上饶市中医院整形手术术后管理考核

上饶市中医院「整形手术术后管理」考核一、单选题（每题2分，共20题）1.上饶市中医院整形外科术后患者伤口换药时，发现敷料轻微渗湿，应首先采取的措施是？A.立即更换敷料并消毒伤口B.观察伤口情况，暂不处理C.加压包扎，减少渗出D.使用抗生素预防感染2.术后早期活动的主要目的是？A.减少疼痛B.促进血液循环，预防血栓C.加快伤口愈合D.以上都是3.上饶地区夏季高温潮湿，术后患者伤口感染风险较高，以下哪项措施可降低风险？A.减少伤口换药次数B.使用透气的敷料C.避免伤口暴露在阳光下D.以上都是4.术后患者出现发热，体温38.5℃，应首先考虑？A.继续观察，无需处理B.给予退热药C.检查伤口及血常规D.立即输注抗生素5.上饶市中医院整形手术后，患者饮食应注意？A.高蛋白、高维生素饮食B.避免辛辣刺激食物C.少量多餐，避免饱餐D.以上都是6.术后早期疼痛管理中，以下哪项药物不属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？A.布洛芬B.芬必得C.曲马多D.玛曲莫司7.术后引流管拔除后，伤口护理的重点是？A.保持伤口干燥B.定期更换敷料C.观察有无渗液或红肿D.以上都是8.上饶市中医院整形手术后，患者出现恶心呕吐，可能的原因是？A.麻醉反应B.胃肠道功能紊乱C.术后疼痛D.以上都是9.术后拆线时间通常取决于？A.手术部位（如面部、躯干、四肢）B.伤口大小和深度C.患者愈合能力D.以上都是10.术后患者心理支持中，以下哪项措施最为重要？A.告知患者手术已成功B.鼓励患者表达焦虑和担忧C.提供详细的康复指导D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.术后预防血栓的措施包括？A.早期活动B.使用弹力袜C.静脉注射低分子肝素D.避免长时间卧床2.术后伤口感染的临床表现有？A.伤口红肿热痛B.渗出液增多C.体温升高D.拔出引流管后伤口出血3.上饶地区冬季寒冷，术后患者保暖措施包括？A.使用保温毯B.保持室内温度适宜C.穿着保暖衣物D.避免伤口受冻4.术后疼痛评估方法包括？A.数字评分法（NRS）B.视觉模拟评分法（VAS）C.肌肉紧张度评估D.患者主诉疼痛部位5.术后饮食指导中，以下哪些食物富含蛋白质？A.鱼肉B.蛋白粉C.豆制品D.水果蔬菜6.术后并发症包括？A.感染B.血肿C.疼痛D.深静脉血栓（DVT）7.术后患者出院指导的内容包括？A.伤口护理方法B.饮食注意事项C.复诊时间D.紧急情况处理8.上饶市中医院整形手术后，患者可能出现的早期症状有？A.疼痛缓解B.略微肿胀C.伤口愈合良好D.情绪低落9.术后心理干预措施包括？A.心理疏导B.提供支持性信息C.鼓励家属参与D.忽略患者情绪波动10.术后活动指导中，以下哪些活动有助于康复？A.轻度肢体活动B.避免剧烈运动C.床上翻身D.逐步增加活动量三、判断题（每题2分，共10题）1.术后患者伤口渗血少量是正常现象。（×）2.术后患者可立即进食高脂食物以补充能量。（×）3.术后早期活动可完全避免血栓形成。（×）4.术后拆线后伤口无需任何护理。（×）5.上饶地区夏季高温，术后患者伤口敷料应每天更换。（√）6.术后患者发热一定是感染。（×）7.术后饮食中，高糖食物有助于伤口愈合。（×）8.术后拆线时间因人而异，通常面部手术拆线较早。（√）9.术后心理支持对恢复无显著影响。（×）10.术后患者出现恶心呕吐时，应立即禁食。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述上饶市中医院整形手术后伤口感染的主要预防措施。2.如何评估术后患者疼痛程度？3.术后患者出院前需接受哪些指导？4.为什么上饶地区夏季术后患者伤口感染风险较高？五、论述题（每题10分，共2题）1.结合上饶市中医院整形外科特点，论述术后早期活动的重要性及具体方法。2.分析术后心理支持在患者康复中的作用，并提出可行的干预措施。答案与解析一、单选题1.D解析：敷料轻微渗湿时，应先评估伤口情况，若无红肿、渗出增多等情况，可暂不处理，但需密切观察；若感染迹象明显，则需消毒并更换敷料。加压包扎适用于渗出较多的情况，抗生素需根据感染评估后再使用。2.D解析：术后早期活动有助于促进血液循环，预防血栓形成；同时可减少疼痛，加快伤口愈合。3.D解析：夏季高温潮湿，需减少伤口暴露时间、使用透气敷料、避免高温环境，并加强伤口消毒，以降低感染风险。4.C解析：术后发热需首先检查伤口及血常规，排除感染或炎症，再决定是否用药。5.D解析：术后患者需高蛋白、高维生素饮食，避免辛辣刺激，少量多餐，以促进恢复。6.C解析：布洛芬、芬必得为NSAIDs，曲马多为阿片类镇痛药，玛曲莫司为免疫抑制剂，主要用于抗排斥反应。7.D解析：拔除引流管后需保持伤口干燥、定期换药、观察有无渗液或红肿，以防感染。8.D解析：恶心呕吐可能由麻醉反应、胃肠道功能紊乱或疼痛引起，需针对性处理。9.D解析：拆线时间因手术部位、伤口大小、患者愈合能力等因素决定，面部拆线较早，四肢手术较晚。10.D解析：心理支持需结合告知、疏导、家属参与等多方面措施，对康复至关重要。二、多选题1.A,B,C,D解析：早期活动、弹力袜、低分子肝素、避免卧床均能预防血栓。2.A,B,C,D解析：伤口红肿热痛、渗出增多、发热、拔管后出血均为感染表现。3.A,B,C解析：冬季需使用保温毯、保持室内温度、穿着保暖衣物，避免伤口受冻。4.A,B,C,D解析：疼痛评估需结合主观（NRS、VAS）和客观（肌肉紧张度）方法。5.A,B,C解析：鱼肉、蛋白粉、豆制品富含蛋白质，水果蔬菜主要提供维生素。6.A,B,C,D解析：感染、血肿、疼痛、DVT均为术后常见并发症。7.A,B,C,D解析：出院指导需涵盖伤口护理、饮食、复诊、紧急处理等。8.A,B,C,D解析：术后早期可能疼痛缓解、肿胀、愈合良好，但部分患者可能情绪低落。9.A,B,C解析：心理干预需结合疏导、信息支持、家属参与，忽略情绪波动不利于恢复。10.A,B,C,D解析：轻度活动、避免剧烈运动、床上翻身、逐步增加活动量均有助于康复。三、判断题1.×解析：少量渗血可能正常，但需观察是否增多或发黑。2.×解析：术后应避免高脂食物，以免增加胃肠道负担。3.×解析：早期活动有助于预防血栓，但不能完全避免。4.×解析：拆线后仍需保持伤口清洁干燥，观察愈合情况。5.√解析：夏季高温潮湿，需勤换敷料，避免感染。6.×解析：发热可能由感染、炎症、药物等多种原因引起。7.×解析：高糖食物可能增加感染风险，不利于伤口愈合。8.√解析：面部血供较好，愈合快，拆线较早。9.×解析：心理支持对术后康复有显著影响。10.×解析：需评估原因，可能是胃肠道反应，可适当调整饮食或用药。四、简答题1.伤口感染预防措施-保持伤口清洁干燥，勤换敷料；-避免高温潮湿环境，夏季加强消毒；-早期活动促进血液循环，预防血栓；-观察伤口有无红肿、渗液，及时处理；-合理使用抗生素，避免滥用。2.疼痛评估方法-数字评分法（NRS）：0-10分，0为无痛，10为剧痛；-视觉模拟评分法（VAS）：使用标尺，0端无痛，10端剧痛；-患者主诉疼痛部位及性质；-观察疼痛伴随症状，如表情、呼吸变化。3.出院指导内容-伤口护理：保持清洁干燥，换药方法；-饮食：高蛋白、高维生素，避免辛辣；-活动：逐步增加活动量，避免剧烈运动；-复诊：按时复诊，观察恢复情况；-紧急情况：发热、红肿、出血等需立即就医。4.夏季感染风险高原因-高温潮湿环境利于细菌繁殖；-患者出汗增多，伤口易受污染；-上饶地区夏季日照强烈，紫外线损伤皮肤；-患者可能因高温减少伤口护理频率。五、论述题1.术后早期活动的重要性及方法-重要性：-预防血栓形成：术后卧床易导致血液淤滞，活动可促进血液循环，减少DVT风险；-减少疼痛：适度活动可缓解肌肉紧张，减轻疼痛；-加快恢复：促进淋巴回流，减少肿胀，加速伤口愈合；-改善心理：活动有助于患者恢复自信，减少焦虑。-方法：-术后24小时开始，先床上活动（翻身、踝泵运动）；-48小时后逐步下床，从平地到缓坡，避免剧烈运动；-患者需根据自身情况调整，若感不适立即停止。2.心理支持的作用及干预措施-作用：-缓解焦虑：整形手术常伴随心