新余市人民医院预防接种规范操作与不良反应处置考核

新余市人民医院「预防接种」规范操作与不良反应处置考核一、单选题（共10题，每题2分，计20分）1.新余市人民医院预防接种门诊在接种前询问病史时，以下哪项信息不属于重点关注范畴？A.过敏史（食物、药物）B.患者既往传染病史C.家族遗传病史D.当日天气情况2.接种疫苗后出现局部红肿、硬结，直径不超过2.5cm，且无发热等其他症状，属于哪种不良反应？A.一般反应B.异常反应C.心脏病变D.神经系统损伤3.预防接种实施过程中，以下哪种情况下应立即停止接种并报告？A.接种者手部消毒时间不足30秒B.疫苗瓶口松动或疫苗变色C.受种者接种部位皮肤有轻微破损D.接种室温度低于18℃4.新余市目前实施的儿童免疫规划疫苗中，属于第二类疫苗的是？A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹疫苗D.乙脑减毒活疫苗5.接种后受种者出现高热（≥38.5℃）伴惊厥，应首先采取什么措施？A.立即给予退热药B.肌肉注射抗生素C.密切观察并报告上级医师D.带受种者回家自行观察6.预防接种异常反应分类中，“过敏性休克”属于哪一类？A.免疫接种后严重过敏反应B.疫苗质量事故C.受种者原有疾病加重D.接种操作不规范导致7.新余市人民医院规定，疫苗冷藏运输过程中，温度记录频次应至少为？A.每小时一次B.每半天一次C.每日一次D.每周一次8.接种麻腮风三联疫苗后，受种者应避免接触哪些人群？A.孕妇B.免疫力低下者C.需要接种水痘疫苗的儿童D.所有以上人群9.预防接种证补证流程中，以下哪个环节不属于新余市人民医院的要求？A.受种者家长提供户口本原件B.接种门诊医生审核健康状况C.现场拍摄接种照片存档D.发放补证疫苗并记录10.接种后出现晕厥，以下处理方法错误的是？A.立即平卧抬高下肢B.鼻导管吸氧C.立即肌注肾上腺素D.按压人中提神二、多选题（共5题，每题3分，计15分）1.新余市人民医院预防接种门诊的消毒隔离措施包括哪些？A.接种前使用75%酒精消毒操作台面B.接种后使用紫外线灯照射30分钟C.一人一针一管原则严格执行D.接种室每日开窗通风3次2.接种后出现发热（37.5℃-38.4℃）伴轻微皮疹，可能的原因包括？A.疫苗正常反应B.并发其他感染C.疫苗储存不当D.接种部位感染3.预防接种异常反应监测报告制度中，以下哪些情况需上报？A.接种后72小时内死亡B.接种后急性严重过敏反应C.疫苗储存温度异常D.受种者原有疾病急性发作4.新余市人民医院对疫苗冷链管理的核心要求包括？A.疫苗入库前核对批号效期B.使用专用冷藏车运输C.疫苗取出后30分钟内完成接种D.冷藏设备定期校准5.接种乙肝疫苗后，受种者未产生保护性抗体，可能的原因有？A.免疫力低下B.疫苗质量不合格C.接种途径错误D.重复接种三、判断题（共10题，每题1分，计10分）1.接种疫苗前询问病史时，受种者父母可以代为陈述健康状况。（×）2.接种后局部红肿直径超过5cm，伴发热39℃，可判断为异常反应。（√）3.预防接种证补证时，无需审核受种者近期健康状况。（×）4.疫苗瓶颈破裂或开封超过1小时，可继续使用。（×）5.接种后晕厥者苏醒后无需特殊处理。（×）6.新余市人民医院规定，二类疫苗可现场补种，无需预约。（√）7.疫苗冷藏运输途中允许使用保温箱替代专用设备。（×）8.接种后出现皮疹，若不伴发热可自行观察。（×）9.接种异常反应调查流程中，需受种者本人签字确认。（√）10.接种室地面每日需使用含氯消毒液拖地。（√）四、简答题（共3题，每题5分，计15分）1.简述新余市人民医院预防接种门诊的“三查七对”内容。答：三查：查疫苗、查受种者、查接种条件；七对：对姓名、对年龄、对疫苗种类、对规格、对剂量、对接种部位、对接种途径。2.接种后出现过敏性休克，应立即采取哪些急救措施？答：①立即停用疫苗，平卧吸氧；②肌注肾上腺素；③建立静脉通路；④心电监护；⑤报告120急救。3.简述新余市人民医院预防接种异常反应的分级标准。答：①一般反应：局部红肿、发热等；②异常反应：过敏性休克、严重过敏、神经系统损伤等；③严重异常反应：死亡、危及生命等。五、案例分析题（共2题，每题10分，计20分）1.案例：某儿童接种百白破疫苗后30分钟，家长报告出现面色苍白、出冷汗、呼吸困难。查体：心率110次/分，血压90/60mmHg。问：（1）如何初步诊断？（2）应立即采取哪些措施？答：（1）初步诊断为过敏性休克；（2）措施：①立即肌注肾上腺素；②平卧抬高下肢；③吸氧；④建立静脉通路；⑤报告120。2.案例：某孕妇因“发热、咳嗽”就诊，医生建议接种流感疫苗。接种后3小时，孕妇自述头晕、恶心。查体：体温38.2℃，血压正常。问：（1）可能的原因是什么？（2）后续如何处理？答：（1）可能为疫苗正常反应或接种部位感染；（2）建议观察2小时，若持续不适需就医；记录情况并报告。答案与解析单选题1.D疫苗接种前重点询问健康状况，天气情况非必要信息。2.A局部红肿≤2.5cm且无其他症状属一般反应。3.B疫苗瓶口松动或变色可能污染，需立即停用。4.C麻疹疫苗属第一类，乙脑减毒活疫苗属第二类。5.C高热伴惊厥需警惕严重反应，立即报告并观察。6.A过敏性休克属严重过敏反应。7.A疫苗冷藏运输需每小时记录温度。8.D麻腮风疫苗可传染孕妇及免疫力低下者。9.C新余市无强制要求拍摄接种照片。10.C晕厥需平卧抬高下肢，避免肌注肾上腺素。多选题1.ABCD全选均属新余市人民医院消毒隔离要求。2.AB发热伴皮疹可能为疫苗反应或感染。3.AB死亡和严重过敏需上报，其他情况视情况而定。4.ABD疫苗核对、专用运输、设备校准是核心要求。5.ABC免疫力低下、疫苗质量、接种途径均可能导致无效。判断题1.×必须核实受种者本人健康状况。2.√局部红肿>5cm伴高热属异常反应。3.×补证需审核健康状况排除禁忌症。4.×瓶颈破裂或开封超过1小时不可使用。5.×晕厥后需平卧观察30分钟。6.√二类疫苗补种无需预约。7.×必须使用专用冷链设备。8.×皮疹伴发热需就医排除疾病。9.√异常反应调查需受种者确认。10.√地面需含氯消毒。简答题1.三查七对：查疫苗、查受种者、查接种条件；对姓名、年龄、种类、规格、剂量、部位、途径。2.急救措施：①停用疫苗平卧吸氧；②肌注肾上腺素；③建立静脉通路；④心电监护；⑤报告120。3.分级标准：一般反应（