济南市人民医院牵引技术操作考核

济南市人民医院牵引技术操作考核一、单选题（每题2分，共20题）1.济南市人民医院常用哪种牵引方法治疗腰椎间盘突出症？A.皮肤牵引B.骨盆牵引C.枕颌带牵引D.髋部牵引2.牵引前需对患者进行哪些准备？（多选）A.测量血压B.告知注意事项C.确认牵引体位D.检查牵引设备3.腰椎间盘突出症患者牵引重量一般设定为体重的多少？A.1/5B.1/4C.1/3D.1/24.牵引过程中患者出现以下哪种情况应立即停止？A.腰痛加重B.肌肉痉挛缓解C.血压下降D.呼吸平稳5.济南市人民医院对颈椎牵引的每日时长通常为？A.1小时B.2小时C.4小时D.6小时6.骨盆牵引时，患者应采取什么姿势？A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位D.仰卧位，双下肢屈膝7.牵引过程中若发现患者皮肤出现红肿，可能的原因是？A.重量过大B.时间过长C.皮肤过敏D.以上都是8.济南市人民医院牵引室温度应保持在多少度？A.18-22℃B.20-24℃C.22-26℃D.24-28℃9.腰椎牵引结束后，患者应采取什么体位？A.立即站立B.平卧休息C.侧卧休息D.俯卧休息10.牵引过程中需定时监测哪些生命体征？A.血压、心率B.呼吸、体温C.血压、呼吸D.心率、体温二、多选题（每题3分，共10题）1.济南市人民医院牵引适应症包括哪些？（多选）A.腰椎间盘突出症B.腰椎骨质增生C.腰肌劳损D.颈椎病2.牵引前需对患者进行哪些评估？（多选）A.肌肉力量B.神经功能C.心血管状况D.局部皮肤情况3.牵引过程中可能出现的并发症包括？（多选）A.肌肉撕裂B.血管损伤C.皮肤压疮D.呼吸困难4.济南市人民医院对牵引设备的日常维护包括哪些？（多选）A.检查重量传感器B.清洁牵引带C.检查电源线路D.校准牵引角度5.牵引结束后需对患者进行哪些指导？（多选）A.逐渐增加活动量B.避免剧烈运动C.注意保暖D.定期复查6.颈椎牵引时，以下哪些情况需禁忌？（多选）A.高血压控制不佳B.颈椎骨折C.脊髓型颈椎病D.严重心功能不全7.牵引过程中患者应保持什么体态？A.身体平直B.头部前倾C.双肩放松D.下颌微收8.济南市人民医院牵引室需配备哪些急救设备？（多选）A.心电图机B.呼吸机C.除颤仪D.氧气瓶9.牵引过程中需注意观察哪些症状？（多选）A.疼痛变化B.肌肉张力C.皮肤颜色D.意识状态10.牵引结束后，患者可能出现的反应包括？（多选）A.轻微不适B.肌肉酸痛C.神经症状加重D.心情愉悦三、判断题（每题1分，共10题）1.济南市人民医院规定牵引过程中需每30分钟巡视一次。（正确/错误）2.牵引重量应根据患者体重直接设定为体重的1/2。（正确/错误）3.颈椎牵引时，头部应与牵引带保持垂直。（正确/错误）4.牵引过程中患者可随意改变体位。（正确/错误）5.牵引结束后患者需立即下床活动。（正确/错误）6.牵引设备需定期进行力学性能检测。（正确/错误）7.牵引过程中血压升高是正常现象。（正确/错误）8.济南市人民医院对腰椎牵引的每日时长不超过4小时。（正确/错误）9.牵引过程中若患者出现呼吸困难应立即停止。（正确/错误）10.牵引结束后无需对患者进行康复指导。（正确/错误）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述济南市人民医院颈椎牵引的操作流程。2.牵引过程中如何预防皮肤压疮的发生？3.济南市人民医院对腰椎牵引的适应症有哪些？4.牵引结束后患者需注意哪些事项？5.济南市人民医院牵引室常见的安全隐患有哪些？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合济南市人民医院的实际工作情况，论述牵引技术的临床应用价值。2.济南市人民医院在牵引技术操作中如何体现人文关怀？答案与解析一、单选题1.B（骨盆牵引是济南市人民医院治疗腰椎间盘突出症的主要方法）2.B（告知注意事项是关键，其他选项虽然重要但非首要）3.C（济南市人民医院通常设定为体重的1/3，避免过度牵引）4.C（血压下降需警惕，可能提示体位不当或心血管问题）5.B（每日2小时是济南市人民医院的标准时长）6.D（骨盆牵引需仰卧位，双下肢屈膝以稳定骨盆）7.D（以上都是可能原因，需综合判断）8.B（20-24℃最符合人体舒适温度）9.B（平卧休息有助于肌肉放松）10.A（血压、心率是关键监测指标）二、多选题1.A、B、C（颈椎病不作为腰椎牵引适应症）2.A、B、C、D（全面评估是安全的前提）3.A、C、D（肌肉撕裂和呼吸困难是严重并发症）4.A、B、C、D（设备维护需全面）5.A、B、C、D（康复指导不可忽视）6.A、B、C、D（均为禁忌症）7.A、C、D（保持良好体态是关键）8.A、C、D（急救设备需齐全）9.A、B、C、D（全面观察是安全的核心）10.A、B、C（D与临床不符）三、判断题1.正确（每30分钟巡视是济南市人民医院规定）2.错误（需根据病情调整，非固定比例）3.正确（垂直牵引最有效）4.错误（需保持固定体位）5.错误（需逐渐活动）6.正确（力学性能需定期检测）7.错误（血压升高需警惕）8.正确（每日不超过4小时）9.正确（呼吸困难需立即处理）10.错误（需详细指导）四、简答题1.颈椎牵引操作流程：-患者准备：测量血压、心率，告知注意事项，清洁颈部皮肤。-设备调试：设定牵引重量（济南市人民医院通常为体重的5-8%），调整牵引角度（头高脚低）。-体位摆放：患者坐于牵引椅，头颈与牵引带保持垂直，下颌微收。-牵引实施：缓慢启动牵引，观察患者反应，每30分钟巡视一次。-结束处理：逐渐放松牵引，协助患者下床，告知注意事项。2.预防皮肤压疮：-定时翻身：每1-2小时协助患者变换体位。-使用减压垫：对骨突部位使用凝胶垫。-保持干燥：及时更换湿敷料，保持皮肤清洁。-皮肤护理：每日检查皮肤颜色，发现异常立即处理。3.腰椎牵引适应症：-腰椎间盘突出症-腰椎骨质增生-腰肌劳损-腰椎小关节紊乱-部分腰椎滑脱4.牵引结束后注意事项：-平卧休息30分钟-逐渐增加活动量，避免剧烈运动-注意保暖，防止感冒-定期复查，监测病情变化5.常见安全隐患：-设备故障（如重量传感器失灵）-体位不当（导致肌肉撕裂）-重量过大（引发心血管问题）-皮肤压疮（长期固定体位）-应急措施不足（无急救设备）五、论述题1.牵引技术的临床应用价值：-济南市人民医院通过牵引技术，有效缓解腰椎间盘突出症患者的疼痛，改善神经功能。临床实践表明，规范的牵引治疗可减少手术需求，降低医疗成本。同时，牵引技术操作简便，患者耐受性良好，适合基层医疗机构推广。医院通过优化牵引方案，结合康复指导，显著提升了治疗效果。2.牵引技术操作中的人文关怀：-济南市人民医院在牵引技术操作中，注重患者的心理感受。