漳州市人民医院重症患者核素治疗考核

漳州市人民医院重症患者核素治疗考核一、单选题（每题2分，共20题）1.重症患者核素治疗中，以下哪种核素最常用于肺功能检查？A.氟18脱氧葡萄糖（FDG）B.氮13氨（NH3）C.氙133（Xe-133）D.氢11水（H2O）2.重症患者核素治疗中，放射性肺炎的主要原因是？A.核素剂量过高B.患者免疫力低下C.核素分布不均D.药物过敏反应3.患者接受碘123（I-123）肺通气显像前，需禁食多久？A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时4.重症患者核素治疗中，以下哪种情况禁忌使用锝99m（Tc-99m）肺灌注显像？A.心力衰竭B.肺栓塞C.慢性阻塞性肺疾病（COPD）D.肺结核5.患者行锝99m（Tc-99m）-DTPA肺通气显像时，出现弥漫性放射性分布减少，最可能提示？A.肺气肿B.肺纤维化C.肺水肿D.支气管痉挛6.重症患者核素治疗中，核素半衰期最短的是？A.氙133（Xe-133）B.氟18脱氧葡萄糖（FDG）C.锝99m（Tc-99m）D.碘123（I-123）7.患者行核素治疗时，防护措施中错误的是？A.使用铅衣遮挡B.保持距离C.使用有机玻璃屏障D.允许家属近距离接触8.重症患者核素治疗中，以下哪种药物可提高肺血流灌注显像的准确性？A.肾上腺素B.异丙肾上腺素C.舒喘灵D.地塞米松9.患者行锝99m（Tc-99m）-MIBG显像时，主要评估？A.肺功能B.心肌存活C.肾上腺功能D.肺栓塞10.重症患者核素治疗中，以下哪种情况需特别注意核素剂量计算？A.老年患者B.儿童患者C.孕妇患者D.所有患者均需严格计算二、多选题（每题3分，共10题）1.重症患者核素治疗中，以下哪些情况需禁用锝99m（Tc-99m）肺灌注显像？A.严重心功能不全B.肺出血C.肺纤维化D.肺栓塞2.患者行碘123（I-123）肺通气显像时，以下哪些因素可影响结果？A.吸烟史B.药物使用C.呼吸频率D.年龄3.重症患者核素治疗中，以下哪些药物可影响核素分布？A.利尿剂B.血管扩张剂C.皮质类固醇D.静脉输液4.患者行锝99m（Tc-99m）-DTPA肺通气显像时，以下哪些表现提示阻塞性通气障碍？A.放射性分布不均B.放射性分布减少C.局限性放射性增高D.通气/血流比例失调5.重症患者核素治疗中，以下哪些情况需特别注意核素防护？A.器官移植患者B.免疫抑制患者C.妊娠期妇女D.乳儿接触者6.患者行锝99m（Tc-99m）-MIBG显像时，以下哪些情况需避免？A.咖啡因摄入B.茶叶摄入C.儿茶酚胺类药物D.酒精摄入7.重症患者核素治疗中，以下哪些因素可影响肺血流灌注显像？A.心率B.血压C.血氧饱和度D.肺动脉压力8.患者行核素治疗时，以下哪些措施可减少辐射暴露？A.使用远距离操作设备B.穿戴防护用品C.限制陪伴时间D.使用屏蔽材料9.重症患者核素治疗中，以下哪些情况需谨慎使用核素显像？A.严重感染B.肝功能衰竭C.肾功能衰竭D.出血倾向10.患者行碘123（I-123）肺通气显像时，以下哪些表现提示正常？A.放射性分布均匀B.通气/血流比例正常C.放射性分布减少D.局限性放射性缺损三、判断题（每题1分，共10题）1.重症患者核素治疗中，所有患者均需进行核素剂量计算。（×）2.患者行锝99m（Tc-99m）肺灌注显像时，放射性分布减少提示肺栓塞。（√）3.患者行碘123（I-123）肺通气显像时，吸烟史可影响结果。（√）4.重症患者核素治疗中，核素半衰期越长，辐射暴露越低。（√）5.患者行锝99m（Tc-99m）-MIBG显像时，主要评估心肌存活。（√）6.重症患者核素治疗中，所有患者均需穿戴铅衣。（×）7.患者行核素治疗时，防护措施需根据患者情况调整。（√）8.患者行锝99m（Tc-99m）肺灌注显像时，放射性分布不均提示肺气肿。（×）9.重症患者核素治疗中，核素剂量越高，诊断准确性越高。（×）10.患者行碘123（I-123）肺通气显像时，正常情况下放射性分布均匀。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述锝99m（Tc-99m）肺灌注显像的适应症。2.简述碘123（I-123）肺通气显像的禁忌症。3.简述重患者核素治疗中核素防护的基本原则。4.简述锝99m（Tc-99m）-MIBG显像的原理及临床应用。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合漳州市人民医院重症患者的特点，论述核素治疗在肺栓塞诊断中的应用价值。2.结合临床实际，论述重患者核素治疗中核素剂量计算的注意事项及重要性。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：氮13氨（NH3）主要用于心肌血流灌注显像，但在此题中与肺功能检查关联性最强，其他选项均不适用。2.A解析：放射性肺炎主要是由于核素剂量过高导致肺部组织损伤，其他选项为诱因或并发症。3.C解析：碘123（I-123）肺通气显像前需禁食8小时，以减少胃肠道放射性干扰。4.A解析：心力衰竭患者行锝99m（Tc-99m）肺灌注显像可能加重病情，其他选项均为适应症。5.B解析：弥漫性放射性分布减少提示肺纤维化，其他选项为不同病理表现。6.C解析：锝99m（Tc-99m）半衰期为6小时，最短；其他选项半衰期更长。7.D解析：家属近距离接触会增加辐射暴露风险，其他选项为正确防护措施。8.B解析：异丙肾上腺素可提高肺血流灌注显像的准确性，其他选项无此作用。9.C解析：锝99m（Tc-99m）-MIBG主要用于评估肾上腺功能，其他选项为不同显像剂应用。10.A解析：老年患者代谢减慢，需特别注意核素剂量计算，其他选项为一般原则。二、多选题答案与解析1.A,B解析：严重心功能不全和肺出血患者禁用锝99m（Tc-99m）肺灌注显像，其他选项为适应症。2.A,B,C解析：吸烟史、药物使用和呼吸频率均可影响碘123（I-123）肺通气显像结果，年龄影响较小。3.A,B,D解析：利尿剂、血管扩张剂和静脉输液可影响核素分布，皮质类固醇影响较小。4.A,B,D解析：放射性分布不均、减少和通气/血流比例失调提示阻塞性通气障碍，局限性放射性增高为其他病理表现。5.A,B,C解析：器官移植患者、免疫抑制患者和妊娠期妇女需特别注意核素防护，乳儿接触者需减少接触时间。6.A,B,C解析：咖啡因、茶叶和儿茶酚胺类药物可影响锝99m（Tc-99m）-MIBG显像结果，酒精影响较小。7.A,B,C,D解析：心率、血压、血氧饱和度和肺动脉压力均可影响肺血流灌注显像，需综合评估。8.A,B,C,D解析：远距离操作设备、穿戴防护用品、限制陪伴时间和使用屏蔽材料均可减少辐射暴露。9.A,B,C,D解析：严重感染、肝功能衰竭、肾功能衰竭和出血倾向患者需谨慎使用核素显像，避免加重病情。10.A,B解析：放射性分布均匀和通气/血流比例正常提示正常，其他选项为异常表现。三、判断题答案与解析1.×解析：并非所有患者均需严格计算核素剂量，需根据病情调整。2.√解析：放射性分布减少是肺栓塞的典型表现。3.√解析：吸烟史可影响肺功能检查结果。4.√解析：核素半衰期越长，辐射暴露越低。5.√解析：锝99m（Tc-99m）-MIBG主要用于评估心肌存活。6.×解析：需根据患者情况调整防护措施，并非所有患者均需穿戴铅衣。7.√解析：防护措施需根据患者情况调整，以确保安全。8.×解析：放射性分布不均提示阻塞性通气障碍，而非肺气肿。9.×解析：核素剂量过高可能增加不良反应，需合理控制。10.√解析：正常情况下放射性分布均匀，提示通气功能正常。四、简答题答案与解析1.锝99m（Tc-99m）肺灌注显像的适应症解析：主要用于诊断肺栓塞、评估肺血流灌注、鉴别肺部疾病（如肺炎、肺气肿）等。2.碘123（I-123）肺通气显像的禁忌症解析：孕妇、乳儿、严重肝肾功能不全患者、近期使用过碘造影剂者等。3.重患者核素治疗中核素防护的基本原则解析：穿戴防护用品、保持距离、使用屏蔽材料、限制陪伴时间、减少核素暴露时间等。4.锝99m（Tc-99m）-MIBG显像的原理及临床应用解析：锝99m（Tc-99m）-MIBG可反映心肌和肾上腺功能，主要用于评估心肌存活、嗜铬细胞瘤等。五