宿迁市人民医院心电图会诊能力考核

宿迁市人民医院心电图会诊能力考核一、单选题（每题2分，共20题）1.患者男性，68岁，因“胸闷、气短3小时”入院。心电图表现为：窦性心律，心率76次/分，PR间期0.22秒，QRS波群形态正常，ST段抬高V1-V3导联1.5mm，T波倒置。最可能的诊断是？A.急性心肌梗死（下壁）B.急性心肌梗死（前间壁）C.心绞痛（变异型）D.心肌炎2.患者女性，45岁，因“心悸、头晕1天”就诊。心电图显示：心率110次/分，节律规整，P波与QRS波群比例失常，QRS波群时限0.12秒。最可能的诊断是？A.窦性心动过速B.室上性心动过速C.房性心动过速D.室性心动过速3.患者男性，52岁，高血压病史10年。心电图表现为：窦性心律，心率68次/分，QRS波群增宽至0.16秒，R波电压左胸导联>2.5mV，V5导联S波深达3.0mm。最可能的诊断是？A.高血压心脏病B.扩张型心肌病C.完全性右束支传导阻滞D.严重左心室肥厚4.患者女性，30岁，因“反复黑矇2天”就诊。心电图显示：窦性心律，心率58次/分，PR间期0.36秒，QRS波群形态正常。最可能的诊断是？A.高钾血症B.一度房室传导阻滞C.二度I型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞5.患者男性，70岁，因“晕厥1次”入院。心电图表现为：心率40次/分，节律规整，P波与QRS波群完全脱节，无QRS波群或仅有心室夺获。最可能的诊断是？A.室性心动过速B.心脏传导阻滞（高度）C.心脏传导阻滞（完全性）D.房性心动过速6.患者女性，28岁，妊娠32周。心电图显示：窦性心律，心率90次/分，PR间期0.28秒，QRS波群增宽至0.14秒，T波低平。最可能的诊断是？A.妊娠期高血压B.妊娠期心脏病C.左束支传导阻滞D.早期复极综合征7.患者男性，65岁，糖尿病病史15年。心电图表现为：窦性心律，心率72次/分，QT间期延长至0.52秒，T波高尖，呈帐篷样改变。最可能的诊断是？A.低钾血症B.高钾血症C.甲状腺功能亢进D.长QT综合征8.患者女性，55岁，因“胸痛伴心悸”就诊。心电图显示：窦性心律，心率120次/分，PR间期缩短至0.12秒，QRS波群增宽至0.18秒。最可能的诊断是？A.房室结折返性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心脏传导阻滞9.患者男性，40岁，因“心前区疼痛伴大汗”就诊。心电图表现为：窦性心律，心率50次/分，PR间期0.24秒，ST段压低II、III、aVF导联1mm，T波倒置。最可能的诊断是？A.急性心肌梗死（下壁）B.心绞痛（稳定型）C.心肌炎D.肺栓塞10.患者女性，60岁，因“心悸、乏力”就诊。心电图显示：心率150次/分，节律规整，QRS波群形态正常，ST段压低V4-V6导联0.5mm，T波低平。最可能的诊断是？A.室上性心动过速B.房性心动过速C.心肌缺血D.心脏传导阻滞二、多选题（每题3分，共10题）1.患者男性，75岁，因“心悸、气短”就诊。心电图显示：心率92次/分，节律规整，PR间期延长至0.30秒，QRS波群增宽至0.20秒，T波低平。可能的诊断包括？A.高血压心脏病B.扩张型心肌病C.完全性左束支传导阻滞D.完全性右束支传导阻滞2.患者女性，45岁，因“头晕、胸闷”就诊。心电图显示：窦性心律，心率60次/分，PR间期0.26秒，QRS波群增宽至0.15秒，R波电压左胸导联>2.5mV。可能的诊断包括？A.高血压心脏病B.左心室肥厚C.完全性左束支传导阻滞D.早期复极综合征3.患者男性，50岁，因“心悸、黑矇”就诊。心电图显示：心率110次/分，节律规整，PR间期0.14秒，QRS波群增宽至0.18秒。可能的诊断包括？A.房室结折返性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心脏传导阻滞4.患者女性，30岁，因“心前区疼痛”就诊。心电图显示：窦性心律，心率68次/分，PR间期0.22秒，ST段抬高V1-V3导联1.2mm，T波高尖。可能的诊断包括？A.急性心肌梗死（前间壁）B.心绞痛（变异型）C.心肌炎D.心脏传导阻滞5.患者男性，70岁，因“晕厥”就诊。心电图显示：心率45次/分，节律规整，P波与QRS波群完全脱节。可能的诊断包括？A.室性心动过速B.心脏传导阻滞（高度）C.心脏传导阻滞（完全性）D.房性心动过速6.患者女性，28岁，妊娠32周。心电图显示：窦性心律，心率85次/分，PR间期0.28秒，QRS波群增宽至0.14秒，T波低平。可能的诊断包括？A.妊娠期高血压B.左束支传导阻滞C.妊娠期心脏病D.早期复极综合征7.患者男性，65岁，糖尿病病史15年。心电图显示：窦性心律，心率70次/分，QT间期延长至0.50秒，T波高尖，呈帐篷样改变。可能的诊断包括？A.低钾血症B.高钾血症C.甲状腺功能亢进D.长QT综合征8.患者女性，55岁，因“胸痛伴心悸”就诊。心电图显示：窦性心律，心率120次/分，PR间期缩短至0.12秒，QRS波群增宽至0.18秒。可能的诊断包括？A.房室结折返性心动过速B.室上性心动过速C.室性心动过速D.心脏传导阻滞9.患者男性，40岁，因“心前区疼痛伴大汗”就诊。心电图显示：窦性心律，心率50次/分，PR间期0.24秒，ST段压低II、III、aVF导联1mm，T波倒置。可能的诊断包括？A.急性心肌梗死（下壁）B.心绞痛（稳定型）C.心肌炎D.肺栓塞10.患者女性，60岁，因“心悸、乏力”就诊。心电图显示：心率150次/分，节律规整，QRS波群形态正常，ST段压低V4-V6导联0.5mm，T波低平。可能的诊断包括？A.室上性心动过速B.房性心动过速C.心肌缺血D.心脏传导阻滞三、判断题（每题2分，共10题）1.完全性右束支传导阻滞时，V1导联呈RSR'型，V5导联呈RS型。2.一度房室传导阻滞时，PR间期>0.20秒。3.高钾血症时，QRS波群增宽，T波高尖。4.室性心动过速时，心室率通常>150次/分。5.左心室肥厚时，V5导联R波电压>2.5mV。6.妊娠期心脏病时，PR间期通常延长。7.长QT综合征时，QT间期延长至0.45秒。8.房室结折返性心动过速时，心室率通常为150次/分。9.急性心肌梗死时，ST段抬高呈弓背向上。10.心肌缺血时，ST段压低呈水平型或下垂型。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：ST段抬高V1-V3导联，符合急性心肌梗死（前间壁）的典型心电图表现。2.B解析：P波与QRS波群比例失常，QRS波群时限正常，符合室上性心动过速的特点。3.D解析：R波电压左胸导联>2.5mV，V5导联S波深达3.0mm，符合严重左心室肥厚的表现。4.B解析：PR间期延长至0.36秒，符合一度房室传导阻滞的特点。5.C解析：P波与QRS波群完全脱节，无QRS波群或仅有心室夺获，符合完全性房室传导阻滞的特点。6.C解析：QRS波群增宽至0.14秒，符合左束支传导阻滞的表现。7.D解析：QT间期延长，T波高尖呈帐篷样改变，符合长QT综合征的特点。8.A解析：PR间期缩短至0.12秒，QRS波群增宽，符合房室结折返性心动过速的特点。9.A解析：ST段压低II、III、aVF导联，符合急性心肌梗死（下壁）的表现。10.A解析：心率150次/分，节律规整，符合室上性心动过速的特点。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：PR间期延长、QRS波群增宽、左心室肥厚均符合高血压心脏病、左束支传导阻滞的表现。2.A、B、C解析：PR间期延长、QRS波群增宽、左心室肥厚均符合高血压心脏病、左束支传导阻滞的表现。3.A、B解析：PR间期正常、QRS波群增宽，符合房室结折返性心动过速、室上性心动过速的表现。4.A、B解析：ST段抬高V1-V3导联、T波高尖，符合急性心肌梗死（前间壁）、心绞痛（变异型）的表现。5.B、C解析：P波与QRS波群完全脱节，符合心脏传导阻滞（高度、完全性）的表现。6.B、C解析：QRS波群增宽、T波低平，符合左束支传导阻滞、妊娠期心脏病的表现。7.B、D解析：QT间期延长、T波高尖呈帐篷样改变，符合高钾血症、长QT综合征的表现。8.A、B解析：PR间期缩短、QRS波群增宽，符合房室结折返性心动过速、室上性心动过速的表现。9.A、B解析：ST段压低II、III、aVF导联、T波倒置，符合急性心肌梗死（下壁）、心绞痛（稳定型）的表现。10.A、C解析：心率150次/分、ST段压低、T波低平，符合室上性心动过速、心肌缺血的表现。三、判断题答案与解析1.正确解析：完全性右束支传导阻滞时，V1导联呈RSR'型，V5导联呈RS型。2.错误解析：一度房室传导阻滞时，PR间期>0.20秒，但通常不超过0.40秒。3.正确解析：高钾血症时，QRS波群增宽，T波高尖。4.正确解析：室性心动过速时，心室率通常>150次/分。5.正确解析：左心室肥厚时，V5导联R波电压>