常州市中医院肌电图并发症处理考核

常州市中医院肌电图并发症处理考核一、单选题（每题2分，共20题）1.在进行肌电图检查时，患者出现短暂性肌肉疼痛，最可能的原因是？A.电极放置不当B.电流强度过大C.患者肌肉紧张D.电极接触不良2.肌电图检查中，患者出现自发性放电，最可能是哪种神经源性病变？A.周围神经病变B.横纹肌溶解C.肌源性病变D.神经肌肉接头病变3.肌电图检查中，运动单位电位（MUP）幅度显著降低，提示哪种情况？A.神经源性病变B.肌源性病变C.神经肌肉接头病变D.横纹肌溶解4.肌电图检查中，F波潜伏期延长，最可能是哪种情况？A.周围神经病变B.脊髓病变C.肌源性病变D.神经肌肉接头病变5.肌电图检查中，复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低，提示哪种情况？A.神经源性病变B.肌源性病变C.神经肌肉接头病变D.横纹肌溶解6.肌电图检查中，出现肌纤维颤搐，最可能是哪种情况？A.周围神经病变B.肌源性病变C.神经肌肉接头病变D.横纹肌溶解7.肌电图检查中，出现正尖波，最可能是哪种情况？A.周围神经病变B.肌源性病变C.神经肌肉接头病变D.横纹肌溶解8.肌电图检查中，出现肌强直放电，最可能是哪种情况？A.周围神经病变B.肌源性病变C.神经肌肉接头病变D.横纹肌溶解9.肌电图检查中，出现插入电位延长，最可能是哪种情况？A.周围神经病变B.肌源性病变C.神经肌肉接头病变D.横纹肌溶解10.肌电图检查中，出现短棘波，最可能是哪种情况？A.周围神经病变B.肌源性病变C.神经肌肉接头病变D.横纹肌溶解二、多选题（每题3分，共10题）1.肌电图检查中，以下哪些表现提示神经源性病变？A.运动单位电位（MUP）幅度降低B.自发性放电C.复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低D.插入电位延长2.肌电图检查中，以下哪些表现提示肌源性病变？A.运动单位电位（MUP）多相性增高B.肌纤维颤搐C.肌强直放电D.正尖波3.肌电图检查中，以下哪些表现提示神经肌肉接头病变？A.F波潜伏期延长B.复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低C.重复神经电刺激（RNS）异常D.插入电位延长4.肌电图检查中，以下哪些表现提示横纹肌溶解？A.肌酶升高B.肌肉疼痛C.肌电图示肌纤维颤搐D.肌肉无力5.肌电图检查中，以下哪些并发症需要特别关注？A.感染B.出血C.神经损伤D.肌肉疼痛6.肌电图检查中，以下哪些情况可能导致电极脱落？A.电极接触不良B.患者出汗C.电极固定不当D.皮肤干燥7.肌电图检查中，以下哪些情况可能导致电流强度过大？A.电极放置不当B.患者肌肉紧张C.电流调节不当D.电极接触不良8.肌电图检查中，以下哪些情况可能导致患者肌肉疼痛？A.电极放置不当B.电流强度过大C.患者肌肉紧张D.电极接触不良9.肌电图检查中，以下哪些情况可能导致患者出现自发性放电？A.电极放置不当B.患者肌肉紧张C.电极接触不良D.神经源性病变10.肌电图检查中，以下哪些情况可能导致患者出现F波潜伏期延长？A.周围神经病变B.脊髓病变C.肌源性病变D.神经肌肉接头病变三、判断题（每题1分，共20题）1.肌电图检查中，插入电位延长提示神经源性病变。（×）2.肌电图检查中，运动单位电位（MUP）幅度降低提示肌源性病变。（×）3.肌电图检查中，复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低提示神经源性病变。（×）4.肌电图检查中，F波潜伏期延长提示肌源性病变。（×）5.肌电图检查中，自发性放电提示神经肌肉接头病变。（×）6.肌电图检查中，肌纤维颤搐提示神经源性病变。（×）7.肌电图检查中，正尖波提示肌源性病变。（×）8.肌电图检查中，肌强直放电提示神经源性病变。（×）9.肌电图检查中，插入电位延长提示肌源性病变。（×）10.肌电图检查中，短棘波提示神经肌肉接头病变。（×）11.肌电图检查中，运动单位电位（MUP）多相性增高提示神经源性病变。（×）12.肌电图检查中，复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低提示肌源性病变。（×）13.肌电图检查中，F波潜伏期延长提示神经肌肉接头病变。（×）14.肌电图检查中，重复神经电刺激（RNS）异常提示神经源性病变。（×）15.肌电图检查中，肌酶升高提示神经肌肉接头病变。（×）16.肌电图检查中，肌肉疼痛提示肌源性病变。（×）17.肌电图检查中，肌电图示肌纤维颤搐提示神经源性病变。（×）18.肌电图检查中，正尖波提示神经肌肉接头病变。（×）19.肌电图检查中，肌强直放电提示肌源性病变。（×）20.肌电图检查中，插入电位延长提示神经肌肉接头病变。（×）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肌电图检查中常见的并发症及其处理方法。2.简述肌电图检查中如何避免电极脱落。3.简述肌电图检查中如何调节电流强度以减少患者不适。4.简述肌电图检查中如何识别神经源性病变和肌源性病变。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，男，45岁，因“双下肢无力半年”就诊。肌电图检查示：运动单位电位（MUP）幅度降低，自发性放电，F波潜伏期延长。请分析该患者的肌电图表现，并给出可能的诊断及处理建议。2.患者李某，女，32岁，因“肌肉疼痛伴无力1周”就诊。肌电图检查示：运动单位电位（MUP）多相性增高，肌纤维颤搐，肌强直放电。请分析该患者的肌电图表现，并给出可能的诊断及处理建议。答案与解析一、单选题1.C解析：患者出现短暂性肌肉疼痛，最可能的原因是患者肌肉紧张，导致电极与肌肉接触不稳定，电流刺激时引起疼痛。其他选项虽然可能导致不适，但肌肉紧张是最常见的原因。2.C解析：自发性放电是肌源性病变的典型表现，如多发性肌炎、皮肌炎等。神经源性病变通常表现为插入电位延长、F波异常等。3.B解析：运动单位电位（MUP）幅度显著降低是肌源性病变的典型表现，如肌营养不良、横纹肌溶解等。神经源性病变通常表现为MUP形态异常、多相性增高等。4.A解析：F波潜伏期延长是周围神经病变的典型表现，如格林-巴利综合征、周围神经损伤等。脊髓病变通常表现为H反射异常。5.B解析：复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低是肌源性病变的典型表现，如肌营养不良、横纹肌溶解等。神经源性病变通常表现为CMAP潜伏期延长。6.B解析：肌纤维颤搐是肌源性病变的典型表现，如多发性肌炎、皮肌炎等。神经源性病变通常表现为插入电位延长、F波异常等。7.A解析：正尖波是神经源性病变的典型表现，如周围神经损伤、神经根病变等。肌源性病变通常表现为肌纤维颤搐、肌强直放电等。8.B解析：肌强直放电是肌源性病变的典型表现，如多发性肌炎、皮肌炎等。神经源性病变通常表现为插入电位延长、F波异常等。9.A解析：插入电位延长是神经源性病变的典型表现，如周围神经损伤、神经根病变等。肌源性病变通常表现为肌纤维颤搐、肌强直放电等。10.D解析：短棘波是神经肌肉接头病变的典型表现，如重症肌无力等。肌源性病变通常表现为肌纤维颤搐、肌强直放电等。二、多选题1.A、B解析：运动单位电位（MUP）幅度降低和自发性放电是神经源性病变的典型表现，如周围神经损伤、神经根病变等。2.A、B、C解析：运动单位电位（MUP）多相性增高、肌纤维颤搐、肌强直放电是肌源性病变的典型表现，如肌营养不良、横纹肌溶解等。3.A、B、C解析：F波潜伏期延长、复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低、重复神经电刺激（RNS）异常是神经肌肉接头病变的典型表现，如重症肌无力等。4.A、B、C解析：肌酶升高、肌肉疼痛、肌电图示肌纤维颤搐是横纹肌溶解的典型表现，如剧烈运动后、药物中毒等。5.A、B、C、D解析：肌电图检查中，感染、出血、神经损伤、肌肉疼痛都是需要特别关注的并发症。6.A、B、C、D解析：电极放置不当、患者出汗、电极固定不当、皮肤干燥都可能导致电极脱落。7.A、B、C、D解析：电极放置不当、患者肌肉紧张、电流调节不当、电极接触不良都可能导致电流强度过大。8.A、B、C、D解析：电极放置不当、电流强度过大、患者肌肉紧张、电极接触不良都可能导致患者肌肉疼痛。9.A、B、C、D解析：电极放置不当、患者肌肉紧张、电极接触不良、神经源性病变都可能导致患者出现自发性放电。10.A、B、D解析：周围神经病变、脊髓病变、神经肌肉接头病变都可能导致患者出现F波潜伏期延长。三、判断题1.×解析：插入电位延长是肌源性病变的典型表现。2.×解析：运动单位电位（MUP）幅度降低是肌源性病变的典型表现。3.×解析：复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低是肌源性病变的典型表现。4.×解析：F波潜伏期延长是周围神经病变的典型表现。5.×解析：自发性放电是肌源性病变的典型表现。6.×解析：肌纤维颤搐是肌源性病变的典型表现。7.×解析：正尖波是神经源性病变的典型表现。8.×解析：肌强直放电是肌源性病变的典型表现。9.×解析：插入电位延长是肌源性病变的典型表现。10.×解析：短棘波是神经肌肉接头病变的典型表现。11.×解析：运动单位电位（MUP）多相性增高是肌源性病变的典型表现。12.×解析：复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低是肌源性病变的典型表现。13.×解析：F波潜伏期延长是周围神经病变的典型表现。14.×解析：重复神经电刺激（RNS）异常是神经肌肉接头病变的典型表现。15.×解析：肌酶升高是横纹肌溶解的典型表现。16.×解析：肌肉疼痛可以是肌源性病变的表现，但也可以是神经源性病变的表现。17.×解析：肌纤维颤搐是肌源性病变的典型表现。18.×解析：正尖波是神经源性病变的典型表现。19.×解析：肌强直放电是肌源性病变的典型表现。20.×解析：插入电位延长是肌源性病变的典型表现。四、简答题1.简述肌电图检查中常见的并发症及其处理方法。肌电图检查中常见的并发症包括：-感染：操作前严格消毒，操作后观察患者是否有感染迹象。-出血：避免在出血倾向患者身上进行操作，操作后压迫穿刺点。-神经损伤：避免过度刺激，操作时轻柔。-肌肉疼痛：调节电流强度，避免过度刺激。处理方法包括：严格消毒、避免过度刺激、操作后观察患者反应。2.简述肌电图检查中如何避免电极脱落。-使用高质量的电极，确保电极与皮肤接触良好。-固定电极时使用胶布或专用固定装置。-操作前清洁皮肤，去除角质层。-操作时避免患者移动，确保电极稳定。3.简述肌电图检查中如何调节电流强度以减少患者不适。-根据患者耐受程度逐步调节电流强度。-操作前告知患者可能出现的感觉，减少患者紧张。-使用可调电流的设备，确保电流强度适中。-操作时避免长时间刺激同一部位。4.简述肌电图检查中如何识别神经源性病变和肌源性病变。-神经源性病变：运动单位电位（MUP）幅度降低、自发性放电、插入电位延长、F波异常。-肌源性病变：运动单位电位（MUP）多相性增高、肌纤维颤搐、肌强直放电、复合肌肉动作电位（CMAP）幅度降低。五、案例分析题1.患者张某，男，45岁，因“双下肢无力半年”就诊。肌电图检查示：运动单位电位（MUP）幅度降低，自发性放电，F波潜伏期延长。请分析该患者的肌电图表现，并给出可能的诊断及处理建议。-肌电图表现：运动单位电位（MUP）幅度降低、自发性放电、F波潜伏期延长。-可能的诊断：周围神经病变（如格林-巴利综合征）、神经根病变。-处理建议：进一步检查，如血常规、电解质、神经传导速度等，明确诊断后进行治疗