南京市中医院腹水回输技术考核

南京市中医院腹水回输技术考核一、单选题（每题2分，共20题）1.腹水回输技术的适应症不包括以下哪项？A.肝硬化引起的自发性细菌性腹膜炎B.腹水量大，引起严重腹胀、呼吸困难C.晚期肿瘤引起的顽固性腹水D.门脉高压导致的所有腹水病例E.腹水性质为脓性或血性2.腹水回输前，腹水的细菌培养和药敏试验应在何时进行？A.回输前24小时内B.回输前48小时内C.回输前72小时内D.回输当天进行E.回输后进行3.腹水回输过程中，监测生命体征的主要指标不包括以下哪项？A.血压B.心率C.呼吸频率D.血氧饱和度E.腹围4.腹水回输后，患者出现发热、寒战，最可能的原因是？A.腹水回输量过大B.腹水回输速度过快C.细菌污染D.患者过敏反应E.肝功能恶化5.腹水回输过程中，腹腔穿刺点出血最常见的处理方法是？A.加压包扎B.静脉输注止血药C.腹腔内注射止血药D.立即停止回输E.肝素抗凝治疗6.腹水回输的禁忌症不包括以下哪项？A.腹水性质为脓性B.患有严重心功能不全C.腹水细胞计数超过10^9/LD.患者存在出血倾向E.腹水为血性7.腹水回输过程中，腹腔穿刺点感染最常见的预防措施是？A.严格无菌操作B.使用抗生素预防性治疗C.延长穿刺针留置时间D.增加腹腔冲洗次数E.减少腹水回输量8.腹水回输后，患者出现腹水再次积聚，最可能的原因是？A.腹水回输量过大B.腹水回输速度过快C.腹膜粘连D.肝功能恶化E.细菌污染9.腹水回输过程中，腹腔穿刺针的选择应根据以下哪项因素？A.患者体重B.腹水量C.腹腔压力D.穿刺部位E.以上都是10.腹水回输的并发症不包括以下哪项？A.腹腔感染B.腹水再积聚C.肝性脑病加重D.门脉高压加重E.血容量不足二、多选题（每题3分，共10题）1.腹水回输技术的适应症包括哪些？A.肝硬化引起的自发性细菌性腹膜炎B.腹水量大，引起严重腹胀、呼吸困难C.晚期肿瘤引起的顽固性腹水D.门脉高压导致的所有腹水病例E.腹水性质为脓性或血性2.腹水回输前，需要进行哪些检查？A.腹水常规检查B.腹水细菌培养和药敏试验C.血常规检查D.肝功能检查E.腹部B超检查3.腹水回输过程中，需要监测哪些生命体征？A.血压B.心率C.呼吸频率D.血氧饱和度E.腹围4.腹水回输后，可能出现哪些并发症？A.腹腔感染B.腹水再积聚C.肝性脑病加重D.门脉高压加重E.血容量不足5.腹水回输过程中，腹腔穿刺点出血的处理方法包括哪些？A.加压包扎B.静脉输注止血药C.腹腔内注射止血药D.立即停止回输E.肝素抗凝治疗6.腹水回输的禁忌症包括哪些？A.腹水性质为脓性B.患有严重心功能不全C.腹水细胞计数超过10^9/LD.患者存在出血倾向E.腹水为血性7.腹水回输过程中，腹腔穿刺点感染的预防措施包括哪些？A.严格无菌操作B.使用抗生素预防性治疗C.延长穿刺针留置时间D.增加腹腔冲洗次数E.减少腹水回输量8.腹水回输后，腹水再次积聚的可能原因包括哪些？A.腹水回输量过大B.腹水回输速度过快C.腹膜粘连D.肝功能恶化E.细菌污染9.腹水回输过程中，腹腔穿刺针的选择应考虑哪些因素？A.患者体重B.腹水量C.腹腔压力D.穿刺部位E.以上都是10.腹水回输的并发症包括哪些？A.腹腔感染B.腹水再积聚C.肝性脑病加重D.门脉高压加重E.血容量不足三、判断题（每题2分，共10题）1.腹水回输技术适用于所有类型的腹水。（×）2.腹水回输前需要进行腹水细菌培养和药敏试验。（√）3.腹水回输过程中，腹腔穿刺点出血应立即停止回输。（√）4.腹水回输后，患者出现发热、寒战，最可能的原因是细菌污染。（√）5.腹水回输过程中，腹腔穿刺针的选择应根据患者体重。（×）6.腹水回输的并发症不包括血容量不足。（×）7.腹水回输前，需要进行血常规和肝功能检查。（√）8.腹水回输后，腹水再次积聚可能是由于腹膜粘连。（√）9.腹水回输过程中，腹腔穿刺点感染的预防措施包括严格无菌操作。（√）10.腹水回输的禁忌症不包括腹水为血性。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述腹水回输技术的适应症和禁忌症。2.简述腹水回输过程中的监测要点。3.简述腹水回输后可能出现的并发症及处理方法。4.简述腹水回输过程中腹腔穿刺点出血的处理方法。5.简述腹水回输过程中腹腔穿刺点感染的预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述腹水回输技术的操作流程及注意事项。2.论述腹水回输技术的临床意义及局限性。答案与解析一、单选题1.D解析：腹水回输技术主要适用于肝硬化引起的自发性细菌性腹膜炎、腹水量大引起严重腹胀、呼吸困难的患者，以及晚期肿瘤引起的顽固性腹水。但并非所有门脉高压导致的腹水病例都适用，特别是当腹水性质为脓性或血性时，禁忌进行回输。2.C解析：腹水回输前，腹水的细菌培养和药敏试验应在回输前72小时内进行，以确保结果准确，并在回输过程中进行针对性的抗生素治疗。3.E解析：腹水回输过程中，监测生命体征的主要指标包括血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度，而腹围属于影像学监测指标，不属于即时生命体征监测。4.C解析：腹水回输后，患者出现发热、寒战，最可能的原因是细菌污染，应立即停止回输并进行抗生素治疗。5.A解析：腹水回输过程中，腹腔穿刺点出血最常见的处理方法是加压包扎，以减少出血量。6.E解析：腹水回输的禁忌症包括腹水性质为脓性、患有严重心功能不全、腹水细胞计数超过10^9/L、患者存在出血倾向等，但腹水为血性并不一定是禁忌症，需根据具体情况判断。7.A解析：腹水回输过程中，腹腔穿刺点感染最常见的预防措施是严格无菌操作，以减少感染风险。8.C解析：腹水回输后，患者出现腹水再次积聚，最可能的原因是腹膜粘连，导致腹水无法有效吸收。9.E解析：腹水回输过程中，腹腔穿刺针的选择应根据患者体重、腹水量、腹腔压力和穿刺部位等因素综合考虑。10.D解析：腹水回输的并发症包括腹腔感染、腹水再积聚、肝性脑病加重、血容量不足等，但门脉高压加重不属于并发症，而是腹水回输可能导致的间接影响。二、多选题1.A,B,C解析：腹水回输技术的适应症包括肝硬化引起的自发性细菌性腹膜炎、腹水量大引起严重腹胀、呼吸困难的患者，以及晚期肿瘤引起的顽固性腹水。但并非所有门脉高压导致的腹水病例都适用。2.A,B,C,D,E解析：腹水回输前需要进行腹水常规检查、腹水细菌培养和药敏试验、血常规检查、肝功能检查和腹部B超检查，以确保患者状态和腹水性质适合回输。3.A,B,C,D解析：腹水回输过程中，需要监测血压、心率、呼吸频率和血氧饱和度等生命体征，以及时发现异常情况。4.A,B,C,E解析：腹水回输后，可能出现腹腔感染、腹水再积聚、肝性脑病加重和血容量不足等并发症，但门脉高压加重不属于并发症，而是腹水回输可能导致的间接影响。5.A,B,C,D解析：腹水回输过程中，腹腔穿刺点出血的处理方法包括加压包扎、静脉输注止血药、腹腔内注射止血药和立即停止回输，以减少出血量。6.A,B,C,D,E解析：腹水回输的禁忌症包括腹水性质为脓性、患有严重心功能不全、腹水细胞计数超过10^9/L、患者存在出血倾向和腹水为血性等。7.A,B,C,D,E解析：腹水回输过程中，腹腔穿刺点感染的预防措施包括严格无菌操作、使用抗生素预防性治疗、延长穿刺针留置时间、增加腹腔冲洗次数和减少腹水回输量，以减少感染风险。8.A,B,C,D,E解析：腹水回输后，腹水再次积聚的可能原因包括腹水回输量过大、腹水回输速度过快、腹膜粘连、肝功能恶化和细菌污染等。9.A,B,C,D,E解析：腹水回输过程中，腹腔穿刺针的选择应根据患者体重、腹水量、腹腔压力、穿刺部位等因素综合考虑。10.A,B,C,E解析：腹水回输的并发症包括腹腔感染、腹水再积聚、肝性脑病加重和血容量不足等，但门脉高压加重不属于并发症，而是腹水回输可能导致的间接影响。三、判断题1.×解析：腹水回输技术并非适用于所有类型的腹水，特别是当腹水性质为脓性或血性时，禁忌进行回输。2.√解析：腹水回输前需要进行腹水细菌培养和药敏试验，以确保结果准确，并在回输过程中进行针对性的抗生素治疗。3.√解析：腹水回输过程中，腹腔穿刺点出血应立即停止回输，以减少出血量。4.√解析：腹水回输后，患者出现发热、寒战，最可能的原因是细菌污染，应立即停止回输并进行抗生素治疗。5.×解析：腹水回输过程中，腹腔穿刺针的选择应根据腹水量、腹腔压力和穿刺部位等因素综合考虑，而非单纯根据患者体重。6.×解析：腹水回输的并发症包括腹腔感染、腹水再积聚、肝性脑病加重和血容量不足等。7.√解析：腹水回输前，需要进行血常规和肝功能检查，以确保患者状态适合回输。8.√解析：腹水回输后，腹水再次积聚可能是由于腹膜粘连，导致腹水无法有效吸收。9.√解析：腹水回输过程中，腹腔穿刺点感染的预防措施包括严格无菌操作，以减少感染风险。10.×解析：腹水回输的禁忌症包括腹水性质为脓性、患有严重心功能不全、腹水细胞计数超过10^9/L、患者存在出血倾向等。四、简答题1.简述腹水回输技术的适应症和禁忌症。-适应症：肝硬化引起的自发性细菌性腹膜炎、腹水量大引起严重腹胀、呼吸困难的患者，以及晚期肿瘤引起的顽固性腹水。-禁忌症：腹水性质为脓性、患有严重心功能不全、腹水细胞计数超过10^9/L、患者存在出血倾向等。2.简述腹水回输过程中的监测要点。-监测生命体征：血压、心率、呼吸频率、血氧饱和度。-监测腹水回输情况：回输速度、回输量、腹水颜色和性状。-监测患者症状：腹胀、呼吸困难、发热、寒战等。3.简述腹水回输后可能出现的并发症及处理方法。-腹腔感染：立即停止回输，进行抗生素治疗。-腹水再积聚：可能需要再次回输或采取其他治疗措施。-肝性脑病加重：减少回输量，进行降氨治疗。-血容量不足：静脉输注液体，补充血容量。4.简述腹水回输过程中腹腔穿刺点出血的处理方法。-加压包扎：立即用无菌敷料加压包扎穿刺点，以减少出血量。-静脉输注止血药：根据患者情况，静脉输注止血药物。-腹腔内注射止血药：在腹腔内注射止血药物，以减少出血。5.简述腹水回输过程中腹腔穿刺点感染的预防措施。-严格无菌操作：在穿刺过程中，严格遵守无菌操作规程，以减少感染风险。-使用抗生素预防性治疗：在穿刺前，使用抗生素进行预防性治疗。-延长穿刺针留置时间：适当延长穿刺针留置时间，以减少感染风险。-增加腹腔冲洗次数：在穿刺过程中，增加腹腔冲洗次数，以减少感染风险。-减少腹水回输量：减少腹水回输量，以减少感染风险。五、论述题1.论述腹水回输技术的操作流程及注意事项。-操作流程：1.术前准备：进行腹水常规检查、细菌培养和药敏试验、血常规和肝功能检查，以及腹部B超检查。2.局部麻醉：对患者进行局部麻醉，以减少疼痛。3.腹腔穿刺：选择合适的穿刺部位，进行腹腔穿刺，置入穿刺针。4.腹水引流：将腹水引流至无菌容器中，进行初步处理。5.腹水回输：将处理后的腹水回输给患者，并监测生命体征和症状变化。6.术后护理：进行术后护理，包括观察患者情况、预防感染等。-注意事项：1.严格无菌操作：在穿刺过程中，严格遵守无菌操作规程，以减少感染风险。2.监测生命体征：在回输过程中，密切监测患者的生命体征，以及时发现异常情况。3.控制回输速度和量：根据患者情况，控制腹水回输的速度和量，以减少并发症。4.预防感染：在穿刺前，使用抗生素进行预防性治疗，以减少感染风险。2.论述腹水回输技术的临床意义及局限性。-临床意义：1.缓解症状：腹水回输技术可以有效缓解腹胀、呼吸困难