苏州市人民医院89锶治疗骨转移考核

苏州市人民医院89锶治疗骨转移考核一、单选题（每题2分，共20题）1.89锶（⁹⁹Sr）治疗骨转移性癌症的主要作用机制是？A.直接杀伤肿瘤细胞B.抑制骨吸收C.促进骨形成D.阻断肿瘤血管生成答案：A2.以下哪种情况不适合进行89锶治疗骨转移？A.乳腺癌骨转移B.前列腺癌骨转移C.多发性骨髓瘤D.膀胱癌骨转移答案：D3.89锶治疗骨转移最常见的副作用是？A.肝功能损伤B.恶性肿瘤加速生长C.骨髓抑制D.肾功能衰竭答案：C4.89锶治疗骨转移的典型剂量范围是多少？A.5-10MBqB.50-100MBqC.200-500MBqD.1000-2000MBq答案：B5.89锶治疗骨转移后，患者需避免哪种行为？A.正常社交活动B.避免接触孕妇和儿童C.多喝水促进排泄D.饮用酒精答案：B6.89锶治疗骨转移的疗效评估通常通过什么指标？A.血常规检查B.骨扫描结果C.肿瘤标志物检测D.肌肉力量测试答案：B7.89锶治疗骨转移的适应症不包括？A.骨痛剧烈的癌症患者B.严重骨质疏松患者C.骨转移范围广泛者D.化疗无效的晚期患者答案：B8.89锶治疗骨转移后，患者需观察哪种症状？A.皮肤瘙痒B.恶心呕吐C.白细胞减少D.尿频尿急答案：C9.89锶治疗骨转移的禁忌症包括？A.轻度贫血B.肝功能轻度异常C.怀孕或哺乳期D.轻度高血压答案：C10.89锶治疗骨转移的疗效通常在治疗后多久显现？A.1周内B.2-4周C.1个月内D.3-6个月答案：B二、多选题（每题3分，共10题）1.89锶治疗骨转移的适应症包括哪些？A.乳腺癌骨转移B.前列腺癌骨转移C.多发性骨髓瘤D.膀胱癌骨转移E.肺癌骨转移答案：A,B,C,E2.89锶治疗骨转移的副作用可能包括哪些？A.骨髓抑制B.轻度脱发C.恶心D.白细胞减少E.肾功能损伤答案：A,C,D3.89锶治疗骨转移前需进行哪些检查？A.血常规检查B.肝肾功能检查C.心电图检查D.骨扫描E.肿瘤标志物检测答案：A,B,D,E4.89锶治疗骨转移的疗效评估指标包括哪些？A.骨痛缓解程度B.骨扫描改善情况C.生活质量提升D.肿瘤负荷减少E.血常规改善答案：A,B,C,D5.89锶治疗骨转移的注意事项包括哪些？A.避免接触孕妇和儿童B.治疗后多喝水C.避免剧烈运动D.定期复查血常规E.避免饮酒答案：A,B,C,D6.89锶治疗骨转移的禁忌症包括哪些？A.怀孕或哺乳期B.严重骨髓抑制C.严重肝肾功能不全D.轻度贫血E.化疗禁忌症答案：A,B,C,E7.89锶治疗骨转移的常见适应症包括哪些？A.乳腺癌骨转移B.前列腺癌骨转移C.多发性骨髓瘤D.膀胱癌骨转移E.胃癌骨转移答案：A,B,C,E8.89锶治疗骨转移的疗效通常在多久内显现？A.1周内B.2-4周C.1个月内D.3-6个月E.6个月内答案：B,C,D9.89锶治疗骨转移的副作用可能包括哪些？A.骨髓抑制B.轻度脱发C.恶心D.白细胞减少E.肾功能损伤答案：A,C,D10.89锶治疗骨转移的注意事项包括哪些？A.避免接触孕妇和儿童B.治疗后多喝水C.避免剧烈运动D.定期复查血常规E.避免饮酒答案：A,B,C,D三、判断题（每题1分，共10题）1.89锶治疗骨转移的主要作用机制是直接杀伤肿瘤细胞。（正确）2.89锶治疗骨转移的适应症包括膀胱癌骨转移。（错误）3.89锶治疗骨转移最常见的副作用是骨髓抑制。（正确）4.89锶治疗骨转移的典型剂量范围是50-100MBq。（正确）5.89锶治疗骨转移后，患者需避免接触孕妇和儿童。（正确）6.89锶治疗骨转移的疗效评估通常通过骨扫描结果。（正确）7.89锶治疗骨转移的适应症包括严重骨质疏松患者。（错误）8.89锶治疗骨转移后，患者需观察白细胞减少症状。（正确）9.89锶治疗骨转移的禁忌症包括怀孕或哺乳期。（正确）10.89锶治疗骨转移的疗效通常在治疗后1周内显现。（错误）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述89锶治疗骨转移的适应症。答案：89锶治疗骨转移的适应症主要包括：乳腺癌骨转移、前列腺癌骨转移、多发性骨髓瘤、肺癌骨转移等恶性肿瘤引起的骨痛，尤其适用于骨转移范围广泛、化疗或其他治疗无效的患者。2.简述89锶治疗骨转移的副作用及处理措施。答案：89锶治疗骨转移的常见副作用包括骨髓抑制（白细胞减少、贫血）、恶心、轻度脱发等。处理措施包括：定期复查血常规，必要时使用升白针或促红细胞生成素；恶心可通过止吐药缓解；脱发通常为暂时性，无需特殊处理。3.简述89锶治疗骨转移的注意事项。答案：注意事项包括：治疗前后避免接触孕妇和儿童；治疗后多喝水促进锶排出；避免剧烈运动；定期复查血常规和骨扫描；避免饮酒；注意个人卫生，防止感染。4.简述89锶治疗骨转移的疗效评估指标。答案：疗效评估指标包括：骨痛缓解程度（可通过视觉模拟评分法VAS评估）、骨扫描改善情况（骨转移灶减少或消失）、生活质量提升（如睡眠改善、疼痛减轻）、肿瘤负荷减少（如血清标志物下降）。5.简述89锶治疗骨转移的禁忌症。答案：禁忌症包括：怀孕或哺乳期（锶具有放射性，可能影响胎儿或婴儿）、严重骨髓抑制（白细胞或血小板极低）、严重肝肾功能不全（可能加重毒性）、化疗禁忌症（如严重过敏史）。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述89锶治疗骨转移的适应症及临床应用价值。答案：89锶治疗骨转移的适应症主要包括恶性肿瘤引起的骨痛，如乳腺癌、前列腺癌、多发性骨髓瘤等。其临床应用价值在于：①疗效显著，能显著缓解骨痛，提高患者生活质量；②安全性较高，副作用可控；③操作简便，无需手术；④适用范围广，尤其适用于晚期或广泛骨转移患者。临床中，89锶常用于其他治疗无效或禁忌的患者，是骨转移治疗的常用手段。2.论述89锶治疗骨转移的副作用及预防措施。答案：89锶治疗骨转移的副作用主要包括：①骨髓抑制：锶能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少、贫血等，严重时可能危及生命。预防措施包括：治疗前评估患者血常规，治疗后定期复查，必要时使用升白针或促红细胞生成素；②恶心：部分患者可能出现恶心，可通过止吐药缓解；③脱发：通常为暂时性，无需特殊处理；④肾功能损伤：锶主要通过肾脏排泄，严重肾功能不全者需谨慎使用。预防措施包括：治疗前评估肾功能，治疗后多喝水促进排泄；⑤感染风险增加：骨髓抑制后，患者免疫力下降，需注意个人卫生，避免感染。预防措施包括：保持清洁，避免接触感染源，必要时使用抗生素。答案解析1.A（89锶主要作用机制是直接杀伤肿瘤细胞，通过释放β射线破坏肿瘤细胞DNA。）2.D（膀胱癌骨转移不属于89锶治疗适应症，因其可能导致尿路刺激或梗阻。）3.C（骨髓抑制是89锶最常见的副作用，因锶能抑制骨髓造血功能。）4.B（典型剂量范围为50-100MBq，具体剂量需根据患者情况调整。）5.B（治疗后锶具有放射性，需避免接触孕妇和儿童。）6.B（骨扫描是评估疗效的主要指标，可直观显示骨转移灶变化。）7.B（严重骨质疏松患者可能因骨骼脆弱加重骨折