸检测的特异性主要由引物设计决定。（√）20.嘉兴地区新冠肺炎检测中，快速抗原检测已替代核酸检测。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述嘉兴市中医院在夏季呼吸道感染中，常用的病原体核酸检测方法及其原理。2.如何提高核酸检测样本的采集质量？列举至少三种措施。3.核酸检测中，如何判断结果是否可靠？需注意哪些质控措施？4.嘉兴地区冬季流感高发期，核酸检测阳性率上升的原因是什么？如何应对？5.简述核酸检测样本保存的重要性，并说明不同温度条件下的保存要求。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合嘉兴市中医院实际情况，论述核酸检测在新冠肺炎常态化防控中的作用及优化措施。2.分析嘉兴地区不同季节常见病原体核酸检测的特点，并提出改进检测策略的建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.C解析：嘉兴地区夏季高温高湿，呼吸道合胞病毒（RSV）检出率最高，其次为流感病毒和腺病毒。冠状病毒（非典）在夏季散发较少。2.A解析：蛋白酶K用于降解样本中的蛋白酶，防止RNA降解，是提取病毒RNA的关键试剂。3.D解析：电镜观察法属于形态学检测方法，不属于核酸检测范畴。其他选项均为分子生物学检测技术。4.C解析：嘉兴市中医院在流感高发季优先检测流感病毒，因其传播速度快，需快速隔离管理。5.B解析：RNA易降解，-20℃可长期保存RNA样本，避免反复冻融导致降解。6.B解析：内对照（IC）用于检测样本提取和扩增是否正常，防止假阴性结果。7.A解析：嘉兴地区冬季手足口病主要由肠道病毒71型引起，其次为EV-A71。8.A解析：Ct值越小，表示靶基因扩增循环数越少，病原体含量越高。9.C解析：血液中RNA病毒载量通常较低，不适合常规核酸检测。10.C解析：核酸检测灵敏度高，是新冠肺炎常态化防控的主要检测方法。二、多选题答案与解析1.A,B,D解析：嘉兴夏季常见呼吸道病原体包括流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒，麻疹病毒少见。2.A,B,C,E解析：样本采集不规范、试剂失效、仪器故障和病原体载量过低均可能导致假阴性。3.A,C,D解析：嘉兴手足口病主要由肠道病毒71型、轮状病毒和柯萨奇病毒引起。4.A,B,C,D解析：样本保存需避光、专用保存液、快速送检、避免反复冻融。5.A,B,C,D解析：优化引物、增加内对照、提高退火温度、使用高纯度试剂均能提高特异性。6.A,B,C,D,E解析：冬季常见呼吸道病原体包括流感病毒、冠状病毒、副流感病毒、腺病毒和人偏肺病毒。7.A,B,C,D,E解析：质控措施包括重复检测、阴性对照、仪器校准、Ct值监测和空白样本检测。8.A,B,D,E解析：血液不适合RNA病毒检测，其他样本类型均可。9.A,B,C,D解析：新冠肺炎检测方法包括核酸检测、快速抗原检测、ELISA和免疫荧光检测。10.A,B,C,D,E解析：样本溶血、加样误差、试剂过期、仪器污染和手部污染均会干扰结果。三、判断题答案与解析1.√解析：夏季气温高，病毒活性强，核酸检测阳性率高于冬季。2.×解析：-20℃更稳定，4℃易导致RNA降解。3.√解析：内对照Ct值应与靶基因接近，表示扩增系统正常。4.×解析：冬季手足口病主要由肠道病毒71型引起。5.√解析：Ct值越小，病原体含量越高。6.√解析：RSV主要感染婴幼儿，传染性强。7.√解析：鼻咽拭子需深入鼻腔后部，采集深部样本。8.×解析：流感病毒核酸检测通常使用分型引物。9.√解析：核酸检测灵敏度高，是新冠肺炎主要检测方法。10.×解析：假阴性可能由样本采集不足、病原体载量低等导致。11.√解析：腺病毒主要通过空气传播。12.√解析：避免反复冻融可减少RNA降解。13.×解析：副流感病毒夏季检出率较低，冬季为主。14.√解析：阳性结果需重复检测排除误差。15.×解析：基因芯片技术可检测多种病原体，属于核酸检测范畴。16.√解析：嘉兴冬季流感以甲型为主。17.×解析：手部消毒不足会导致假阳性。18.√解析：EV-A71是手足口病主要病原体。19.√解析：引物特异性决定检测特异性。20.×解析：核酸检测仍是主要检测方法，快速抗原检测为补充。四、简答题答案与解析1.答案：嘉兴市中医院夏季呼吸道感染常用核酸检测方法为实时荧光定量PCR（qPCR），原理是通过特异性引物扩增靶基因片段，用荧光信号定量病毒载量。此外，还使用聚合酶链式反应（PCR）检测常见病原体。解析：qPCR灵敏度高，适合临床快速检测；PCR操作简单，适用于大批量样本检测。2.答案：-样本采集前洗手消毒，避免手部污染；-鼻咽拭子需深入鼻腔后部旋转取样；-样本采集后立即放入专用保存液，快速送检。解析：规范操作可提高样本质量和检测准确性。3.答案：-重复检测阳性样本；-使用阴性对照排除污染；-定期校准仪器；-监测Ct值稳定性。解析：质控措施可确保检测可靠性。4.答案：原因：冬季气温低，人群聚集，病毒传播活跃。应对：加强检测频次，优化样本采集流程，及时隔离阳性病例。解析：针对性措施可控制疫情扩散。5.答案：-RNA易降解，需-20℃保存；-4℃保存仅限短期（≤24小时）；-避免反复冻融。解析：正确保存可保证样本活性。五、论述题答案与解析1.答案：核酸检测在新冠肺炎常态化防控中作用显著：-高灵敏度快速筛查；