厦门市人民医院介入护理配合技能考核

厦门市人民医院介入护理配合技能考核一、单选题（共10题，每题2分，共20分）1.在进行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）时，术前准备中哪项措施对预防空气栓塞最为关键？（A）A.负压吸引装置连接正确B.穿刺点压迫时间延长至10分钟C.患者仰卧位头部抬高30°D.液体垫高度低于穿刺点2.腹腔镜胆囊切除术后放置T管期间，护士发现引流液呈淡血性，量约50ml/d，颜色不凝，此时最可能的处理是？（B）A.立即拔除T管B.继续观察，无需特殊处理C.加快腹腔冲洗速度D.给予止血药物3.动脉导管插入术后，观察穿刺点出血的指标中，以下哪项提示可能存在动静脉瘘？（C）A.局部小血肿直径小于2cmB.出血速度缓慢，颜色鲜红C.穿刺点持续渗血，伴皮下气肿D.压迫止血后15分钟无再出血4.介入治疗中使用造影剂时，肾功能不全患者应优先选择的造影剂类型是？（A）A.低渗非离子造影剂B.高渗离子造影剂C.液体碘油D.磷酸酯类造影剂5.经皮肾镜取石术（PCNL）术后，患者出现发热、腰痛伴尿频，最可能的原因是？（D）A.肾包膜下血肿B.尿路感染C.肠道菌群失调D.肾盂残余结石6.心导管检查术中，患者出现室性心动过速，护士应立即采取的措施是？（B）A.给予阿托品静注B.启动除颤备用设备C.暂停手术观察D.给予利多卡因肌注7.介入治疗术后预防深静脉血栓（DVT）的护理措施中，以下哪项属于被动性预防？（C）A.指导患者踝泵运动B.使用间歇充气加压装置C.保持穿刺侧肢体抬高30°D.定时监测下肢周径变化8.体外震波碎石（ESWL）术后，患者主诉腰部胀痛，医嘱给予止痛药物，护士应重点观察的副作用是？（A）A.呼吸抑制B.皮疹出现C.恶心呕吐D.血压下降9.支架置入术后，患者出现胸痛伴大汗，护士应首先考虑？（C）A.心包炎B.肺栓塞C.心肌梗死再发D.胃肠道痉挛10.介入治疗中使用的无菌手套破损时，正确的处理方法是？（B）A.塑料袋包裹后丢弃B.立即更换新的无菌手套C.用酒精擦拭破损处D.继续使用至手术结束二、多选题（共8题，每题3分，共24分）1.介入治疗术前心理护理的关键要点包括？（ABC）A.评估患者焦虑程度B.解释治疗流程及配合要点C.提供成功案例参考D.强调术后疼痛不可耐受2.经皮穿刺肾活检术后，需要观察的并发症有？（ABCD）A.晕厥B.血尿C.出血性休克D.继发感染3.介入治疗中使用的消毒剂应具备的特性是？（ABC）A.广谱杀菌能力B.快速杀灭微生物C.对人体组织低刺激性D.长时间保持表面活性4.心导管检查术中可能出现的紧急情况包括？（BCD）A.皮肤瘙痒B.血管迷走性反应C.心脏骤停D.造影剂过敏5.介入治疗术后预防压疮的护理措施有？（ABD）A.定时翻身拍背B.使用减压床垫C.保持会阴部潮湿D.指导患者正确使用便器6.支架置入术后抗血小板治疗的护理要点包括？（ACD）A.监测出血倾向B.禁止饮酒C.教会患者药物服用时间D.指导识别不良反应7.介入治疗中使用的穿刺器械包括？（ABC）A.气囊扩张导管B.鞘管C.微导管D.心电图导联线8.介入治疗术后患者康复指导的内容有？（ABCD）A.活动量限制B.饮食调整C.穿刺点护理D.出院后随访安排三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.介入治疗中使用的对比剂应避免在空腹状态下使用。（×）2.经皮肾镜术后若出现发热，应立即进行膀胱冲洗。（×）3.穿刺点按压时间一般需持续15分钟以上。（√）4.介入治疗术后患者可立即进食高蛋白饮食。（×）5.心脏介入术中，护士需熟练掌握除颤操作。（√）6.低分子肝素主要用于预防术后深静脉血栓。（√）7.体外震波碎石术后患者需卧床休息24小时。（×）8.支架置入术后抗血小板药物需终身服用。（×）9.介入治疗中使用的无菌器械包有效期一般为1个月。（×）10.患者术后出现腰痛伴尿频，可能是肾盂积水。（√）四、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述介入治疗中造影剂不良反应的分级及处理原则。2.说明介入治疗术后穿刺点出血的观察要点及预防措施。3.描述经皮肾镜术后患者疼痛管理的方法及注意事项。4.阐述介入治疗术后预防压疮的护理措施及评估方法。五、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.患者男，65岁，因胸痛入院行PCI术。术中出现血压下降至80/50mmHg，心率110次/分，护士应立即采取哪些措施？并说明原因。2.患者女，45岁，行子宫动脉栓塞术后第2天，主诉穿刺侧肢体肿胀、疼痛，皮温升高。护士应如何评估并处理？答案与解析一、单选题答案1.A2.B3.C4.A5.D6.B7.C8.A9.C10.B解析：3.动静脉瘘表现为穿刺点持续渗血伴皮下气肿，其余选项均为正常或轻微并发症表现。6.室性心动过速需立即除颤，其余选项为辅助或非紧急措施。9.胸痛伴大汗是急性心肌梗死典型症状，需优先排除。二、多选题答案1.ABC2.ABCD3.ABC4.BCD5.ABD6.ACD7.ABC8.ABCD解析：4.血管迷走性反应、心脏骤停、造影剂过敏均为紧急情况，皮肤瘙痒非紧急。5.预防压疮需避免局部受压，减压床垫、定时翻身均有效，潮湿会加重压疮。三、判断题答案1.×2.×3.√4.×5.√6.√7.×8.×9.×10.√解析：4.术后需观察数小时再进食，高蛋白易引起腹胀。9.无菌器械包有效期一般为1年。四、简答题答案1.造影剂不良反应分级及处理：-分级：轻度（皮肤潮红）、中度（呼吸困难）、重度（过敏性休克）。-原则：立即停药，吸氧，抗过敏（肾上腺素、地塞米松），严重者心肺复苏。2.穿刺点出血观察与预防：-观察：压脉带松紧度、渗血量、穿刺点有无搏动性出血。-预防：术毕按压15分钟，沙袋压迫4小时，避免剧烈活动。3.疼痛管理方法：-方法：药物（对乙酰氨基酚、曲马多）、冷敷、局部按摩。-注意事项：评估疼痛程度，观察药物副作用。4.预防压疮措施：-护理：翻身、减压垫、保持皮肤干燥，抬高受压部位。-评估：Braden量表评分，每日检查皮肤。五、案例分析题答案1.PCI术中血压下降处理：-措施：立即停止按压，抬高下肢，静脉补液，药物（多巴胺、肾上腺素