三明市中医院疼痛管理规范化考核

三明市中医院「疼痛管理」规范化考核一、单选题（每题2分，共20题）1.三明市中医院疼痛管理规范中，属于中度疼痛的评分标准通常是指______分（采用0-10数字评分法）。A.1-3B.4-6C.7-9D.102.对于慢性癌痛患者，三明市中医院推荐的首选镇痛药方案是______。A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.氯胺酮C.芬太尼透皮贴剂D.磷酸二酯酶抑制剂3.三明市中医院疼痛管理中，用于评估老年人疼痛认知功能的量表是______。A.NRS（数字评分法）B.BPI（BriefPainInventory）C.PQRST疼痛评估法D.GDS（老年抑郁量表）4.对于三明地区常见的腰椎间盘突出症患者，中医辨证分型中，属于“寒湿痹阻型”的临床表现不包括______。A.腰部冷痛沉重B.遇寒加重，得温痛减C.下肢麻木，舌质暗淡D.舌苔黄腻5.三明市中医院针灸治疗慢性疼痛时，常用于“通经活络”的穴位是______。A.合谷穴B.风池穴C.足三里穴D.血海穴6.对于三明市中医院术后疼痛管理，以下哪种给药途径的镇痛效果最强且副作用最小？A.口服镇痛药B.鞘内镇痛C.肌肉注射镇痛药D.皮下注射镇痛药7.三明地区中医外治法中，用于缓解关节疼痛的常用方法是______。A.穴位注射B.艾灸C.拔罐D.热敷8.根据三明市中医院疼痛管理规范，对于癌性疼痛患者，以下哪种情况需立即调整镇痛方案？A.疼痛评分从6分降至3分B.出现轻微恶心C.睡眠受轻微影响D.镇痛药效持续不足4小时9.三明市中医院中医护理中，用于缓解疼痛的“耳穴压豆”常选用的穴位是______。A.神门穴B.肾上腺穴C.交感穴D.内分泌穴10.对于三明市中医院疼痛科收治的带状疱疹后神经痛患者，中医辨证中“气滞血瘀型”的治法是______。A.滋阴降火B.理气活血C.清热解毒D.补益肝肾二、多选题（每题3分，共10题）1.三明市中医院疼痛管理中，属于“疼痛三阶梯疗法”中第一阶梯的药物包括______。A.阿司匹林B.布洛芬C.芬太尼D.可待因2.中医辨证中，三明地区常见的“疼痛病因”包括______。A.气滞B.血瘀C.寒凝D.湿阻3.三明市中医院疼痛管理中，以下哪些属于“疼痛管理团队”的职责？A.医生开具镇痛处方B.护士进行疼痛评估C.物理治疗师制定康复计划D.心理咨询师进行疼痛心理干预4.针灸治疗三明地区常见的“颈肩疼痛”时，常选用的穴位包括______。A.风池穴B.天柱穴C.曲池穴D.臑俞穴5.三明市中医院中医外治法中，用于缓解肌肉酸痛的方法包括______。A.拔罐B.熏蒸C.穴位贴敷D.艾灸6.对于三明市中医院疼痛科的患者，以下哪些属于“疼痛评估”的必要内容？A.疼痛部位B.疼痛性质C.伴随症状D.疼痛对生活的影响7.中医辨证中，三明地区常见的“疼痛证型”包括______。A.寒湿痹阻B.气滞血瘀C.肝肾阴虚D.肝气郁结8.三明市中医院疼痛管理中，以下哪些属于“非药物干预”的方法？A.物理治疗B.心理疏导C.针灸D.药物镇痛9.对于三明市中医院慢性疼痛患者，中医“辨证论治”的核心原则包括______。A.辨病与辨证相结合B.辨证求因C.辨证施治D.辨证调整10.三明市中医院疼痛管理中，以下哪些属于“疼痛质量控制”的内容？A.定期评估疼痛控制效果B.调整镇痛方案C.记录疼痛管理日志D.培训医护人员疼痛评估技能三、判断题（每题1分，共10题）1.三明市中医院疼痛管理规范中，所有疼痛患者均需使用0-10数字评分法进行疼痛评估。（√/×）2.中医针灸治疗疼痛时，留针时间越长，镇痛效果越好。（√/×）3.三明地区常见的腰椎间盘突出症，中医辨证多属于“湿热痹阻型”。（√/×）4.癌性疼痛患者使用阿片类药物时，一旦出现呼吸抑制需立即停药。（√/×）5.三明市中医院疼痛管理中，所有慢性疼痛患者均需长期使用镇痛药。（√/×）6.中医拔罐治疗疼痛时，罐内出血越多，治疗效果越好。（√/×）7.三明地区疼痛科常见病种中，带状疱疹后神经痛属于中医“气滞血瘀”证型。（√/×）8.疼痛管理团队中，药师主要负责镇痛药物的配伍和剂量调整。（√/×）9.三明市中医院疼痛管理规范中，所有患者均需进行疼痛心理干预。（√/×）10.中医辨证中，“寒湿痹阻型”疼痛患者不宜使用温热疗法。（√/×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述三明市中医院疼痛管理中“疼痛评估”的步骤。2.简述中医辨证中“气滞血瘀型”疼痛的治法及常用方剂。3.简述三明市中医院疼痛管理中“多模式镇痛”的概念及意义。4.简述三明地区常见慢性疼痛（如腰椎间盘突出症）的中医外治法及注意事项。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合三明市中医院的实际情况，论述疼痛管理团队如何进行“疼痛质量控制”并持续改进。2.结合三明地区常见疼痛病种，论述中医辨证论治在疼痛管理中的优势及具体应用。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：三明市中医院疼痛管理规范中，中度疼痛的评分标准通常为4-6分（0-10数字评分法）。2.C解析：慢性癌痛患者首选镇痛药方案为阿片类药物，如芬太尼透皮贴剂，符合三明市中医院规范。3.C解析：PQRST疼痛评估法适用于老年人疼痛认知功能评估，三明市中医院推荐使用。4.D解析：“寒湿痹阻型”舌苔应为白腻，黄腻属于“湿热痹阻型”。5.A解析：合谷穴常用于通经活络，三明市中医院针灸治疗疼痛时优先选用。6.B解析：鞘内镇痛效果最强且副作用最小，符合三明市中医院术后疼痛管理规范。7.B解析：艾灸适用于缓解关节疼痛，在三明地区中医外治法中应用广泛。8.D解析：镇痛药效持续不足4小时需立即调整方案，符合三明市中医院癌痛管理规范。9.A解析：神门穴常用于缓解疼痛，三明市中医院中医护理推荐使用。10.B解析：“气滞血瘀型”治法为理气活血，符合三明市中医院中医辨证原则。二、多选题答案与解析1.A、B解析：第一阶梯药物为NSAIDs，如阿司匹林、布洛芬。2.A、B、C解析：气滞、血瘀、寒凝是三明地区常见的疼痛病因。3.A、B、C、D解析：疼痛管理团队职责包括医生处方、护士评估、物理治疗及心理干预。4.A、B、D解析：风池、天柱、臑俞是治疗颈肩疼痛的常用穴位。5.A、B、C解析：拔罐、熏蒸、穴位贴敷均用于缓解肌肉酸痛。6.A、B、C、D解析：疼痛评估需包括部位、性质、伴随症状及影响。7.A、B、D解析：寒湿痹阻、气滞血瘀、肝气郁结是常见证型。8.A、B、C解析：物理治疗、心理疏导、针灸属于非药物干预。9.A、B、C、D解析：辨证论治需结合病证、求因、施治及调整。10.A、B、C、D解析：疼痛质量控制包括评估、调整、记录及培训。三、判断题答案与解析1.×解析：部分患者（如认知障碍者）需使用其他评估方法。2.×解析：留针时间需根据患者情况调整，并非越长越好。3.×解析：多属“寒湿痹阻型”。4.√解析：呼吸抑制需立即处理。5.×解析：需根据疼痛程度选择镇痛方案。6.×解析：出血量需适度，并非越多越好。7.√解析：符合中医辨证。8.√解析：药师负责药物管理。9.×解析：需根据患者需求选择。10.×解析：寒湿痹阻型宜用温热疗法。四、简答题答案与解析1.疼痛评估步骤答：①询问疼痛部位、性质、强度（0-10评分）；②评估伴随症状；③检查疼痛相关体征；④记录疼痛对生活的影响；⑤制定评估计划（如每日评估）。2.气滞血瘀型疼痛治法及方剂答：治法：理气活血、通络止痛。常用方剂：血府逐瘀汤。3.多模式镇痛概念及意义答：多模式镇痛指联合药物与非药物方法（如针灸、物理治疗）缓解疼痛。意义：减少药物副作用，提高镇痛效果。4.慢性疼痛中医外治法及注意事项答：方法：艾灸、拔罐、中药外敷。注意事项：避免皮肤破损、注意温度。五、论述题答案与解析1.疼痛质量控制及改