宣城市人民医院腺样体切除术考核

宣城市人民医院腺样体切除术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.腺样体切除术适应症中，以下哪项描述不准确？A.慢性扁桃体炎反复发作B.呼吸睡眠暂停综合征（OSAS）C.咽鼓管功能障碍导致听力下降D.反复鼻出血，腺样体表面有出血点2.腺样体切除术最常见的麻醉方式是？A.椎管内麻醉B.椎管外麻醉C.椎管内与椎管外联合麻醉D.椎管内与全身麻醉联合麻醉3.腺样体切除术术后出血风险最高的时间段是？A.术后24小时内B.术后48-72小时C.术后3-5天D.术后7-10天4.腺样体切除术后，患儿出现发热、耳痛，可能提示？A.中耳炎B.鼻窦炎C.喉头水肿D.脓毒症5.腺样体切除术后，鼻腔填塞物一般留置多长时间？A.6-12小时B.12-24小时C.24-48小时D.48-72小时6.腺样体切除术后，以下哪项护理措施不正确？A.鼓励患儿多饮水B.术后立即进食热食C.保持鼻腔通畅D.避免剧烈活动7.腺样体切除术后，患儿出现鼻塞、流涕，可能的原因是？A.鼻中隔偏曲B.肥厚性鼻炎C.鼻窦炎D.鼻腔填塞物残留8.腺样体切除术的禁忌症中，以下哪项属于相对禁忌症？A.患儿年龄小于1岁B.患者有严重出血倾向C.患者有严重心肺疾病D.患者有过敏史9.腺样体切除术后，听力恢复效果最明显的是哪种情况？A.咽鼓管功能障碍导致传导性听力下降B.中耳炎反复发作导致的听力下降C.感音神经性听力下降D.听力下降时间超过2年10.腺样体切除术后，鼻内镜检查发现鼻腔粘连，可能的原因是？A.鼻中隔偏曲B.鼻腔填塞物过紧C.患者免疫力低下D.手术操作不当二、多选题（每题3分，共10题）1.腺样体切除术的适应症包括？A.呼吸不畅，打鼾严重B.反复鼻出血C.咽鼓管功能障碍导致听力下降D.颈部淋巴结肿大2.腺样体切除术的术前准备包括？A.血常规、凝血功能检查B.心电图检查C.鼻内镜检查D.患者心理评估3.腺样体切除术术后并发症包括？A.出血B.中耳炎C.鼻窦炎D.喉头水肿4.腺样体切除术后，以下哪些是常见的护理措施？A.保持鼻腔通畅B.鼓励患儿多饮水C.避免剧烈活动D.定期复查鼻内镜5.腺样体切除术后，以下哪些情况需要紧急处理？A.大量鼻出血B.呼吸困难C.高热不退D.耳痛剧烈6.腺样体切除术的术后恢复期，需要注意？A.饮食清淡B.避免辛辣刺激食物C.保持室内空气流通D.避免游泳7.腺样体切除术后，以下哪些是可能出现的长期并发症？A.鼻中隔偏曲B.鼻窦炎C.咽鼓管功能障碍D.鼻息肉8.腺样体切除术后，以下哪些是影响恢复的因素？A.患者年龄B.手术方式C.术后护理D.患者免疫力9.腺样体切除术后，以下哪些是常见的复查项目？A.鼻内镜检查B.听力检查C.心电图检查D.血常规检查10.腺样体切除术的术后注意事项包括？A.保持鼻腔通畅B.避免剧烈运动C.定期复查D.避免接触过敏原三、判断题（每题1分，共10题）1.腺样体切除术适用于所有打鼾的儿童。（×）2.腺样体切除术后，鼻腔填塞物可以自行拔除。（×）3.腺样体切除术后，患儿可以立即进食冷食。（×）4.腺样体切除术后，出现鼻出血属于正常现象。（×）5.腺样体切除术后，需要长期使用抗生素预防感染。（×）6.腺样体切除术后，患儿可以立即进行剧烈运动。（×）7.腺样体切除术后，鼻塞症状会立即消失。（×）8.腺样体切除术后，需要定期复查鼻内镜。（√）9.腺样体切除术后，出现发热、耳痛需要紧急处理。（√）10.腺样体切除术后，所有患者都会出现听力恢复。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述腺样体切除术的适应症。2.简述腺样体切除术的术后护理要点。3.简述腺样体切除术的术后并发症及处理措施。4.简述腺样体切除术对儿童呼吸和听力的影响。五、论述题（每题10分，共2题）1.结合宣城市人民医院的实际情况，论述腺样体切除术的术前评估要点。2.结合宣城市人民医院的实际情况，论述腺样体切除术的术后随访管理策略。答案与解析一、单选题1.D解析：腺样体切除术主要针对腺样体肥大导致的呼吸不畅、听力下降等问题，反复鼻出血若与腺样体无关，不应作为手术适应症。2.D解析：腺样体切除术多采用椎管内与全身麻醉联合麻醉，以保证手术安全性和术后舒适度。3.A解析：术后24小时内是出血风险最高的时间段，需密切观察。4.A解析：耳痛、发热可能提示中耳炎，需及时处理。5.D解析：鼻腔填塞物一般留置48-72小时，具体时间根据患者情况调整。6.B解析：术后应避免进食热食，以免引起鼻腔出血。7.D解析：鼻腔填塞物残留可能导致鼻塞、流涕。8.A解析：患儿年龄小于1岁属于相对禁忌症，需谨慎评估。9.A解析：咽鼓管功能障碍导致的传导性听力下降，术后效果最明显。10.D解析：鼻腔粘连可能与手术操作不当有关。二、多选题1.A、C解析：腺样体切除术主要适应症为呼吸不畅、咽鼓管功能障碍等，反复鼻出血不属于手术适应症。2.A、B、C、D解析：术前需进行全面评估，包括血液检查、心电图、鼻内镜检查及心理评估。3.A、B、C、D解析：术后并发症包括出血、中耳炎、鼻窦炎、喉头水肿等。4.A、B、C、D解析：术后护理包括保持鼻腔通畅、多饮水、避免剧烈活动、定期复查等。5.A、B、C、D解析：大量鼻出血、呼吸困难、高热不退、耳痛剧烈均需紧急处理。6.A、B、C、D解析：术后恢复期需注意饮食清淡、避免辛辣刺激食物、保持室内空气流通、避免游泳等。7.A、B、C解析：鼻中隔偏曲、鼻窦炎、咽鼓管功能障碍是可能出现的长期并发症，鼻息肉较少见。8.A、B、C、D解析：患者年龄、手术方式、术后护理、免疫力均会影响恢复。9.A、B、C、D解析：术后复查项目包括鼻内镜检查、听力检查、心电图检查、血常规检查等。10.A、B、C、D解析：术后注意事项包括保持鼻腔通畅、避免剧烈运动、定期复查、避免接触过敏原等。三、判断题1.×解析：腺样体切除术并非所有打鼾儿童都适用，需结合具体情况判断。2.×解析：鼻腔填塞物需在医生指导下拔除，不可自行操作。3.×解析：术后应避免进食冷食，以免引起鼻腔出血。4.×解析：鼻出血需及时处理，不属于正常现象。5.×解析：术后一般无需长期使用抗生素，需根据情况决定。6.×解析：术后应避免剧烈运动，以免引起出血。7.×解析：鼻塞症状可能需要一段时间才能缓解。8.√解析：定期复查鼻内镜有助于监测恢复情况。9.√解析：发热、耳痛需紧急处理，以免延误病情。10.×解析：部分患者可能不会出现听力恢复。四、简答题1.腺样体切除术的适应症腺样体切除术主要适用于以下情况：①腺样体肥大导致呼吸不畅，如打鼾、睡眠呼吸暂停；②腺样体肥大导致咽鼓管功能障碍，引起听力下降；③腺样体反复感染，引起鼻窦炎、中耳炎等。2.腺样体切除术的术后护理要点①保持鼻腔通畅：及时清理鼻腔分泌物；②多饮水：促进分泌物排出；③避免剧烈活动：防止出血；④饮食清淡：避免辛辣刺激食物；⑤定期复查：监测恢复情况。3.腺样体切除术的术后并发症及处理措施①出血：需立即压迫鼻腔，必要时再次手术；②中耳炎：需使用抗生素治疗；③鼻窦炎：需使用抗生素和鼻腔冲洗；④喉头水肿：需立即吸氧，必要时紧急处理。4.腺样体切除术对儿童呼吸和听力的影响腺样体切除术可改善儿童呼吸不畅、打鼾等症状，同时可改善咽鼓管功能障碍，提高听力。但术后需注意复查，监测恢复情况。五、论述题1.腺样体切除术的术前评估要点结合宣城市人民医院的实际情况，腺样体切除术的术前评估要点包括：①病史采集：了解患者症状、病史、过敏史等；②体格检查：检查鼻腔、咽部、耳部等；③辅助检查：包括鼻内镜检查、听力检查、血常规检查等；④心理评估：评估患者及家属的心理状态，做好术前宣