连云港市人民医院肺功能报告解读考核

连云港市人民医院肺功能报告解读考核一、单选题（每题2分，共20题）1.肺功能检查中，FEV₁/FVC比值降低最常见于哪种疾病？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.限制性肺病D.肺结核2.患者男性，65岁，吸烟史30年，近期出现咳嗽、咳痰，肺功能检查示FEV₁占预计值%为60%，FEV₁/FVC为70%，最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.肺间质纤维化D.肺部感染3.肺功能检查中，MVV（最大自主通气量）减低提示什么问题？A.通气功能障碍B.气道阻塞C.肺活量正常D.气道高反应性4.患者女性，40岁，反复咳嗽、气喘，肺功能检查示支气管激发试验阳性，最可能的诊断是？A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支气管哮喘C.肺间质纤维化D.肺部感染5.肺功能检查中，FVC（肺活量）正常，FEV₁/FVC降低，提示什么？A.限制性肺病B.气道阻塞C.肺部感染D.肺气肿6.肺功能检查中，FEV₁占预计值%正常，但FEV₁/FVC降低，最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.限制性肺病D.肺结核7.患者男性，50岁，长期接触粉尘，肺功能检查示FEV₁/FVC降低，弥散功能（DLCO）减低，最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.肺间质纤维化D.肺结核8.肺功能检查中，肺活量（FVC）减低，但FEV₁/FVC正常，提示什么？A.气道阻塞B.限制性肺病C.肺部感染D.肺气肿9.支气管舒张试验阳性，提示什么？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.肺间质纤维化D.肺部感染10.肺功能检查中，FEV₁占预计值%减低，FEV₁/FVC正常，最可能的诊断是？A.支气管哮喘B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）C.限制性肺病D.肺结核二、多选题（每题3分，共10题）1.肺功能检查中，哪些指标提示限制性肺病？A.肺活量（FVC）减低B.FEV₁/FVC正常C.最大自主通气量（MVV）减低D.弥散功能（DLCO）减低2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查可能出现哪些异常？A.FEV₁/FVC降低B.肺活量（FVC）减低或正常C.FEV₁占预计值%减低D.弥散功能（DLCO）减低3.支气管哮喘患者肺功能检查可能出现哪些异常？A.支气管激发试验阳性B.支气管舒张试验阳性C.FEV₁/FVC降低D.肺活量（FVC）正常4.肺功能检查中，哪些指标提示肺气肿？A.FEV₁/FVC降低B.肺活量（FVC）减低C.弥散功能（DLCO）减低D.残气量（RV）增高5.肺功能检查中，哪些指标提示气道高反应性？A.支气管激发试验阳性B.支气管舒张试验阳性C.FEV₁/FVC降低D.肺活量（FVC）正常6.肺功能检查中，哪些指标提示弥散功能减低？A.弥散功能（DLCO）减低B.肺活量（FVC）减低C.FEV₁/FVC降低D.残气量（RV）增高7.限制性肺病患者可能出现哪些症状？A.呼吸困难B.胸闷C.咳嗽D.乏力8.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者可能出现哪些症状？A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.痰中带血9.肺功能检查中，哪些指标提示慢性支气管炎？A.FEV₁/FVC降低B.肺活量（FVC）正常C.支气管激发试验阳性D.支气管舒张试验阳性10.肺功能检查中，哪些指标提示肺间质疾病？A.弥散功能（DLCO）减低B.肺活量（FVC）减低C.FEV₁/FVC正常D.残气量（RV）增高三、判断题（每题2分，共10题）1.肺功能检查中，FEV₁/FVC比值正常范围是70%-80%。（×）2.支气管哮喘患者肺功能检查通常显示限制性肺病。（×）3.肺活量（FVC）正常，FEV₁/FVC降低提示气道阻塞。（√）4.弥散功能（DLCO）减低提示肺气肿。（×）5.支气管激发试验阳性提示气道高反应性。（√）6.限制性肺病患者肺功能检查通常显示肺活量（FVC）减低。（√）7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查通常显示肺活量（FVC）增高。（×）8.肺功能检查中，FEV₁占预计值%减低提示慢性支气管炎。（×）9.肺功能检查中，MVV（最大自主通气量）减低提示限制性肺病。（√）10.肺功能检查中，支气管舒张试验阳性提示慢性阻塞性肺疾病（COPD）。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的主要异常表现。2.简述支气管哮喘患者肺功能检查的主要异常表现。3.简述限制性肺病患者肺功能检查的主要异常表现。4.简述肺气肿患者肺功能检查的主要异常表现。5.简述肺功能检查中支气管激发试验和支气管舒张试验的临床意义。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，吸烟史30年，近期出现咳嗽、咳痰，气喘，肺功能检查示FEV₁占预计值%为60%，FEV₁/FVC为70%。请分析其可能的诊断及肺功能检查表现。2.患者女性，40岁，反复咳嗽、气喘，夜间加重，肺功能检查示支气管激发试验阳性，支气管舒张试验阳性。请分析其可能的诊断及肺功能检查表现。答案与解析一、单选题答案与解析1.B-解析：FEV₁/FVC比值降低是慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型表现，而支气管哮喘通常表现为可逆性气道阻塞，FEV₁/FVC在发作时降低，但正常时可能正常。2.B-解析：FEV₁占预计值%为60%，FEV₁/FVC为70%，符合COPD的诊断标准（FEV₁/FVC降低，FEV₁占预计值%减低）。3.A-解析：MVV减低提示通气功能障碍，常见于限制性肺病或严重气道阻塞。4.B-解析：支气管激发试验阳性提示气道高反应性，是支气管哮喘的重要诊断依据。5.B-解析：FEV₁/FVC降低提示气道阻塞，而FVC正常排除了限制性肺病的可能性。6.B-解析：FEV₁/FVC降低提示气道阻塞，而FEV₁占预计值%正常排除了严重限制性肺病的可能性。7.C-解析：长期接触粉尘可能导致肺间质纤维化，表现为FEV₁/FVC降低和DLCO减低。8.B-解析：FVC减低但FEV₁/FVC正常提示限制性肺病，如胸廓畸形或肺间质疾病。9.A-解析：支气管舒张试验阳性提示气道可逆性阻塞，是支气管哮喘的特征性表现。10.C-解析：FEV₁占预计值%减低而FEV₁/FVC正常提示限制性肺病，如肺间质纤维化或胸廓僵硬。二、多选题答案与解析1.A、B、C-解析：限制性肺病主要表现为FVC减低、FEV₁/FVC正常和MVV减低，DLCO减低可见于肺间质疾病。2.A、B、C-解析：COPD患者肺功能检查通常显示FEV₁/FVC降低、FVC减低或正常、FEV₁占预计值%减低，DLCO减低可见于肺气肿。3.A、B-解析：支气管哮喘患者肺功能检查通常显示支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性，FEV₁/FVC在发作时降低，但正常时可能正常。4.A、B、C、D-解析：肺气肿患者肺功能检查通常显示FEV₁/FVC降低、FVC减低、DLCO减低和RV增高。5.A、B-解析：气道高反应性主要表现为支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性。6.A、B-解析：弥散功能减低主要表现为DLCO减低，FVC减低可见于限制性肺病。7.A、B、C、D-解析：限制性肺病患者可能出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、乏力等症状。8.A、B、C、D-解析：COPD患者可能出现咳嗽、咳痰、呼吸困难、痰中带血等症状。9.A、B、D-解析：慢性支气管炎患者肺功能检查通常显示FEV₁/FVC降低、FVC正常和支气管舒张试验阳性，支气管激发试验通常阴性。10.A、B、C-解析：肺间质疾病患者肺功能检查通常显示DLCO减低、FVC减低和FEV₁/FVC正常，RV增高可见于晚期肺间质疾病。三、判断题答案与解析1.×-解析：FEV₁/FVC比值正常范围是70%-80%，降低提示气道阻塞。2.×-解析：支气管哮喘患者通常表现为可逆性气道阻塞，FEV₁/FVC在发作时降低，但正常时可能正常。3.√-解析：FEV₁/FVC降低提示气道阻塞，FVC正常排除了限制性肺病的可能性。4.×-解析：弥散功能（DLCO）减低提示肺间质疾病或肺气肿，而非单纯肺气肿。5.√-解析：支气管激发试验阳性是气道高反应性的重要诊断依据。6.√-解析：限制性肺病患者肺功能检查通常显示FVC减低。7.×-解析：COPD患者肺功能检查通常显示FVC减低或正常。8.×-解析：FEV₁占预计值%减低提示限制性肺病或严重气道阻塞，而非慢性支气管炎。9.√-解析：MVV减低提示通气功能障碍，常见于限制性肺病或严重气道阻塞。10.×-解析：支气管舒张试验阳性提示支气管哮喘，而非COPD。四、简答题答案与解析1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能检查的主要异常表现-FEV₁/FVC降低（通常<70%）；-FEV₁占预计值%减低（通常<50%）；-肺活量（FVC）减低或正常；-残气量（RV）增高；-弥散功能（DLCO）减低（可见于肺气肿）。2.支气管哮喘患者肺功能检查的主要异常表现-支气管激发试验阳性（FEV₁降低≥20%或绝对值≥120mL）；-支气管舒张试验阳性（FEV₁恢复率≥12%）；-FEV₁/FVC在发作时降低，但正常时可能正常；-肺活量（FVC）正常或减低。3.限制性肺病患者肺功能检查的主要异常表现-肺活量（FVC）减低；-FEV₁/FVC正常（通常>70%）；-最大自主通气量（MVV）减低；-弥散功能（DLCO）减低或正常。4.肺气肿患者肺功能检查的主要异常表现-FEV₁/FVC降低（通常<70%）；-FEV₁占预计值%减低（通常<50%）；-肺活量（FVC）减低；-残气量（RV）增高；-弥散功能（DLCO）减低。5.肺功能检查中支气管激发试验和支气管舒张试验的临床意义-支气管激发试验：用于评估气道高反应性，是支气管哮喘的重要诊断依据。-支气管舒张试验：用于评估气道可逆性阻塞，是支气管哮喘的特征性表现。五、案例分析题答案与解析1.患者男性，65岁，吸烟史30年，近期出现咳嗽、咳痰，气喘，肺功能检查示FEV₁占预计值%为60%，FEV₁/FVC为70%。-可能的诊