连云港市中医院诱发试验技术考核

连云港市中医院诱发试验技术考核一、单选题（共10题，每题2分）1.在进行阿司匹林诱发试验时，患者服用阿司匹林肠溶片300mg后，需观察多长时间以评估结果？A.24小时B.48小时C.72小时D.12小时2.稳定型心绞痛患者进行运动负荷试验时，以下哪项指标提示阳性结果？A.收缩压下降≥10mmHgB.心率增加但无胸痛C.心电图ST段抬高≥0.1mVD.运动中血压无变化3.颈动脉窦按摩试验适用于哪些患者？A.陈旧性心肌梗死患者B.严重心律失常患者C.高血压合并糖尿病者D.有明显脑血管病变者4.阵发性室上性心动过速患者进行腺苷试验时，出现哪些表现提示反应阳性？A.室性早搏增多B.心率突然减慢至50次/分以下C.ST段压低≥0.5mVD.室性心动过速转为窦性5.变异型心绞痛患者进行钙通道阻滞剂激发试验时，首选药物是？A.阿司匹林B.硝酸甘油C.维拉帕米D.美托洛尔6.颈动脉夹闭试验禁忌证包括哪些情况？A.严重高血压未控制B.恶性心律失常C.近期有脑卒中病史D.以上都是7.运动负荷试验中，出现典型心绞痛伴ST段压低，提示什么？A.冠状动脉痉挛B.心肌缺血C.心肌炎D.心包炎8.颈动脉窦按摩试验的操作要点不包括？A.患者需平卧B.按摩时间不超过10秒C.按摩前需检查血压D.按摩时需同步监测心电图9.阿托品试验适用于哪些患者？A.窦性心动过缓伴低血压B.房室传导阻滞C.甲状腺功能减退者D.以上都是10.颈动脉窦按摩试验阳性时，处理措施包括？A.立即停止按摩并吸氧B.静脉注射肾上腺素C.口服硝酸甘油D.以上都是二、多选题（共5题，每题3分）1.运动负荷试验的禁忌证包括哪些？A.严重心力衰竭B.近期心肌梗死C.主动脉夹层D.严重电解质紊乱2.颈动脉窦按摩试验的注意事项包括？A.患者需有意识B.按摩前需检查血压C.按摩时需监测心率及心电图D.按摩后需观察至少5分钟3.阿司匹林诱发试验阳性表现包括？A.静脉注射阿司匹林后出现鼻衄B.出现轻度皮疹C.齿龈出血D.血小板计数显著下降4.腺苷试验的禁忌证包括？A.病态窦房结综合征B.严重哮喘C.近期有心肌梗死D.服用β受体阻滞剂者5.颈动脉夹闭试验的并发症包括？A.暂时性脑缺血发作B.脑出血C.心律失常D.血压骤降三、判断题（共10题，每题1分）1.运动负荷试验中，出现心绞痛伴ST段抬高是正常反应。（×）2.颈动脉窦按摩试验适用于所有怀疑颈动脉狭窄的患者。（×）3.阿托品试验中，心率增加≥30次/分提示窦房结功能正常。（√）4.变异型心绞痛患者进行钙通道阻滞剂激发试验时，多数表现为阳性。（√）5.颈动脉夹闭试验前需进行脑血管造影评估。（√）6.腺苷试验主要用于诊断冠状动脉痉挛。（√）7.运动负荷试验中，血压无变化伴胸痛是阳性表现。（×）8.阿司匹林诱发试验主要用于筛查血小板功能异常。（√）9.颈动脉窦按摩试验时，若患者出现头晕需立即停止操作。（√）10.颈动脉窦按摩试验禁忌于高血压患者。（×）四、简答题（共5题，每题5分）1.简述运动负荷试验的适应证。2.颈动脉窦按摩试验的操作步骤。3.阿托品试验的原理及临床意义。4.腺苷试验的副作用及处理措施。5.颈动脉夹闭试验的适应证及禁忌证。五、案例分析题（共2题，每题10分）1.患者男性，65岁，主诉阵发性胸痛，发作时心电图ST段压低，运动负荷试验阳性。问：如何进一步评估？2.患者女性，70岁，高血压病史，行颈动脉窦按摩试验时出现短暂意识丧失，心率减慢至40次/分。问：如何处理？答案与解析一、单选题答案1.A（阿司匹林诱发试验需观察24小时评估血小板聚集情况）2.A（收缩压下降≥10mmHg是运动负荷试验阳性指标之一）3.B（颈动脉窦按摩试验适用于怀疑颈动脉窦综合征者）4.B（腺苷试验阳性表现为心率突然减慢至50次/分以下）5.C（钙通道阻滞剂是变异型心绞痛激发试验首选药物）6.D（所有选项均为颈动脉夹闭试验禁忌证）7.B（典型心绞痛伴ST段压低提示心肌缺血）8.D（按摩时需同步监测心电图是操作要点之一，其他选项均正确）9.A（阿托品试验适用于窦性心动过缓伴低血压者）10.A（立即停止按摩并吸氧是首要措施）二、多选题答案1.ABCD（均属运动负荷试验禁忌证）2.ABCD（均为操作注意事项）3.ABC（阿司匹林诱发试验阳性表现为鼻衄、皮疹、齿龈出血等）4.ABCD（均为腺苷试验禁忌证）5.ABCD（均为颈动脉夹闭试验并发症）三、判断题答案1.×（ST段抬高提示严重心肌缺血，需立即停止试验）2.×（有脑血管病变者禁用颈动脉窦按摩试验）3.√（心率增加≥30次/分提示窦房结功能正常）4.√（多数变异型心绞痛患者对钙通道阻滞剂反应良好）5.√（颈动脉夹闭试验前需评估脑血管情况）6.√（腺苷试验主要用于诊断冠状动脉痉挛）7.×（血压无变化伴胸痛需警惕严重心肌缺血）8.√（阿司匹林诱发试验用于筛查血小板功能异常）9.√（头晕需立即停止操作并吸氧）10.×（高血压患者需控制血压后谨慎进行）四、简答题答案1.运动负荷试验适应证：-疑诊冠心病者-不典型胸痛者-评估心脏储备功能-术后心脏功能恢复监测2.颈动脉窦按摩试验操作步骤：-患者平卧，吸氧，监测血压、心率及心电图-用示指或拇指按摩颈动脉窦（颈内动脉起始处）-按摩时间不超过10秒，观察心率及心电图变化-若出现心率减慢或晕厥，立即停止操作3.阿托品试验原理及意义：-原理：阿托品阻断迷走神经，使心率加快-意义：评估窦房结功能，若心率增加<30次/分提示病态窦房结综合征4.腺苷试验副作用及处理：-副作用：心动过缓、呼吸困难、面部潮红等-处理：立即静脉注射阿托品或停止试验5.颈动脉夹闭试验适应证及禁忌证：-适应证：严重颈动脉狭窄伴症状者-禁忌证：高血压未控制、脑血管病变、严重心律失常等五、案例