龙岩市人民医院医疗技术规范考核

龙岩市人民医院医疗技术规范考核一、单选题（每题2分，共20题）1.龙岩市人民医院规定，对疑似新冠肺炎患者，应首选哪种标本进行核酸检测？（）A.咽拭子标本B.血液标本C.尿液标本D.肺泡灌洗液标本2.在进行气管插管时，龙岩市人民医院的规范要求，喉镜片的选择应根据患者的什么情况来确定？（）A.体重B.身高C.颈部长度D.年龄3.龙岩市人民医院骨科手术规范中，关节置换术后预防深静脉血栓，首选的药物是？（）A.低分子肝素B.华法林C.罂粟碱D.阿司匹林4.龙岩市人民医院内分泌科规定，糖尿病患者血糖控制不佳时，胰岛素泵的初始剂量应如何调整？（）A.按体重计算B.按血糖水平计算C.固定剂量D.以上都不是5.龙岩市人民医院神经外科手术规范中，开颅手术时，骨瓣的保留方式应遵循什么原则？（）A.完整保留B.部分保留C.根据手术需求决定D.完全切除6.在龙岩市人民医院，急性心肌梗死患者溶栓治疗时，首选的溶栓药物是？（）A.阿替普酶B.尿激酶C.链激酶D.组织纤溶酶原激活剂7.龙岩市人民医院泌尿外科规定，肾结石体外冲击波碎石术后，患者应避免哪些活动？（）A.游泳B.剧烈运动C.饮酒D.以上都是8.龙岩市人民医院儿科规范中，婴幼儿发热时，首选的退热药物是？（）A.布洛芬B.对乙酰氨基酚C.阿司匹林D.以上都不是9.在龙岩市人民医院，手术室无菌操作规范中，手消毒剂的酒精浓度应是多少？（）A.60%-80%B.70%-90%C.50%-60%D.90%-100%10.龙岩市人民医院肿瘤科规定，化疗患者恶心呕吐的预防性用药，首选的药物是？（）A.地塞米松B.甲氧氯普胺C.氛美松D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）11.龙岩市人民医院ICU患者机械通气时，呼吸机参数的监测内容包括哪些？（）A.呼吸频率B.潮气量C.压力支持D.血氧饱和度12.在龙岩市人民医院，髋关节置换术后预防压疮，应注意哪些措施？（）A.定时翻身B.使用气垫床C.保持皮肤清洁干燥D.按摩受压部位13.龙岩市人民医院眼科规范中，白内障超声乳化术后，患者应避免哪些行为？（）A.频繁揉眼B.淋浴C.睡觉时垫高头部D.使用隐形眼镜14.龙岩市人民医院急诊科规定，过敏性休克患者的抢救措施包括哪些？（）A.立即肌注肾上腺素B.高流量吸氧C.静脉滴注糖皮质激素D.密切监测生命体征15.在龙岩市人民医院，手术室无菌物品的灭菌方法包括哪些？（）A.高压蒸汽灭菌B.环氧乙烷灭菌C.紫外线消毒D.甲醛熏蒸16.龙岩市人民医院神经内科规定，脑卒中患者早期康复训练包括哪些内容？（）A.肢体功能训练B.言语治疗C.饮食指导D.心理疏导17.龙岩市人民医院妇产科规范中，产后出血的预防措施包括哪些？（）A.产后及时宫缩剂B.仔细检查软产道C.避免长时间仰卧位D.及时处理第三产程18.在龙岩市人民医院，儿科患者发热时，物理降温的方法包括哪些？（）A.温水擦浴B.减少衣物C.使用退热贴D.鼓励多饮水19.龙岩市人民医院耳鼻喉科规定，鼻内镜手术的术前准备包括哪些？（）A.预防性使用抗生素B.禁食禁水C.清洁鼻腔D.麻醉方式选择20.龙岩市人民医院重症监护室（ICU）患者深静脉置管时，预防感染的关键措施包括哪些？（）A.严格无菌操作B.定期更换敷料C.保持导管通畅D.使用抗菌敷料三、判断题（每题2分，共10题）21.龙岩市人民医院规定，所有手术患者术前均需进行血糖检测。（）22.在龙岩市人民医院，糖尿病患者足部护理时，应每日检查足部皮肤。（）23.龙岩市人民医院儿科规定，婴幼儿腹泻时，应禁食水。（）24.龙岩市人民医院手术室规范中，手术器械的灭菌时间应不少于15分钟。（）25.在龙岩市人民医院，急性心梗患者溶栓治疗时，应立即进行心电图检查。（）26.龙岩市人民医院妇产科规定，产后42天复查时，应检查子宫恢复情况。（）27.龙岩市人民医院ICU患者机械通气时，呼吸机参数应根据患者情况动态调整。（）28.在龙岩市人民医院，肾结石体外冲击波碎石术后，患者应多饮水。（）29.龙岩市人民医院耳鼻喉科规定，鼻窦手术术后应避免擤鼻涕。（）30.龙岩市人民医院肿瘤科规定，化疗患者出现恶心呕吐时，应立即停止化疗。（）四、简答题（每题5分，共5题）31.简述龙岩市人民医院手术室无菌操作的基本原则。32.龙岩市人民医院ICU患者机械通气的常见并发症有哪些？如何预防？33.龙岩市人民医院儿科患者发热时，如何进行物理降温？34.龙岩市人民医院骨科术后预防深静脉血栓的常用方法有哪些？35.龙岩市人民医院急诊科过敏性休克患者的抢救流程是什么？五、论述题（每题10分，共2题）36.结合龙岩市人民医院的规范，论述脑卒中患者早期康复的重要性及具体措施。37.分析龙岩市人民医院手术室感染控制的关键环节，并提出改进建议。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：龙岩市人民医院规定，疑似新冠肺炎患者首选咽拭子标本进行核酸检测，因咽拭子标本具有较高的病毒检出率。2.C解析：喉镜片的选择应根据患者颈部长度确定，以确保插管时声门暴露充分，避免损伤。3.A解析：龙岩市人民医院骨科规范中，关节置换术后预防深静脉血栓首选低分子肝素，因其出血风险较低且效果显著。4.B解析：糖尿病患者血糖控制不佳时，胰岛素泵的初始剂量应根据血糖水平计算，以快速达到血糖稳定。5.C解析：龙岩市人民医院神经外科规定，开颅手术时骨瓣的保留应根据手术需求决定，以兼顾保护颅神经和方便术后复查。6.A解析：龙岩市人民医院急性心肌梗死患者溶栓治疗首选阿替普酶，因其半衰期短，溶栓效果迅速。7.D解析：肾结石体外冲击波碎石术后，患者应避免游泳、剧烈运动和饮酒，以减少感染和结石移位风险。8.B解析：龙岩市人民医院儿科规范中，婴幼儿发热首选对乙酰氨基酚，因其安全性较高。9.B解析：龙岩市人民医院手术室无菌操作规范要求手消毒剂的酒精浓度为70%-90%，以有效杀灭病原体。10.D解析：化疗患者恶心呕吐的预防性用药，龙岩市人民医院规范建议使用地塞米松、甲氧氯普胺和氟美松联合用药。二、多选题答案与解析11.A、B、C、D解析：龙岩市人民医院ICU患者机械通气时，需监测呼吸频率、潮气量、压力支持和血氧饱和度等参数，以确保通气效果。12.A、B、C解析：髋关节置换术后预防压疮需定时翻身、使用气垫床和保持皮肤清洁干燥，避免局部长期受压。13.A、B、D解析：白内障超声乳化术后应避免频繁揉眼、淋浴和使用隐形眼镜，以减少感染风险。14.A、B、C、D解析：龙岩市人民医院急诊科规定，过敏性休克抢救需立即肌注肾上腺素、高流量吸氧、静脉滴注糖皮质激素并密切监测生命体征。15.A、B解析：龙岩市人民医院手术室无菌物品的灭菌方法主要为高压蒸汽灭菌和环氧乙烷灭菌，其他方法效果有限。16.A、B、C、D解析：脑卒中患者早期康复训练包括肢体功能、言语治疗、饮食指导和心理疏导，以促进功能恢复。17.A、B、C、D解析：龙岩市人民医院妇产科规定，产后出血预防需及时宫缩剂、检查软产道、避免仰卧位和及时处理第三产程。18.A、B、D解析：儿科患者发热物理降温方法包括温水擦浴、减少衣物和鼓励多饮水，避免使用退热贴。19.A、C、D解析：鼻内镜手术术前准备包括预防性使用抗生素、清洁鼻腔和选择麻醉方式，禁食禁水非必须。20.A、B、C、D解析：深静脉置管预防感染需严格无菌操作、定期更换敷料、保持导管通畅和使用抗菌敷料。三、判断题答案与解析21.√解析：龙岩市人民医院规定，所有手术患者术前均需进行血糖检测，以避免低血糖风险。22.√解析：糖尿病患者足部护理时，龙岩市人民医院要求每日检查足部皮肤，预防溃疡。23.×解析：婴幼儿腹泻时，龙岩市人民医院建议少量多次喂水，避免禁食水导致脱水和电解质紊乱。24.√解析：龙岩市人民医院手术室规范要求手术器械灭菌时间不少于15分钟，确保杀灭所有病原体。25.√解析：急性心梗患者溶栓治疗时，龙岩市人民医院要求立即进行心电图检查，评估治疗效果。26.√解析：产后42天复查时，龙岩市人民医院需检查子宫恢复情况，确保母婴健康。27.√解析：机械通气参数应根据患者情况动态调整，龙岩市人民医院强调个体化治疗。28.√解析：肾结石体外冲击波碎石术后，龙岩市人民医院建议多饮水，促进结石排出。29.√解析：鼻窦手术术后，龙岩市人民医院建议避免擤鼻涕，防止鼻腔出血。30.×解析：化疗患者恶心呕吐时，龙岩市人民医院建议调整用药而非立即停止化疗。四、简答题答案与解析31.简述龙岩市人民医院手术室无菌操作的基本原则解析：龙岩市人民医院手术室无菌操作遵循以下原则：-严格洗手消毒；-使用无菌器械和敷料；-避免无菌物品接触非无菌区域；-手术室空气流通和温度控制；-术中无菌监测。32.ICU患者机械通气的常见并发症及预防解析：常见并发症包括：-呼吸机相关性肺炎（VAP）；-呼吸机相关性肺损伤（VILI）；-肺不张；-代谢紊乱。预防措施包括：-定时翻身拍背；-口腔护理；-合理设置呼吸机参数；-监测血气分析。33.儿科患者发热的物理降温方法解析：龙岩市人民医院推荐：-温水擦浴；-减少衣物；-保持室内通风；-鼓励多饮水。34.骨科术后预防深静脉血栓的常用方法解析：常用方法包括：-患肢主动活动；-穿弹力袜；-低分子肝素注射；-定时抬高患肢。35.急诊科过敏性休克抢救流程解析：抢救流程：-立即肌注肾上腺素；-高流量吸氧；-静脉补液；-肾上腺素持续泵注；-密切监测生命体征。五、论述题答案与解析36.脑卒