宿迁市人民医院病理诊断医师年度考核

宿迁市人民医院病理诊断医师年度考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.宿迁地区常见的原发性肺癌病理类型中，以下哪种类型的发生率最高？A.腺癌B.小细胞癌C.大细胞癌D.类癌2.在处理外周血涂片时，宿迁地区夏季常见的寄生虫感染是？A.溶血性贫血原虫B.利什曼原虫C.阴道毛滴虫D.疟原虫3.宿迁市人民医院病理科在处理消化道活检标本时，哪种固定液最适用于黏液含量高的组织？A.10%中性甲醛B.95%乙醇C.Bouin液D.Helly液4.在免疫组化检测中，宿迁地区甲状腺乳头状癌最常用的标志物是？A.TTF-1B.CD45C.PAX8D.CK195.宿迁地区女性生殖道常见的高度鳞状上皮内病变（HSIL）对应的病理诊断为？A.CIN1B.CIN2C.CIN3D.SIL6.对于疑似淋巴瘤的穿刺活检，宿迁地区病理科常使用的辅助诊断技术是？A.免疫组化（Immunohistochemistry）B.脱落细胞学检查C.流式细胞术D.电镜检查7.宿迁地区肾小管细胞癌的病理特征中，以下哪项是诊断的关键？A.肾小管结构破坏B.肾小管基底膜增厚C.肾小管内乳头状增生D.肾小管间质纤维化8.在处理骨组织标本时，宿迁地区病理科常使用的脱钙液是？A.乙二醇单甲醚（DME）B.氢氧化钠C.甲基丙烯酸甲酯（MMA）D.次氯酸钠9.宿迁地区乳腺癌中，浸润性导管癌最常见的组织学分级是？A.I级B.II级C.III级D.IV级10.在处理神经内分泌肿瘤时，宿迁地区病理科常使用的标志物是？A.SynaptophysinB.CK7C.CD34D.CD117二、多选题（共5题，每题3分，共15分）1.宿迁地区常见的高分化鳞状细胞癌的病理特征包括？A.细胞核染色质粗浓B.细胞角化珠形成C.细胞间桥存在D.细胞核分裂象少见2.在处理甲状腺细针穿刺（FNA）标本时，宿迁地区病理科常关注的指标包括？A.细胞形态学B.胶体含量C.滤泡结构完整性D.细胞核异型性3.宿迁地区消化道平滑肌肉瘤的免疫组化标志物中，以下哪些是常用的？A.desminB.smoothmuscleactin（SMA）C.S-100蛋白D.CD344.在处理淋巴结转移性癌时，宿迁地区病理科常进行以下哪些检查？A.淋巴结结构破坏B.转移癌细胞的组织学类型C.淋巴结门部结构是否完整D.免疫组化辅助诊断5.宿迁地区前列腺癌的病理诊断中，以下哪些是重要的参考指标？A.Gleason评分B.PSA表达C.核周空泡（perinuclearvacuoles）D.腺腔内角化珠形成三、填空题（共10题，每题1分，共10分）1.宿迁地区乳腺癌最常见的病理类型是__________癌。2.在处理甲状腺滤泡状癌时，病理科常关注__________的形态学特征。3.宿迁地区儿童常见的中枢神经系统肿瘤是__________。4.鉴别腺癌与鳞癌时，常使用的组织学标志物是__________。5.宿迁地区消化道黏液腺癌的常见部位包括__________和__________。6.淋巴瘤的免疫组化检测中，CD20是__________的标志物。7.鉴别肾细胞癌与肾透明细胞癌时，常使用的标志物是__________。8.在处理骨肉瘤时，病理科常关注__________的形态学特征。9.宿迁地区甲状腺微小癌的病理诊断标准是__________。10.神经内分泌肿瘤中，____________是常用的标志物。四、简答题（共5题，每题4分，共20分）1.简述宿迁地区常见的前列腺癌的病理诊断标准。2.简述甲状腺滤泡状癌的病理特征。3.简述淋巴瘤的免疫组化诊断中常用的标志物及其意义。4.简述肾细胞癌的病理分类及常见类型。5.简述神经内分泌肿瘤的病理诊断标准。五、论述题（共2题，每题10分，共20分）1.结合宿迁地区的临床特点，论述甲状腺乳头状癌的病理诊断要点及鉴别诊断。2.结合宿迁地区的临床需求，论述消化道平滑肌肉瘤的病理诊断要点及免疫组化辅助诊断策略。答案与解析一、单选题答案与解析1.A解析：宿迁地区原发性肺癌中，腺癌的发生率最高，这与全国及华东地区的流行病学数据一致。2.D解析：宿迁地区夏季疟疾流行，外周血涂片可见疟原虫感染。3.C解析：Bouin液适用于黏液含量高的组织固定，能更好地保留黏液成分。4.D解析：CD19是甲状腺乳头状癌的特异性标志物，宿迁地区病理科常用于辅助诊断。5.C解析：CIN3对应HSIL，是宫颈癌前病变的高级别病变。6.A解析：免疫组化是淋巴瘤穿刺活检的常用辅助诊断技术，宿迁地区病理科常使用CD3、CD20等标志物。7.A解析：肾小管结构破坏是肾小管癌的关键病理特征。8.B解析：氢氧化钠是常用的骨组织脱钙液，宿迁地区病理科常用于骨肉瘤等病例。9.B解析：浸润性导管癌在宿迁地区最常见的组织学分级是II级。10.A解析：Synaptophysin是神经内分泌肿瘤的特异性标志物。二、多选题答案与解析1.A、B、C解析：高分化鳞状细胞癌的特点是细胞核染色质粗浓、角化珠形成、细胞间桥存在。2.A、B、D解析：甲状腺FNA标本常关注细胞形态学、胶体含量及细胞核异型性。3.A、B解析：desmin和SMA是消化道平滑肌肉瘤的常用标志物。4.A、B、C解析：淋巴结转移性癌的诊断需关注淋巴结结构破坏、转移癌类型及门部结构完整性。5.A、C解析：Gleason评分和核周空泡是前列腺癌的重要诊断指标。三、填空题答案与解析1.浸润性导管2.滤泡细胞3.星形细胞瘤4.肌动蛋白（actin）5.胃、结肠6.淋巴细胞7.CD108.肿瘤性骨样形成9.瘤细胞浸润甲状腺组织10.CD56四、简答题答案与解析1.前列腺癌病理诊断标准宿迁地区前列腺癌的诊断主要依据Gleason评分、PSA表达及核周空泡等特征。2.甲状腺滤泡状癌病理特征滤泡细胞呈柱状排列、核染色质均匀、滤泡间质血管丰富。3.淋巴瘤免疫组化标志物CD20、CD3、Ki-67等，CD20用于B细胞淋巴瘤诊断。4.肾细胞癌病理分类宿迁地区常见的类型包括透明细胞癌、乳头状癌和嫌色细胞癌。5.神经内分泌肿瘤诊断标准免疫组化标志物如Synaptophysin、CD56，结合病理形态学特征。五、论述题答案与解析1.甲状腺乳头状癌的病理诊断要点及鉴别诊断宿迁地区甲状腺乳头状癌的病理诊断要点包括：乳头状结构、核染色质特征（毛玻璃样）、