上饶市中医院阴道分泌物检验考核

上饶市中医院阴道分泌物检验考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.上饶地区常见的阴道感染中，哪种病原体引起的白带呈黄绿色、泡沫状？A.阴道毛滴虫B.外阴阴道假丝酵母菌C.阴道加德纳菌D.梭形杆菌2.阴道pH值正常范围是多少？若pH值＞4.5，提示哪种情况？A.4.0-4.5，正常B.5.0-6.0，细菌性阴道病C.7.0-7.5，滴虫感染D.3.8-4.2，念珠菌性阴道炎3.在上饶市中医院，女性患者白带带血丝，最可能需要排查哪种疾病？A.滴虫性阴道炎B.子宫内膜异位症C.宫颈癌D.慢性宫颈炎4.悬滴法检查阴道分泌物，发现大量白细胞伴脓细胞，提示哪种感染？A.念珠菌性阴道炎B.细菌性阴道病C.滴虫性阴道炎D.外阴阴道假丝酵母菌病5.上饶地区夏季高发的阴道感染是哪种？A.滴虫性阴道炎B.阴道加德纳菌感染C.念珠菌性阴道炎D.阴道嗜血杆菌感染6.阴道分泌物湿片镜检，发现运动虫体，形态如“变形虫”，最可能是哪种病原体？A.阴道毛滴虫B.阴道加德纳菌C.念珠菌孢子D.支原体7.上饶市中医院妇科常见的外阴阴道假丝酵母菌感染，其典型症状不包括？A.白带豆腐渣样B.外阴瘙痒剧烈C.白带呈黄色泡沫状D.阴道黏膜红斑8.细菌性阴道病的“胺试验”阳性，其原理是什么？A.滴虫分解蛋白质产生胺类物质B.加德纳菌产氨导致pH升高C.念珠菌发酵产生酸性物质D.白细胞吞噬病原体释放氨9.上饶地区育龄期女性，若白带带黄绿色，伴性交后出血，需重点排查哪种病原体？A.阴道毛滴虫B.人型支原体C.阴道加德纳菌D.梭形杆菌10.阴道分泌物培养时，若需鉴定念珠菌种类，通常采用哪种方法？A.悬滴法B.显微镜检查C.药敏试验D.肉汤增菌法二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.上饶市中医院妇科常见阴道感染，哪些症状提示需做病原学检查？A.外阴阴道瘙痒B.白带异常（颜色、气味、性状）C.性交疼痛D.阴道分泌物带血2.细菌性阴道病的诊断标准包括哪些？A.阴道pH值＞4.5B.胺试验阳性C.白带鱼腥味D.湿片镜检发现线索细胞3.上饶地区夏季女性感染念珠菌性阴道炎的可能诱因包括？A.妊娠B.使用抗生素C.糖尿病控制不佳D.性生活频繁4.阴道毛滴虫感染的治疗，哪些措施需同时进行？A.阴道用药B.性伴侣同治C.局部清洁D.全身用药5.阴道分泌物检验中，哪些指标可反映阴道微生态失衡？A.pH值升高B.杆菌减少C.白细胞增多D.加德纳菌检出三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.上饶市中医院妇科常见阴道感染中，细菌性阴道病的发病率高于念珠菌性阴道炎。（×）2.阴道分泌物湿片镜检发现假丝酵母菌菌丝和孢子，可确诊为念珠菌性阴道炎。（√）3.阴道毛滴虫感染可导致不孕，但仅通过性传播。（×）4.细菌性阴道病的治疗需夫妻同治，以避免交叉感染。（√）5.上饶地区冬季女性阴道感染以滴虫性阴道炎为主。（×）6.阴道pH值＞4.5时，提示乳酸杆菌减少，微生态失衡。（√）7.阴道分泌物培养鉴定念珠菌种类，通常需48小时出结果。（√）8.阴道毛滴虫感染患者的白带呈灰白色泡沫状。（×）9.念珠菌性阴道炎患者常伴有尿频、尿痛症状。（√）10.上饶市中医院妇科常见的外阴阴道假丝酵母菌感染，多见于免疫力低下女性。（√）四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1.简述上饶地区阴道毛滴虫感染的临床表现及实验室检查要点。2.细菌性阴道病的诊断标准有哪些？如何鉴别于滴虫性阴道炎？3.阴道分泌物检验中，湿片镜检和培养法各适用于哪些病原体检测？4.上饶市中医院妇科常见阴道感染，哪些因素可诱发念珠菌性阴道炎？五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1.结合上饶地区特点，论述阴道微生态失衡的常见原因及临床意义。2.试述阴道分泌物检验在妇科疾病诊断中的价值及操作注意事项。答案与解析一、单选题1.A解析：上饶地区阴道毛滴虫感染常见，其白带呈黄绿色、泡沫状，伴外阴瘙痒。2.B解析：正常阴道pH值4.0-4.5，＞4.5提示细菌性阴道病。3.C解析：白带带血丝需警惕宫颈癌等器质性病变，上饶市中医院妇科会优先排查。4.D解析：白细胞伴脓细胞提示炎症，假丝酵母菌感染少见此表现。5.A解析：夏季湿热环境易导致滴虫繁殖，上饶地区高发。6.A解析：滴虫形态运动，湿片镜检可见“变形虫样”虫体。7.C解析：黄绿色泡沫状为滴虫性阴道炎特征，假丝酵母菌为豆腐渣样。8.B解析：胺试验阳性因加德纳菌产氨，pH升高。9.A解析：黄绿色带血丝提示滴虫感染，上饶地区夏季高发。10.C解析：念珠菌种类鉴定需药敏试验或基因检测。二、多选题1.A、B、C、D解析：瘙痒、白带异常、性交疼痛、带血均需进一步检查。2.A、B、C、D解析：pH值＞4.5、胺试验阳性、鱼腥味、线索细胞均为诊断标准。3.A、B、C解析：妊娠、抗生素、糖尿病易诱发念珠菌感染。4.B、D解析：性伴侣同治和全身用药是关键措施。5.A、B、C解析：pH升高、杆菌减少、白细胞增多反映微生态失衡。三、判断题1.×解析：上饶地区细菌性阴道病与念珠菌性阴道炎发病率相当。2.√解析：假丝酵母菌菌丝孢子是确诊依据。3.×解析：滴虫可通过间接传播（马桶、浴池等）。4.√解析：夫妻同治可减少交叉感染。5.×解析：冬季念珠菌性阴道炎更常见。6.√解析：pH升高提示乳酸杆菌减少。7.√解析：培养鉴定通常需48小时。8.×解析：滴虫白带为黄绿色泡沫状。9.√解析：念珠菌感染常伴尿路刺激症状。10.√解析：免疫力低下者易发念珠菌感染。四、简答题1.阴道毛滴虫感染的临床表现及实验室检查要点-临床表现：白带黄绿色泡沫状，伴外阴瘙痒、灼痛，性交后加重。部分患者有尿频、尿痛。-实验室检查：湿片镜检可见运动虫体；培养法可确诊并鉴定种类。2.细菌性阴道病与滴虫性阴道炎的鉴别-细菌性阴道病：pH＞4.5，胺试验阳性，线索细胞＞20%，白带鱼腥味。-滴虫性阴道炎：pH＞4.5，湿片镜检见滴虫，白带黄绿色泡沫状。3.湿片镜检与培养法的适用范围-湿片镜检：快速筛查滴虫、假丝酵母菌、白细胞等。-培养法：用于精确鉴定病原体（如念珠菌种类）、药敏试验。4.念珠菌性阴道炎的诱发因素-妊娠、糖尿病、抗生素使用、免疫力低下、紧身衣物、卫生巾潮湿等。五、论述题1.阴道微生态失衡的常见原因及临床意义-上饶地区常见原因：抗生素滥用、糖尿病、妊娠、卫生习惯（如过度清洁）、激素变化。-临床意义：失衡易导致感染（细菌性阴