上饶市中医院造口定位技术专项考核

上饶市中医院造口定位技术专项考核一、单选题（共10题，每题2分，合计20分）1.上饶地区造口患者术后早期活动时，应避免的活动是？A.轻度散步B.提重物超过5公斤C.上下楼梯D.适当做腹部按摩2.以下哪种情形最适合采用经皮内镜下胃造口术（PEG）？A.患者预计生存时间小于1个月B.患者因肠梗阻需长期肠内营养C.患者无法配合经鼻胃管放置D.患者有严重的凝血功能障碍3.上饶市中医院造口门诊的常规随访频率是？A.每月一次B.每隔2个月一次C.每季度一次D.患者自行决定4.造口周围皮肤浸渍性损伤的主要原因是？A.造口周围皮肤过度清洁整理君B.肠液渗透压过高C.造口袋粘贴过紧D.使用了不透气的造口袋膜5.上饶地区夏季高温高湿，造口患者应优先选择哪种造口袋材质？A.软胶材质B.聚氨酯材质C.轻便纸质材质D.厚实布料材质6.造口旁疝的常见原因是？A.造口位置过低B.患者长期便秘C.术后早期下床活动D.造口袋佩戴过久7.上饶市中医院造口护理操作中，以下哪项是错误的？A.使用生理盐水清洁造口周围皮肤B.清洁时用棉签反复擦拭造口黏膜C.造口袋边缘距造口皮肤1-2厘米D.每次更换造口袋前检查造口大小8.造口狭窄的典型症状是？A.造口周围皮肤红肿B.排便时感觉疼痛C.造口袋频繁渗漏D.造口出血9.上饶地区农村患者术后常因哪种因素导致造口并发症？A.饮食结构改变B.经济条件限制C.医护资源不足D.以上都是10.造口护理员培训中，以下哪项内容不属于上饶市中医院的教学重点？A.造口评估技术B.造口并发症处理C.患者心理支持D.造口袋销售技巧二、多选题（共5题，每题3分，合计15分）1.上饶市中医院造口门诊的护理流程包括哪些环节？A.造口评估B.皮肤护理指导C.造口袋选择D.并发症记录E.患者出院宣教2.造口周围皮肤问题中，以下哪些属于感染性因素？A.造口袋粘贴不严B.皮肤破损C.使用了不透气的造口袋膜D.患者免疫力低下E.清洁不当3.上饶地区造口患者术后早期并发症可能包括哪些？A.造口出血B.造口脱垂C.造口周围皮肤糜烂D.肠漏E.造口狭窄4.造口护理员在上饶地区进行社区宣教时应重点强调哪些内容？A.造口袋的佩戴方法B.造口周围皮肤的日常护理C.饮食注意事项D.紧急情况处理E.造口器材的报销政策5.以下哪些因素可能增加造口旁疝的风险？A.造口位置过高B.患者长期咳嗽C.术后早期活动量不足D.造口袋佩戴过松E.腹部肌肉力量下降三、判断题（共10题，每题1分，合计10分）1.上饶市中医院造口门诊的患者均为术后患者。（×）2.造口周围皮肤使用氧化锌软膏可预防浸渍。（√）3.造口狭窄患者可通过扩肛治疗改善。（√）4.造口患者术后早期应避免进食产气食物。（√）5.上饶地区农村患者造口并发症发生率高于城市患者。（√）6.造口袋更换频率因人而异，一般每周1-2次。（√）7.造口脱垂是造口最常见的并发症之一。（√）8.造口周围皮肤糜烂通常由肠液刺激引起。（√）9.上饶市中医院造口护理员需具备外科护理资格。（×）10.造口患者术后早期下床活动可预防肠粘连。（×）四、简答题（共4题，每题5分，合计20分）1.简述上饶市中医院造口门诊的随访流程。2.简述造口周围皮肤浸渍性损伤的预防措施。3.简述造口狭窄的常见原因及处理方法。4.简述上饶地区造口患者社区宣教的重点内容。五、案例分析题（共2题，每题10分，合计20分）1.患者张某，上饶市农村居民，因结直肠癌行造口手术。术后1个月，造口周围皮肤出现糜烂，伴有轻微渗液。请分析可能的原因并提出护理建议。2.患者李某，上饶市中医院术后患者，造口位置较低，术后3天出现造口脱垂。请分析可能的原因并提出处理措施。答案与解析一、单选题答案与解析1.B解析：上饶地区农村患者术后早期活动需循序渐进，避免提重物（超过5公斤）可能增加腹压，导致造口问题。2.B解析：经皮内镜下胃造口术（PEG）适用于需长期肠内营养的患者，尤其适合上饶地区医疗资源相对有限的农村患者。3.A解析：上饶市中医院造口门诊常规随访为每月一次，确保早期发现并处理问题。4.B解析：肠液渗透压过高（如胆汁、胰液刺激）是造口周围皮肤浸渍的主要诱因。5.B解析：夏季高温高湿，聚氨酯材质造口袋透气性好，适合上饶地区气候特点。6.A解析：造口位置过低（如脐周）是造口旁疝的常见原因，上饶地区因饮食习惯（如多食粗纤维）导致便秘，进一步增加风险。7.B解析：清洁造口黏膜时应避免反复擦拭，以免损伤黏膜。8.B解析：排便时感觉疼痛是造口狭窄的典型症状，上饶地区患者因饮食结构（如多食粗纤维）易出现此问题。9.D解析：上饶地区农村患者造口并发症高，因饮食、经济、医疗资源等多重因素影响。10.D解析：造口袋销售技巧不属于上饶市中医院造口护理员的核心培训内容。二、多选题答案与解析1.A、B、C、D、E解析：造口门诊流程包括评估、皮肤护理、器材选择、记录及宣教，全面覆盖患者需求。2.A、B、C、E解析：造口袋粘贴不严、皮肤破损、不透气膜及清洁不当均可能导致感染。3.A、B、C、D、E解析：术后早期并发症包括出血、脱垂、皮肤问题、肠漏及狭窄，上饶地区患者需特别关注。4.A、B、C、D解析：社区宣教重点为佩戴、皮肤护理、饮食及紧急处理，报销政策可辅助提及。5.A、B、C、E解析：造口位置过高、咳嗽、活动量不足及肌肉力量下降均增加旁疝风险。三、判断题答案与解析1.×解析：造口门诊也接收造口维护患者。2.√解析：氧化锌软膏可吸收渗液，预防浸渍。3.√解析：扩肛是治疗造口狭窄的常用方法。4.√解析：产气食物（如豆类）可能加重造口问题。5.√解析：农村患者因医疗资源不足，并发症发生率较高。6.√解析：更换频率因人而异，一般每周1-2次。7.√解析：造口脱垂是常见并发症之一。8.√解析：肠液刺激是浸渍性损伤主因。9.×解析：造口护理员需具备外科护理或造口专科背景。10.×解析：早期下床活动主要预防血栓，与肠粘连关系不大。四、简答题答案与解析1.上饶市中医院造口门诊随访流程-术后1个月首次随访，评估造口情况及皮肤护理效果。-术后3个月及6个月，重点检查造口有无狭窄、脱垂，皮肤有无问题。-每月一次常规随访，指导患者自我护理，记录并发症。-患者可根据需求预约复诊，上饶地区农村患者可安排夜间门诊。2.造口周围皮肤浸渍性损伤的预防措施-使用透气造口袋膜（如聚氨酯材质）。-造口袋粘贴前确保皮肤清洁干燥，可涂抹防浸渍霜。-及时更换造口袋，避免长时间佩戴。-患者饮食调整，减少产气及刺激性食物摄入。3.造口狭窄的常见原因及处理-原因：术后护理不当、长期便秘、瘢痕组织挛缩。-处理：轻柔扩肛（如使用扩肛器）、温水坐浴、药物治疗（如肉毒素注射）。严重者需手术修复。4.上饶地区造口患者社区宣教重点-造口袋佩戴技巧及更换方法。-皮肤护理（如使用护肤粉、防浸渍霜）。-饮食指导（避免产气及刺激性食物）。-紧急情况处理（如造口出血、脱垂的初步应对）。五、案例分析题答案与解析1.张某造口皮肤糜烂护理建议-原因分析：-饮食因素：上饶地区农村饮食粗纤维多，易致便秘，增加肠压。-造口袋佩戴不当：可能过紧或过松导致渗漏。-皮肤清洁不足：农村卫生条件可能影响清洁效果。-护理建议：-调整饮食，增加膳食纤维摄入（如蔬菜），避免产气食物。-指导正确佩戴造口袋，确保边缘平整，避免渗漏。-加强皮肤清洁，使用生理盐水，避免刺激性产品。-必要时使用防浸渍敷料（如硅胶敷料）。2.李某造口脱垂处理措施-原因分析：-造口位置过低：上饶地区部分患者因术后体位不当（如平卧过久