杭州市中医院青光眼微创手术技术准入考核

杭州市中医院青光眼微创手术技术准入考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.杭州市中医院青光眼微创手术技术准入考核中，以下哪项不属于术前评估的关键指标？A.视野检查结果B.房角镜检查结果C.眼压波动曲线分析D.患者既往全身病史2.微创青光眼手术（MIGS）中，以下哪种手术方式在杭州市中医院应用最广泛？A.小梁切除术B.静脉窦切开术C.微脉冲激光trabeculoplasty(MLT)D.热巩膜瓣成形术3.杭州市中医院在MIGS手术中，术后早期（1周内）眼压控制目标通常设定为：A.≤10mmHgB.10-15mmHgC.15-21mmHgD.>21mmHg4.以下哪项是杭州市中医院MIGS手术术后并发症中，最常见的早期问题？A.高眼压反跳B.睫状体脱离C.低眼压D.感染5.杭州市中医院青光眼微创手术技术准入考核中，对手术设备的维护要求不包括：A.定期清洁消毒B.校准激光参数C.更换一次性耗材D.定期进行生物相容性检测6.微创青光眼手术中，以下哪种情况是杭州市中医院禁止开展手术的绝对禁忌症？A.房角关闭超过30%B.晶状体混浊C.既往有白内障手术史D.眼压持续高于30mmHg7.杭州市中医院在MIGS手术中，术后随访频率通常为：A.术后1天、1周、1个月、3个月B.术后1天、1周、1个月、6个月C.术后1天、1周、2个月、6个月D.术后1天、3天、1周、1个月8.以下哪项是杭州市中医院MIGS手术中，术后远期（＞6个月）最常见的疗效指标？A.房角镜检查改善B.视野改善C.眼压稳定在15-21mmHgD.睫状体功能恢复9.杭州市中医院在MIGS手术中，术后早期眼压升高（＞28mmHg）的处理首选：A.再次手术B.口服降眼压药物C.冷凝房角D.激光虹膜周切10.杭州市中医院青光眼微创手术技术准入考核中，对手术者的基本要求不包括：A.具备5年以上眼科手术经验B.熟练掌握显微镜操作C.通过院级青光眼专科培训D.具备白内障手术资质二、多选题（共10题，每题3分，合计30分）1.杭州市中医院MIGS手术术前评估中，以下哪些属于重要指标？A.视乳头形态学分析B.眼底照相检查C.房角镜检查分级D.全身药物过敏史2.杭州市中医院MIGS手术中，以下哪些情况可能需要调整手术方案？A.房角狭窄（≤3个象限开放）B.患者年龄＞70岁C.既往有青光眼药物全身应用史D.晶状体位置异常3.杭州市中医院MIGS手术术后早期并发症中，以下哪些属于常见问题？A.低眼压（＜10mmHg）B.虹膜炎症反应C.睫状体脱离D.短暂性视力下降4.杭州市中医院青光眼微创手术技术准入考核中，对手术设备的要求包括：A.激光参数可调范围B.显微镜放大倍数≥20倍C.手术刀片锋利度检测D.一次性耗材无菌包装5.杭州市中医院MIGS手术术后随访中，以下哪些属于重点关注内容？A.眼压波动情况B.视功能变化C.房角镜检查结果D.全身药物调整6.杭州市中医院MIGG手术中，以下哪些属于禁忌症？A.房角发育不良B.既往有眼外伤史C.患者依从性差D.晶状体半脱位7.杭州市中医院MIGS手术术后眼压控制不理想的原因可能包括：A.手术时机不当B.房水引流通道阻塞C.全身用药影响D.手术器械选择错误8.杭州市中医院青光眼微创手术技术准入考核中，对手术者的要求包括：A.具备青光眼手术经验B.熟悉眼科解剖结构C.掌握基本急救技能D.具备科研能力9.杭州市中医院MIGS手术中，以下哪些属于术后药物调整原则？A.逐步减少降眼压药物B.避免使用非甾体类抗炎药C.注意药物全身不良反应D.优先选择局部药物10.杭州市中医院MIGS手术术后远期并发症中，以下哪些属于常见问题？A.晶状体混浊B.房角再次关闭C.视野进行性损害D.感染三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.杭州市中医院MIGS手术中，房角镜检查显示房水流畅度差（≤2级）是手术禁忌症。（正确/错误）2.杭州市中医院MIGS手术后，眼压控制稳定后可完全停用降眼压药物。（正确/错误）3.杭州市中医院MIGS手术中，术后早期眼压升高（＞28mmHg）需立即再次手术。（正确/错误）4.杭州市中医院MIGS手术术后随访中，房角镜检查结果无需长期关注。（正确/错误）5.杭州市中医院MIGS手术中，患者年龄＞80岁是绝对禁忌症。（正确/错误）6.杭州市中医院MIGS手术后，短期（＜3个月）眼压波动＞5mmHg需警惕并发症。（正确/错误）7.杭州市中医院MIGS手术中，术后低眼压（＜10mmHg）通常无需特殊处理。（正确/错误）8.杭州市中医院MIGS手术术后药物调整时，优先选择口服药物而非局部药物。（正确/错误）9.杭州市中医院MIGS手术中，手术器械的清洁消毒标准与其他眼科手术相同。（正确/错误）10.杭州市中医院MIGS手术术后视野改善通常比眼压控制更早出现。（正确/错误）四、简答题（共5题，每题4分，合计20分）1.简述杭州市中医院MIGS手术术前评估的主要指标及意义。2.杭州市中医院MIGS手术术后早期并发症有哪些？如何处理？3.简述杭州市中医院MIGS手术术后随访的频率及重点关注内容。4.杭州市中医院MIGS手术中，哪些情况需要调整手术方案？5.简述杭州市中医院MIGS手术对手术者的基本要求。五、论述题（共2题，每题10分，合计20分）1.结合杭州市中医院实际情况，论述MIGS手术在青光眼治疗中的优势及局限性。2.杭州市中医院MIGS手术技术准入考核的意义是什么？如何优化考核标准？答案及解析一、单选题答案及解析1.D（全身病史可能影响药物选择及手术风险，但非术前评估关键指标）2.C（杭州市中医院以MLT应用为主，符合微创趋势）3.C（眼压控制目标为15-21mmHg，避免过低或过高）4.C（低眼压是MIGS术后常见早期问题，需关注引流通道）5.D（生物相容性检测非常规要求，其他均需严格执行）6.A（房角关闭＞30%需谨慎评估，但非绝对禁忌）7.A（术后早期需密切监测，1天、1周、1个月、3个月为标准频率）8.C（眼压稳定在15-21mmHg是MIGS术后远期核心指标）9.B（首选口服药物调整，避免过度干预）10.D（白内障手术非青光眼准入必要条件）二、多选题答案及解析1.ABCD（均属术前评估重要指标，需综合判断）2.ABD（房角狭窄、高龄、晶状体异常需调整方案）3.ABC（低眼压、炎症、睫状体脱离是常见并发症）4.ABC（激光参数、显微镜放大倍数、刀片锋利度需达标）5.ABCD（眼压、视功能、房角、药物调整均需关注）6.AC（房角发育不良、依从性差是禁忌症）7.ABCD（手术时机、引流通道、药物影响、器械选择均可能影响疗效）8.ABC（手术经验、解剖知识、急救技能是基本要求）9.AC（逐步减少药物、注意全身不良反应是原则）10.ABC（晶状体混浊、房角关闭、视野损害是远期并发症）三、判断题答案及解析1.错误（房角差需评估，但非绝对禁忌）2.错误（需长期用药维持稳定）3.错误（需先调整药物或观察）4.错误（房角镜需长期监测）5.错误（高龄需谨慎，但非绝对禁忌）6.正确（波动＞5mmHg需警惕）7.错误（低眼压需检查原因并处理）8.错误（优先局部药物以减少全身副作用）9.错误（MIGS需更严格消毒标准）10.正确（视野改善通常早于眼压控制）四、简答题答案及解析1.术前评估指标及意义：-房角镜检查（评估房水流畅度，指导手术方式）-眼底照相（观察视乳头形态，排除其他眼底病）-视野检查（判断视野损害程度，评估手术必要性）-眼压波动曲线（分析眼压昼夜节律，选择最佳手术时机）-全身病史（评估药物影响及手术风险）2.术后早期并发症及处理：-低眼压：检查引流通道是否阻塞，必要时调整药物或手术。-炎症反应：局部滴用激素眼药水，严重者需系统用药。-睫状体脱离：观察眼压及视力，必要时再次手术或药物治疗。3.术后随访频率及关注内容：-频率：术后1天、1周、1个月、3个月、6个月。-关注内容：眼压波动、视功能变化、房角镜检查、药物调整。4.需调整手术方案的情况：-房角狭窄（≤2个象限开放）。-晶状体位置异常（可能影响手术操作）。-患者年龄＞70岁（需谨慎评估风险）。5.手术者基本要求：-具备5年以上眼科手术经验。-熟练掌握显微镜操作及青光眼解剖。-通过院级专科培训，具备青光眼手术资质。五、论述题