抚州市人民医院肿瘤细胞学诊断考核

抚州市人民医院肿瘤细胞学诊断考核一、单选题（每题2分，共20题）1.肿瘤细胞学诊断中，哪种标本采集方法最适用于检测早期宫颈癌？A.宫颈刷检法B.阴道灌洗法C.宫颈刮片法D.宫颈活检法2.在肿瘤细胞学涂片中，发现单个、圆形、胞浆丰富、核染色质呈粗块状的细胞，最可能是哪种细胞？A.间皮细胞B.上皮细胞C.癌细胞D.淋巴细胞3.肺癌细胞学诊断中，鳞状癌细胞的特点是？A.细胞体积小，核染色质细颗粒状B.细胞体积大，核质比例高，可见核沟C.细胞呈梭形，核染色质呈团块状D.细胞体积小，核染色质均匀分布4.肝癌细胞性状中，以下哪项是假性腺管样结构的典型特征？A.细胞排列成单层，核染色质细颗粒状B.细胞呈团块状，核分裂象明显C.细胞排列成复层，核重叠，胞浆淡染D.细胞呈放射状排列，核染色质呈粗块状5.乳腺癌细胞学诊断中，哪种细胞形态提示导管内癌？A.细胞单个散在，核染色质细颗粒状B.细胞成团，核分裂象少见，胞浆粉染C.细胞呈印戒状，胞浆空泡状D.细胞单个，核染色质呈粗块状，胞浆黏液样6.泌尿系统肿瘤细胞学诊断中，移行细胞癌的特点是？A.细胞体积小，核染色质细颗粒状B.细胞体积大，核染色质呈团块状，可见核沟C.细胞呈梭形，核染色质均匀分布D.细胞单个散在，胞浆淡染7.食管癌细胞学诊断中，哪种细胞形态提示鳞状细胞癌？A.细胞体积大，核染色质呈粗块状，可见核沟B.细胞单个散在，核染色质细颗粒状C.细胞呈梭形，核染色质均匀分布D.细胞成团，核重叠，胞浆黏液样8.恶性肿瘤细胞学诊断中，哪种现象提示癌细胞侵袭性高？A.细胞单个散在，核染色质细颗粒状B.细胞成团，核分裂象少见，胞浆粉染C.细胞呈印戒状，胞浆空泡状D.细胞单个，核染色质呈粗块状，胞浆黏液样9.胸水细胞学诊断中，发现大量淋巴细胞伴少量异型细胞，最可能的诊断是？A.转移性腺癌B.淋巴瘤C.结核性胸膜炎D.恶性间皮瘤10.腹水细胞学诊断中，哪种细胞形态提示卵巢癌转移？A.细胞体积大，核染色质呈粗块状，可见核沟B.细胞单个散在，核染色质细颗粒状C.细胞呈梭形，核染色质均匀分布D.细胞成团，核重叠，胞浆黏液样二、多选题（每题3分，共10题）1.肺癌细胞学诊断中，鳞状癌细胞可见哪些形态特征？A.细胞体积大，核染色质呈粗块状B.可见核沟或核棘突C.细胞排列成团，胞浆角化D.核染色质呈细颗粒状2.肝癌细胞性状中，以下哪些提示假性腺管样结构？A.细胞排列成单层B.核重叠或核内陷C.细胞体积大，核染色质呈粗块状D.胞浆淡染或嗜酸性3.乳腺癌细胞学诊断中，哪种细胞形态提示浸润性癌？A.细胞成团，核分裂象少见B.细胞单个散在，核染色质细颗粒状C.细胞呈印戒状，胞浆黏液样D.细胞单个，核染色质呈粗块状，胞浆粉染4.泌尿系统肿瘤细胞学诊断中，移行细胞癌可见哪些形态特征？A.细胞体积大，核染色质呈粗块状B.细胞呈多边形，可见核沟C.细胞排列成单层或复层D.胞浆淡染或透明5.食管癌细胞学诊断中，哪种细胞形态提示腺癌？A.细胞体积大，核染色质呈粗块状B.细胞排列成腺样结构C.胞浆黏液样D.核染色质呈细颗粒状6.恶性肿瘤细胞学诊断中，以下哪些提示癌细胞侵袭性高？A.细胞单个散在，核染色质细颗粒状B.细胞成团，核重叠，胞浆黏液样C.核分裂象明显D.细胞呈印戒状，胞浆空泡状7.胸水细胞学诊断中，哪种情况提示结核性胸膜炎？A.淋巴细胞为主，伴少量异型细胞B.中性粒细胞为主，伴坏死C.肿瘤细胞团块，核染色质呈粗块状D.间皮细胞增生8.腹水细胞学诊断中，哪种细胞形态提示卵巢癌转移？A.细胞体积大，核染色质呈粗块状B.细胞呈印戒状，胞浆黏液样C.细胞排列成腺样结构D.核染色质呈细颗粒状9.肿瘤细胞学涂片中，哪种情况提示良性病变？A.细胞单个散在，核染色质细颗粒状B.细胞排列成复层，核染色质均匀C.细胞体积大，核染色质呈粗块状D.核分裂象少见10.肿瘤细胞学涂片中，哪种情况提示假阴性结果？A.标本采集不当，细胞量少B.染色固定不良，细胞模糊C.细胞学涂片质量差，细胞分布不均D.患者肿瘤负荷低三、判断题（每题1分，共10题）1.肿瘤细胞学诊断中，鳞状癌细胞可见核沟或核棘突。（√）2.肝癌细胞性状中，假性腺管样结构提示癌细胞排列成单层。（√）3.乳腺癌细胞学诊断中，印戒状细胞提示黏液腺癌。（√）4.泌尿系统肿瘤细胞学诊断中，移行细胞癌可见核染色质呈粗块状。（×）5.食管癌细胞学诊断中，腺癌细胞排列成腺样结构。（√）6.恶性肿瘤细胞学诊断中，核分裂象少见提示癌细胞侵袭性低。（√）7.胸水细胞学诊断中，大量淋巴细胞伴少量异型细胞提示结核性胸膜炎。（×）8.腹水细胞学诊断中，卵巢癌转移细胞呈印戒状，胞浆黏液样。（√）9.肿瘤细胞学涂片中，细胞单个散在，核染色质细颗粒状提示良性病变。（√）10.肿瘤细胞学涂片中，标本采集不当会导致假阴性结果。（√）四、简答题（每题5分，共4题）1.简述肺癌细胞学诊断中，鳞状癌细胞与腺癌细胞的鉴别要点。答：鳞状癌细胞体积大，核染色质呈粗块状，可见核沟或核棘突，胞浆角化；腺癌细胞体积相对较小，核染色质呈细颗粒状，胞浆淡染或含黏液，排列成腺样结构。2.简述肝癌细胞性状中，假性腺管样结构的典型特征。答：假性腺管样结构表现为癌细胞排列成单层或复层，核重叠或核内陷，核染色质呈粗块状，胞浆淡染或嗜酸性，类似腺管结构，但癌细胞呈实性排列。3.简述乳腺癌细胞学诊断中，印戒状细胞的形态特征。答：印戒状细胞体积大，胞浆富含黏液，将核挤向一侧，核染色质呈粗块状，胞浆空泡状，常见于黏液腺癌。4.简述胸水细胞学诊断中，良性积液与恶性积液的鉴别要点。答：良性积液中以淋巴细胞为主，可见少量间皮细胞，细胞形态无异型；恶性积液中可见肿瘤细胞团块，细胞核染色质呈粗块状，核分裂象明显，间皮细胞减少或消失。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述肿瘤细胞学诊断中，鳞状细胞癌的形态特征及临床意义。答：鳞状细胞癌的形态特征包括：细胞体积大，核染色质呈粗块状，可见核沟或核棘突，胞浆角化，排列成团或呈桑葚状。临床意义：多见于肺癌、食管癌等鳞状上皮来源的恶性肿瘤，预后相对较好，但早期诊断困难。2.论述肿瘤细胞学诊断中，腹水细胞学诊断的临床应用及注意事项。答：临床应用：用于鉴别良恶性腹水，如卵巢癌、肝癌、胰腺癌等转移至腹腔；注意事项：①标本采集要充分，避免漏诊；②涂片要均匀，避免细胞堆积；③需结合临床及影像学检查，提高诊断准确性。答案及解析一、单选题答案及解析1.A解析：宫颈刷检法能获取更多宫颈上皮细胞，适合早期宫颈癌筛查。2.C解析：癌细胞胞浆丰富，核染色质呈粗块状，是恶性肿瘤的典型特征。3.B解析：鳞状癌细胞体积大，核染色质呈粗块状，可见核沟，是鳞癌的典型形态。4.C解析：假性腺管样结构表现为癌细胞排列成复层，核重叠，胞浆淡染。5.B解析：导管内癌细胞成团，核分裂象少见，胞浆粉染，提示癌变但未突破导管。6.B解析：移行细胞癌细胞体积大，核染色质呈粗块状，可见核沟。7.A解析：鳞状细胞癌细胞体积大，核染色质呈粗块状，可见核沟。8.C解析：核分裂象明显提示癌细胞侵袭性高。9.C解析：大量淋巴细胞伴少量异型细胞提示结核性胸膜炎。10.A解析：卵巢癌转移细胞体积大，核染色质呈粗块状，可见核沟。二、多选题答案及解析1.ABC解析：鳞状癌细胞核染色质粗块状，可见核沟，胞浆角化。2.ABC解析：假性腺管样结构核重叠，胞浆淡染，类似腺管结构。3.CD解析：浸润性癌细胞单个，核染色质粗块状，胞浆粉染。4.ABC解析：移行细胞癌核染色质粗块状，胞浆淡染，排列成单层或复层。5.BC解析：腺癌细胞排列成腺样结构，胞浆黏液样。6.BCD解析：核分裂象明显、胞浆黏液样、核染色质粗块状提示侵袭性高。7.AB解析：结核性胸膜炎以淋巴细胞为主，伴中性粒细胞或坏死。8.AB解析：卵巢癌转移细胞体积大，核染色质粗块状，胞浆黏液样。9.AB解析：良性细胞单个散在，核染色质细颗粒状，排列成复层。10.ABC解析：标本采集不当、染色固定不良、涂片质量差均导致假阴性。三、判断题答案及解析1.√2.√3.√4.×（移行细胞癌核染色质可粗可细）5.