烟台市人民医院疼痛评估医师上岗资格认证

烟台市人民医院疼痛评估医师上岗资格认证一、单选题（每题2分，共30题）1.烟台地区最常见的慢性疼痛类型是？A.腰椎间盘突出症B.关节炎C.神经病理性疼痛D.胃肠疼痛2.使用NRS（数字评分法）评估疼痛时，0分代表？A.轻度疼痛B.无痛C.中度疼痛D.重度疼痛3.对于术后疼痛患者，WHO三阶梯镇痛方案中，首选的镇痛药物是？A.芬太尼B.布洛芬C.可待因D.氟比洛芬4.烟台市人民医院常用的疼痛评估量表不包括？A.BPI（BriefPainInventory）B.VAS（视觉模拟评分法）C.NRSD.GCS（格拉斯哥昏迷评分）5.慢性疼痛患者心理评估中，常需关注的心理因素是？A.经济状况B.家庭支持C.睡眠质量D.以上都是6.老年疼痛患者评估时，应特别注意？A.疼痛部位B.并发症C.药物耐受性D.以上都是7.疼痛评估的“5个问题”不包括？A.疼痛位置B.疼痛强度C.疼痛性质D.疼痛持续时间8.烟台地区冬季常见的关节疼痛诱因是？A.湿冷环境B.高温潮湿C.饮食不当D.运动过度9.儿童疼痛评估时，适合使用的方法是？A.NRSB.FLACC（面部表情、活动、语言、哭声、consolability）C.BPID.VAS10.肿胀性疼痛的典型特征是？A.针刺样B.灼烧样C.持续性钝痛D.剧烈锐痛11.疼痛评估应至少多久进行一次？A.每天B.每周C.每月D.每季度12.烟台市人民医院疼痛科常用的辅助检查是？A.MRIB.CTC.肌电图D.以上都是13.疼痛治疗中，多模式镇痛的目的是？A.减少药物副作用B.提高镇痛效果C.简化治疗方案D.以上都是14.对于癌痛患者，以下说法错误的是？A.应优先使用阿片类药物B.需定期评估疼痛控制情况C.可联合非甾体抗炎药D.疼痛加重时应立即增加剂量15.烟台地区常见的急性疼痛来源是？A.手术B.外伤C.感染D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.疼痛评估的要素包括？A.疼痛部位B.强度C.性质D.持续时间E.影响功能2.慢性疼痛的生物-心理-社会模型中，心理因素包括？A.抑郁B.焦虑C.睡眠障碍D.工作压力E.经济状况3.疼痛治疗的原则包括？A.安全性B.有效性C.经济性D.患者参与E.单一药物优先4.烟台市人民医院疼痛科常用的物理治疗手段有？A.冷敷B.热敷C.TENS（经皮神经电刺激）D.超声治疗E.生物反馈5.疼痛评估的误区包括？A.仅依赖患者主诉B.忽视非语言信号C.过度依赖体格检查D.仅关注疼痛强度E.缺乏动态评估6.老年疼痛患者常见的合并症有？A.心血管疾病B.呼吸系统疾病C.肾功能不全D.糖尿病E.骨质疏松7.疼痛科常用的药物分类包括？A.阿片类药物B.非甾体抗炎药C.局部麻醉药D.抗抑郁药E.抗癫痫药8.儿童疼痛评估的挑战包括？A.语言表达能力不足B.疼痛认知差异C.家长主观影响D.依从性差E.疼痛行为多样9.烟台地区常见的疼痛管理合作科室有？A.麻醉科B.普外科C.神经内科D.肿瘤科E.骨科10.疼痛评估的记录要点包括？A.疼痛评分B.治疗措施C.患者反应D.并发症E.下次评估时间三、判断题（每题1分，共20题）1.疼痛是主观感受，客观评估工具无法应用。（×）2.NRS评分法适用于所有年龄段患者。（√）3.慢性疼痛患者的疼痛治疗应以药物为主。（×）4.烟台地区冬季关节疼痛多与寒冷潮湿环境有关。（√）5.儿童疼痛评估时应避免使用专业术语。（√）6.疼痛科医师需具备跨学科知识。（√）7.癌痛患者镇痛方案应个体化。（√）8.疼痛评估只需在急性期进行。（×）9.老年患者疼痛评分可能因耐受性下降而失真。（√）10.疼痛治疗的目标是消除所有疼痛。（×）11.疼痛评估应结合患者文化背景。（√）12.烟台市人民医院疼痛科常用超声引导下介入治疗。（√）13.肿胀性疼痛通常由炎症引起。（√）14.疼痛评估可由非医师人员进行。（×）15.多模式镇痛可减少阿片类药物用量。（√）16.疼痛评估的频率应根据病情调整。（√）17.儿童疼痛评估需结合家长观察。（√）18.疼痛治疗中，心理干预不重要。（×）19.烟台地区疼痛科常见术后镇痛方案包括硬膜外镇痛。（√）20.疼痛评估记录需及时、准确。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述烟台市人民医院疼痛科常见的慢性疼痛类型及其特点。2.解释NRS、VAS、BPI三种疼痛评估量表的区别及适用场景。3.描述老年疼痛患者评估时需特别注意的要点。4.列举三种烟台地区常见的疼痛管理合作模式。5.简述癌痛患者三阶梯镇痛方案的用药原则。五、案例分析题（每题10分，共2题）1.患者男性，65岁，因“右膝关节疼痛伴活动受限3个月”入院。患者诉疼痛为持续性钝痛，VAS评分5分，活动时加重，夜间偶有痛醒。既往有高血压、糖尿病病史。查体：右膝关节压痛（+），活动受限。提问：（1）请制定该患者的疼痛评估方案。（2）若初步诊断为骨性关节炎，请提出初步的治疗建议。2.患者女性，42岁，诊断为“乳腺癌术后疼痛”，VAS评分7分，情绪低落，睡眠差。提问：（1）请制定该患者的多模式镇痛方案。（2）若患者出现恶心呕吐，应如何处理？答案与解析一、单选题答案1.A2.B3.B4.D5.D6.D7.D8.A9.B10.C11.A12.D13.D14.D15.D二、多选题答案1.ABCDE2.ABCD3.ABCD4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题答案1.×2.√3.×4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√16.√17.√18.×19.√20.√四、简答题答案1.烟台市人民医院疼痛科常见的慢性疼痛类型及其特点：-腰背痛：多见于中老年，与长期劳损、腰椎间盘突出相关，表现为持续性钝痛，活动时加重。-关节炎疼痛：冬季湿冷环境加重，如骨性关节炎、类风湿关节炎，表现为关节肿胀、晨僵。-神经病理性疼痛：如带状疱疹后神经痛，表现为放电样或针刺样疼痛，夜间明显。-癌痛：多见于肿瘤晚期患者，需多模式镇痛管理。2.NRS、VAS、BPI的区别及适用场景：-NRS：数字评分法，0-10分，适用于所有年龄段，简洁易用。-VAS：视觉模拟评分法，使用标尺，主观性强，适用于急性疼痛。-BPI：简明疼痛量表，包含疼痛强度、对功能的影响等，适用于慢性疼痛评估。3.老年疼痛患者评估要点：-关注合并症（如心血管、肾功能）。-药物耐受性评估（如阿片类药物）。-疼痛认知差异（如不善于表达）。-依赖非语言信号（如表情、行为）。4.烟台地区疼痛管理合作模式：-多学科会诊（MDT）：麻醉科、肿瘤科、康复科合作。-术后镇痛团队：麻醉科主导，多科室参与。-社区疼痛管理：与社区卫生服务中心合作，随访管理。5.癌痛三阶梯镇痛方案用药原则：-第一阶梯：轻中度疼痛，首选NSAIDs（如布洛芬）。-第二阶梯：中度疼痛，阿片类+NSAIDs（如可待因）。-第三阶梯：重度疼痛，强阿片类（如吗啡）+辅助药物。五、案例分析题答案1.（1）疼痛评估方案：-使用NRS评估疼痛强度，每日评估。-BPI评估疼痛对功能的影响。-体格检查+骨密度检查。-鉴别诊断：排除肿瘤转移等。（2）治疗建议：-非药物：物理治疗（TENS、热敷）。-药物：NSAID