芜湖市人民医院注射技术专项考核

芜湖市人民医院注射技术专项考核一、单选题（每题2分，共20题）1.注射前核对患者信息，下列哪项是必须确认的？（）A.患者姓名B.年龄C.性别D.以上都是2.肌肉注射时，选择肌肉的最佳部位是？（）A.大腿外侧中部B.三角肌C.臀大肌D.以上都对3.皮下注射时针头角度应是多少？（）A.15°～30°B.30°～40°C.45°～60°D.90°4.静脉注射时，若针头刺入过深可能损伤什么结构？（）A.静脉瓣B.淋巴管C.神经干D.以上都有可能5.注射胰岛素时，应避免哪种操作？（）A.确认胰岛素未过期B.用酒精消毒皮肤C.挤压注射器确认无气泡D.快速注射以减少疼痛6.以下哪种情况不适合进行肌肉注射？（）A.患者肥胖B.需要长期给药C.药物剂量较大D.患者肌肉发育不良7.注射时若患者突然咳嗽，应如何处理？（）A.立即停止注射B.继续缓慢注射C.重新消毒后注射D.检查针头位置8.以下哪种消毒方法适用于注射前皮肤消毒？（）A.碘伏棉签擦拭B.乙醇棉球涂擦C.两者均可D.以上都不对9.预防注射部位感染的关键是？（）A.严格无菌操作B.使用一次性针头C.定期消毒注射器D.以上都对10.注射后出现局部红肿热痛，可能的原因是？（）A.感染B.过敏反应C.针头型号不合适D.以上都有可能二、多选题（每题3分，共10题）1.肌肉注射的注意事项包括哪些？（）A.选择合适的肌肉部位B.针头长度应大于2.5cmC.注射前回抽检查无回血D.推药速度应缓慢均匀2.静脉注射失败的常见原因有哪些？（）A.针头型号过小B.血管滑动或塌陷C.针头刺入过深或过浅D.液体浓度过高3.皮下注射适用于哪些药物？（）A.胰岛素B.预防性疫苗C.需要快速吸收的药物D.油剂类药物4.注射过程中可能出现的并发症包括？（）A.血肿形成B.感染C.神经损伤D.过敏休克5.胰岛素注射的要点有哪些？（）A.使用专用针头B.避免冷藏保存C.注射部位应交替使用D.推药后停留10秒6.注射前患者准备包括哪些？（）A.询问过敏史B.告知注射目的C.检查患者意识状态D.测量生命体征7.预防注射部位感染的方法有哪些？（）A.严格无菌操作B.使用无菌手套C.注射后按压针眼D.定期更换消毒用品8.静脉输液时出现空气栓塞的表现有哪些？（）A.患者突发胸痛B.心率加快C.呼吸困难D.血压下降9.肌肉注射的常见部位包括？（）A.大腿外侧中部B.三角肌C.臀大肌D.肱二头肌10.注射后出现局部硬结的处理方法有哪些？（）A.热敷B.按摩C.使用抗炎药物D.禁止再次注射该部位三、判断题（每题2分，共15题）1.注射时患者应保持放松，无需提前沟通。（×）2.皮下注射时，针头角度越大越安全。（×）3.静脉注射时，针头刺入血管后应立即回抽检查。（√）4.肌肉注射时，应避免使用过细的针头。（√）5.注射胰岛素时，冷藏保存会降低药物活性。（×）6.注射后若患者出现皮疹，应立即停药并报告医生。（√）7.皮下注射适用于所有患者，无需考虑年龄。（×）8.静脉注射时，若液体不滴，应立即更换针头重新穿刺。（√）9.注射前消毒皮肤时，应从中心向外擦拭。（√）10.肌肉注射时，若患者有出血倾向，应避免使用。（√）11.注射时患者咳嗽不影响操作。（×）12.皮下注射后无需按压针眼。（×）13.静脉输液时，液体滴速应严格遵医嘱。（√）14.注射部位的选择应考虑患者的活动能力。（√）15.注射时若患者表达不清，可直接进行操作。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述肌肉注射的五个关键步骤。2.如何预防静脉注射时的空气栓塞？3.注射胰岛素时需要注意哪些事项？4.若患者注射后出现局部红肿热痛，应如何处理？5.简述皮下注射的适应症和禁忌症。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者张某，65岁，因糖尿病需长期皮下注射胰岛素。护士在注射时发现患者手臂皮肤出现多个针眼，且患者抱怨每次注射疼痛明显。请分析可能的原因并提出改进措施。2.患者李某，30岁，因发热需静脉输液。护士在穿刺时发现血管滑动，多次尝试后仍不成功。患者情绪紧张，询问护士是否需要换人操作。请说明正确的处理方法及注意事项。答案与解析一、单选题答案与解析1.D解析：注射前核对患者信息时，必须确认姓名、年龄、性别等，确保无误。2.D解析：肌肉注射应选择大肌肉群，如大腿外侧中部、三角肌和臀大肌，根据患者情况选择最佳部位。3.A解析：皮下注射时针头角度应为15°～30°，避免刺入过深或过浅。4.C解析：静脉注射若针头刺入过深可能损伤神经干，导致患者出现麻木或疼痛。5.D解析：胰岛素注射应缓慢推药，避免快速注射引起疼痛或局部刺激。6.A解析：肥胖患者皮下脂肪较厚，肌肉注射易出现不吸收或疼痛，应选择其他给药方式。7.A解析：注射时患者突然咳嗽可能影响针头位置，应立即停止注射并重新消毒。8.C解析：碘伏和乙醇均可用于皮肤消毒，但碘伏更适用于黏膜，乙醇适用于一般皮肤消毒。9.D解析：预防注射部位感染需严格无菌操作、使用一次性针头、定期消毒等综合措施。10.D解析：局部红肿热痛可能是感染、过敏或针头型号不合适等原因。二、多选题答案与解析1.A、B、D解析：肌肉注射需选择合适部位、使用合适针头、缓慢推药。2.A、B、C解析：静脉注射失败常见原因包括针头型号过小、血管滑动或塌陷、针头位置不当。3.A、B、C解析：皮下注射适用于胰岛素、疫苗等药物，但油剂类药物不适用。4.A、B、C、D解析：注射并发症包括血肿、感染、神经损伤和过敏休克等。5.A、C、D解析：胰岛素注射需使用专用针头、交替部位、推药后停留10秒。6.A、B、C、D解析：注射前需询问过敏史、告知目的、检查意识、测量生命体征。7.A、B、C、D解析：预防感染需严格无菌操作、使用无菌手套、按压针眼、定期更换消毒用品。8.A、B、C、D解析：空气栓塞表现为胸痛、心率加快、呼吸困难、血压下降。9.A、B、C解析：肌肉注射常见部位包括大腿外侧中部、三角肌和臀大肌。10.A、B、C解析：局部硬结可通过热敷、按摩、抗炎药物缓解，但需避免再次注射该部位。三、判断题答案与解析1.×解析：注射前应与患者沟通，确保其放松并了解操作目的。2.×解析：角度过大易刺入过深或过浅，应选择15°～30°。3.√解析：静脉注射后回抽可确认是否刺入血管。4.√解析：过细针头易导致局部刺激或吸收不良。5.×解析：胰岛素需冷藏保存，但冷冻会破坏药物活性。6.√解析：皮疹可能是过敏反应，需停药并报告医生。7.×解析：儿童皮下脂肪较薄，成人需考虑脂肪厚度选择部位。8.√解析：液体不滴需更换针头或调整穿刺角度。9.√解析：消毒应从中心向外擦拭，避免污染。10.√解析：出血倾向患者肌肉注射易形成血肿。11.×解析：咳嗽可能影响针头位置，应暂停操作。12.×解析：皮下注射后需按压针眼防止出血。13.√解析：输液滴速需严格遵医嘱。14.√解析：选择注射部位需考虑患者活动能力。15.×解析：沟通不清时需耐心询问，避免误操作。四、简答题答案与解析1.肌肉注射的五个关键步骤：-消毒：用碘伏或乙醇消毒皮肤，从中心向外擦拭。-选择部位：根据患者情况选择大腿外侧中部、三角肌或臀大肌。-固定：用非优势手拇指固定注射部位，食指和中指绷紧皮肤。-进针：针头与皮肤呈90°刺入，深度约2.5cm。-推药：缓慢均匀推注药液，注射后停留10秒再拔针。2.预防静脉注射时空气栓塞的方法：-确保输液管路无气泡，排空空气。-使用无针接头减少接头处空气进入。-输液时保持管路通畅，避免液体滴速过快。-若怀疑空气栓塞，立即停止输液，通知医生并采取急救措施。3.注射胰岛素的注意事项：-使用专用针头，避免使用普通针头。-药物需冷藏保存，避免冷冻。-注射部位应交替使用，避免皮下脂肪增生。-推药速度应缓慢均匀，避免疼痛。4.注射后局部红肿热痛的处理方法：-立即停止注射，观察患者反应。-用50%酒精或红外线灯照射，促进炎症吸收。-若出现感染，遵医嘱使用抗生素。-轻轻按摩局部，但避免过度按压。5.皮下注射的适应症和禁忌症：-适应症：胰岛素、疫苗、需要缓慢吸收的药物。-禁忌症：儿童（皮下脂肪薄）、肥胖、需快速起效的药物、油剂类药物。五、案例分析题答案与解析1.患者张某注射胰岛素疼痛的原因及改进措施：-原因：针头型号过细、消毒前未充分润滑、注射部位选择不当。-改进措施：-使用较粗针头（4mm或5mm）。-注射前用酒精棉球润滑针头。-选择脂肪较厚的部位（如大腿外侧）。-告知患者放松，避免肌肉紧张。2.患者李某静脉