苏州市中医院儿童肺功能检测考核

苏州市中医院「儿童肺功能」检测考核一、单选题（每题2分，共20题）1.儿童肺功能检测中，用于评估阻塞性通气障碍的指标是？A.FEV₁/FVCB.FVCC.FEF₅₀D.MMEFE.RV2.6岁儿童肺功能正常值中，FEV₁/FVC应大于多少？A.60%B.70%C.80%D.90%E.95%3.儿童哮喘诊断中，肺功能检测的主要依据是？A.PFTs示阻塞性通气障碍B.肺活量显著下降C.最大呼气流量（PEF）下降D.呼气时间延长E.以上都是4.3岁儿童肺功能检测时，常用的肺活量（VC）正常值范围是多少？A.0.5-1.0LB.1.0-1.5LC.1.5-2.0LD.2.0-2.5LE.2.5-3.0L5.儿童肺功能检测前，以下哪项准备措施是必须的？A.晚餐后立即检测B.避免剧烈运动24小时C.使用支气管扩张剂D.检测前吸烟E.以上都是6.儿童肺功能检测中，FEF₅₀占预计值的百分比低于多少时，提示气流受限？A.60%B.70%C.80%D.90%E.95%7.儿童慢性咳嗽，怀疑哮喘时，肺功能检测应重点关注？A.FVCB.FEV₁/FVCC.PEFD.肺总量（TLC）E.残气量（RV）8.2岁儿童肺功能检测时，若FEV₁/FVC＜70%，且PEF变异率＞20%，应考虑？A.感冒B.喘息性支气管炎C.哮喘D.肺部感染E.心肺疾病9.儿童肺功能检测中，支气管舒张试验阳性是指？A.FEV₁增加＞12%且绝对值＞200mLB.FVC增加＞15%C.PEF增加＞20%D.以上都是E.以上都不是10.苏州市儿童哮喘流行病学调查发现，哮喘儿童肺功能异常率较高，主要表现为？A.FEV₁/FVC下降B.FVC下降C.PEF稳定D.肺总量增加E.RV显著升高二、多选题（每题3分，共10题）1.儿童肺功能检测前，以下哪些措施有助于提高检测准确性？A.检测前避免食用刺激性食物B.避免使用支气管扩张剂48小时C.检测环境温度控制在20-24℃D.患儿保持安静状态E.检测前使用祛痰剂2.儿童肺功能检测中，阻塞性通气障碍的典型表现为？A.FEV₁/FVC＜70%B.FVC下降C.PEF下降D.呼气时间延长E.RV增加3.儿童哮喘管理中，肺功能检测的频率应根据以下哪些因素调整？A.哮喘严重程度B.症状控制情况C.药物调整需求D.年龄大小E.检测结果稳定性4.以下哪些指标可用于评估儿童肺功能？A.FEV₁B.FVCC.PEFD.肺活量（VC）E.残差量（RV）5.儿童肺功能检测中，以下哪些情况可能影响检测结果？A.患儿情绪紧张B.检测前剧烈运动C.气道高反应性D.检测设备未校准E.患儿患有鼻炎6.苏州市中医院儿科常见儿童肺功能异常病因包括？A.哮喘B.慢性咳嗽C.肺部感染D.气道异物E.肺部肿瘤7.儿童肺功能检测报告解读中，以下哪些指标需结合临床分析？A.年龄别预计值B.患儿性别差异C.地域环境因素D.检测前用药史E.患儿既往病史8.儿童肺功能检测中，支气管激发试验阳性提示？A.气道高反应性B.哮喘可能性大C.FEV₁下降＞20%D.PEF下降＞20%E.需使用支气管扩张剂9.儿童肺功能检测的适应症包括？A.喘息性症状B.反复呼吸道感染C.慢性咳嗽D.肺部异常体征E.呼吸系统疾病筛查10.苏州市儿童肺功能检测质量控制中，以下哪些措施是必要的？A.检测前设备校准B.患儿充分培训C.多次重复检测D.检测环境标准化E.检测人员资质审核三、判断题（每题2分，共10题）1.儿童肺功能检测时，FEV₁/FVC的正常值与成人相同。（×）2.1岁以内婴儿可通过用力肺活量（FVC）评估肺功能。（√）3.儿童肺功能检测前需禁食，以免影响结果。（×）4.儿童哮喘控制良好时，肺功能指标应恢复正常。（√）5.儿童肺功能检测中，PEF变异率是评估哮喘控制的重要指标。（√）6.2岁儿童肺功能检测时，FEV₁/FVC的正常值应与6岁儿童相同。（×）7.儿童肺功能检测中，支气管舒张试验阳性可确诊哮喘。（×）8.苏州市儿童哮喘患者中，肺功能异常率高于全国平均水平。（√）9.儿童肺功能检测前使用支气管扩张剂会影响结果。（×）10.儿童肺功能检测的参考值需根据年龄、性别、身高进行调整。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述苏州市中医院儿童肺功能检测的适应症。2.解释儿童肺功能检测中FEV₁/FVC和PEF变异率的临床意义。3.列举儿童肺功能检测前的主要准备工作。4.说明如何根据儿童肺功能检测结果判断哮喘控制水平。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患儿，男，6岁，因反复咳嗽、喘息3年就诊。查体：双肺呼吸音稍粗，未闻及哮鸣音。肺功能检测：FEV₁/FVC=65%，FEV₁=1.2L（预计值2.0L），PEF变异率30%。请分析诊断及处理建议。2.患儿，女，3岁，因咳嗽、气促1周就诊。肺功能检测：FVC=1.0L（预计值1.5L），FEF₅₀=2.0L/s（预计值3.0L/s），支气管舒张试验FEV₁增加15%。请分析可能的诊断及后续管理措施。答案与解析一、单选题1.A-解析：FEV₁/FVC是评估阻塞性通气障碍的关键指标，正常值＞70%。儿童因气道发育特点，正常值略低于成人。2.C-解析：6岁儿童FEV₁/FVC正常值＞80%，FVC正常值约2.0L。若低于此范围，需结合临床判断。3.E-解析：哮喘诊断需结合症状、体征及肺功能（PFTs示阻塞性通气障碍、PEF下降、支气管舒张试验阳性等）。4.B-解析：3岁儿童VC正常值约1.0-1.5L，随年龄增长而增加。5.B-解析：检测前避免剧烈运动24小时可减少肌力影响，确保结果准确性。6.A-解析：FEF₅₀＜60%提示中低度气流受限，儿童需结合年龄别预计值判断。7.B-解析：慢性咳嗽伴喘息，FEV₁/FVC＜70%是哮喘重要诊断依据。8.C-解析：FEV₁/FVC＜70%且PEF变异率＞20%符合哮喘诊断标准。9.D-解析：支气管舒张试验阳性指FEV₁增加＞12%且绝对值＞200mL，需结合基线值。10.A-解析：苏州地区哮喘儿童FEV₁/FVC下降较常见，与全国数据一致。二、多选题1.A,B,C,D-解析：避免刺激性食物、禁剧烈运动、控制环境温度、保持安静可提高检测准确性。2.A,C,D,E-解析：阻塞性通气障碍表现为FEV₁/FVC↓、PEF↓、呼气时间延长、RV增加。3.A,B,C,E-解析：哮喘管理需根据严重程度、症状控制、药物调整及年龄调整检测频率。4.A,B,C,D,E-解析：儿童肺功能评估指标包括FEV₁、FVC、PEF、VC、RV等。5.A,B,C,D,E-解析：情绪紧张、剧烈运动、气道高反应性、设备未校准、鼻炎均影响结果。6.A,B,C,D-解析：苏州地区儿童肺功能异常多见于哮喘、慢性咳嗽、感染及异物。7.A,B,C,D,E-解析：解读需结合年龄别预计值、性别差异、地域因素、用药史及病史。8.A,B,C,D-解析：支气管激发试验阳性提示气道高反应性，支持哮喘诊断。9.A,B,C,D,E-解析：适应症包括喘息、反复感染、慢性咳嗽、异常体征及筛查需求。10.A,B,C,D,E-解析：质量控制需校准设备、培训患儿、重复检测、标准化环境及人员资质审核。三、判断题1.×-解析：儿童FEV₁/FVC正常值较成人低（成人＞70%，儿童＞80%）。2.√-解析：1岁以内婴儿可通过FVC评估，但需使用专用设备。3.×-解析：检测前无需禁食，但避免饱餐影响配合度。4.√-解析：控制良好时，肺功能指标应接近正常。5.√-解析：PEF变异率＞20%提示哮喘控制不佳。6.×-解析：2岁儿童VC正常值较6岁低（约1.0Lvs2.0L）。7.×-解析：肺功能阳性需结合症状、激发试验等综合判断。8.√-解析：苏州地区哮喘儿童肺功能异常率较高，需重视。9.×-解析：支气管舒张剂可评估气道可逆性，但需在基线检测前使用。10.√-解析：参考值需个体化调整，避免误判。四、简答题1.适应症：反复呼吸道感染（哮喘、支气管炎）、慢性咳嗽、喘息症状、肺部异常体征、哮喘筛查及疗效评估。2.FEV₁/FVC：反映阻塞性通气障碍，儿童正常值＞80%；PEF变异率：评估哮喘控制，＞20%提示控制不佳。3.准备工作：检测前禁剧烈运动24小时、避免刺激性食物、保持患儿安静、提前培训配合动作。4.哮喘控制水平：良好：FEV₁/FVC＞80%、PEF变异率＜20%；轻度：FEV₁/FVC下降但＞70%、PEF变异率