淮安市中医院皮肤外科基本技能考核

淮安市中医院皮肤外科基本技能考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.患者皮肤出现进行性扩大、边界清楚、颜色不一的斑块，可能符合以下哪种疾病的特征？A.湿疹B.瘢痕疙瘩C.鲍温病D.脂溢性皮炎2.在处理面部寻常疣时，以下哪种消毒方式最适宜？A.75%酒精湿敷B.3%碘酊涂擦C.聚维酮碘溶液浸泡D.苯酚溶液点涂3.治疗慢性荨麻疹时，首选的口服抗组胺药物是？A.雷尼替丁B.西替利嗪C.氯雷他定D.色甘酸钠4.对于糖尿病足患者的皮肤护理，以下哪项措施最为关键？A.每日局部红外线照射B.保持足部干燥，避免潮湿C.定期使用外用抗生素预防感染D.立即使用激素软膏缓解红肿5.外用糖皮质激素治疗银屑病时，以下哪种剂型适合用于面部？A.0.1%卤米松乳膏B.0.05%糠酸莫米松软膏C.0.5%氟轻松酊剂D.2%丙酸氯倍他索霜剂6.诊断皮肤真菌感染时，首选的实验室检查方法是？A.活组织病理学检查B.直接镜检真菌C.免疫荧光检测D.血清抗体检测7.患者因皮肤瘙痒剧烈，夜间无法入睡，应优先考虑以下哪种治疗方法？A.短程口服糖皮质激素B.外用清凉剂缓解不适C.抗组胺药物联合局部封闭D.避免接触可疑过敏原8.在处理皮肤结核时，以下哪种药物属于一线抗结核治疗药物？A.阿米卡星B.利福平C.万古霉素D.头孢吡肟9.以下哪种皮肤病变常伴有脱发、眉毛脱落等症状？A.特应性皮炎B.红斑狼疮C.斑秃D.皮肌炎10.对于慢性伤口换药，以下哪项操作是错误的？A.使用无菌纱布轻轻覆盖伤口B.每日更换敷料，保持伤口干燥C.涂抹抗生素软膏预防感染D.使用胶布固定敷料，避免移动二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.治疗湿疹时，以下哪些措施有助于缓解病情？A.使用温和无刺激的护肤品B.避免接触致敏物质（如洗涤剂、毛织品）C.口服免疫抑制剂控制炎症D.保持室内湿度适宜，避免过度干燥2.对于皮肤癌的早期筛查，以下哪些方法具有重要意义？A.定期自检皮肤变化B.医生触诊检查C.全身皮肤镜检查D.血液肿瘤标志物检测3.患者因外用药物导致皮肤接触性皮炎，以下哪些处理措施是必要的？A.立即停用可疑药物B.冷敷缓解红肿瘙痒C.口服抗组胺药物控制症状D.外用激素药膏减轻炎症4.在处理皮肤感染时，以下哪些实验室检查有助于明确病原体？A.细菌培养及药敏试验B.真菌直接镜检C.病毒PCR检测D.免疫组化染色5.慢性伤口愈合过程中，以下哪些因素可能影响恢复？A.伤口感染B.血供不足C.营养不良D.过度使用激素类药物三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.银屑病是一种自身免疫性疾病，与遗传因素密切相关。（√）2.外用糖皮质激素治疗皮肤疾病时，面部应使用强效剂型。（×）3.湿疹患者的皮肤通常干燥、脱屑，伴有剧烈瘙痒。（×）4.皮肤结核主要通过接触传染，传染性较强。（√）5.慢性荨麻疹的发作通常与食物过敏无关。（×）6.糖尿病足患者应避免使用鞋袜，以减少摩擦损伤。（×）7.斑秃患者若不及时治疗，可能发展为永久性脱发。（√）8.皮肤真菌感染的治疗需要足疗程，停药过早易复发。（√）9.接触性皮炎的病程通常在接触过敏原后24小时内出现症状。（×）10.慢性伤口换药时，敷料必须完全覆盖伤口，防止干燥。（×）四、简答题（共5题，每题5分，计25分）1.简述皮肤湿疹的临床表现及治疗原则。2.阐述皮肤癌的早期症状及预防措施。3.描述糖尿病足的常见并发症及护理要点。4.解释外用糖皮质激素的剂型选择原则。5.分析慢性荨麻疹的病因及治疗方法。五、论述题（共1题，计10分）结合淮安市气候特点（如湿度较高、夏季蚊虫叮咬多），论述皮肤科常见疾病（如湿疹、真菌感染）的防治策略。答案与解析一、单选题（20分）1.C（鲍温病表现为边界清楚、颜色不均的斑块，常伴有瘙痒或灼热感。）2.A（75%酒精消毒温和，适用于面部皮肤，避免刺激。）3.C（西替利嗪是第二代抗组胺药，嗜睡副作用小，适合长期使用。）4.B（糖尿病足患者需保持足部清洁干燥，避免潮湿引发感染。）5.B（0.05%糠酸莫米松软膏为中效激素，适合面部使用。）6.B（直接镜检真菌是快速诊断皮肤真菌感染的方法。）7.C（抗组胺药物联合局部封闭可有效缓解夜间瘙痒。）8.B（利福平是抗结核一线药物，需与其他药物联合使用。）9.C（斑秃常伴有脱发、眉毛脱落等症状。）10.D（敷料固定不宜过紧，避免影响伤口血液循环。）二、多选题（15分）1.ABCD（温和护肤品、避免致敏物、免疫抑制剂、适宜湿度均有助于缓解湿疹。）2.ABC（自检、触诊、皮肤镜检查是早期筛查的关键方法。）3.ABCD（停药、冷敷、抗组胺、激素治疗是接触性皮炎的常规处理。）4.ABC（细菌培养、真菌镜检、病毒PCR有助于明确病原体。）5.ABCD（感染、血供、营养、激素使用均影响伤口愈合。）三、判断题（10分）1.√（银屑病与遗传及免疫异常相关。）2.×（面部应使用弱效或中效激素。）3.×（湿疹皮肤通常潮湿、红肿，而非干燥脱屑。）4.√（皮肤结核通过直接接触传染。）5.×（部分荨麻疹与食物过敏相关。）6.×（患者需穿透气鞋袜，避免损伤。）7.√（斑秃若不及时治疗可能永久性脱发。）8.√（足疗程治疗可降低复发风险。）9.×（接触性皮炎可能在接触后数天出现症状。）10.×（敷料需透气，避免过度覆盖。）四、简答题（25分）1.湿疹的临床表现及治疗原则-表现：皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出、结痂，伴剧烈瘙痒。-治疗原则：避免诱因、抗炎止痒、保湿修复。常用外用糖皮质激素、钙调神经磷酸酶抑制剂，口服抗组胺药。2.皮肤癌的早期症状及预防-早期症状：新发或缓慢增大的斑块、结节，颜色不均，边界模糊，伴出血或溃疡。-预防：避免紫外线暴露、定期自检、高危人群筛查。3.糖尿病足的并发症及护理-并发症：感染、溃疡、坏疽。-护理：足部清洁干燥、避免损伤、控制血糖、定期检查。4.外用激素剂型选择原则-面部、皱褶部位用弱效剂型（如0.05%糠酸莫米松）；躯干用中效（如0.1%丙酸氟替卡松）；腋窝等部位用强效（如0.1%卤米松）。5.慢性荨麻疹的病因及治疗-病因：食物、药物、感染、物理刺激等。-治疗：抗组胺药（首选第二代）、避免诱因、必要时联合免疫抑制剂。五、论述题（10分）淮安市皮肤科疾病防治策略-淮安气候湿润，夏季蚊虫叮咬多，湿疹、真菌感染高发。-湿疹防治：-避免潮湿环境，使用透气衣物；-外用保湿剂（如神经酰胺软