厦门市人民医院产科主任医师资格认证

厦门市人民医院产科主任医师资格认证一、单选题（每题2分，共30题）1.妊娠期高血压疾病中，重度子痫前期的血压标准是？A.收缩压≥140mmHg，或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHgC.收缩压≥150mmHg，或舒张压≥100mmHgD.收缩压≥140mmHg，且舒张压≥110mmHg2.下列哪项不是前置胎盘的典型临床表现？A.无痛性阴道流血B.胎心异常C.腹部压痛D.出血量与孕周不符3.胎膜早破时，正确处理措施是？A.立即阴道检查B.立即给予抗生素C.避免腹部受压D.立即引产4.妊娠期糖尿病患者，糖化血红蛋白应控制在？A.<5.0%B.<6.0%C.<6.5%D.<7.0%5.产后出血的主要原因是？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留6.以下哪项不是HELLP综合征的表现？A.溶血B.肝酶升高C.血小板减少D.蛋白尿7.妊娠期肝内胆汁淤积症的主要治疗是？A.保肝治疗B.糖皮质激素C.胆盐补充D.适时终止妊娠8.胎儿宫内窘迫时，首选的监护方法是？A.B超B.胎心监护C.胎动计数D.腹部触诊9.以下哪项不是妊娠期高血压疾病的治疗措施？A.解痉治疗B.扩血管药物C.限制盐摄入D.硫酸镁静脉滴注10.胎盘早剥的典型表现是？A.阴道流血B.腹痛C.胎心异常D.以上都是11.妊娠期急性脂肪肝的治疗关键是？A.肝素治疗B.支持治疗C.肝移植D.糖皮质激素12.产后出血的急救措施不包括？A.宫腔填塞B.静脉输血C.肌肉注射缩宫素D.立即子宫切除术13.早产儿视网膜病变的高危因素是？A.胎膜早破B.妊娠期糖尿病C.低出生体重D.以上都是14.妊娠期肝内胆汁淤积症的并发症不包括？A.胎盘早剥B.胎儿生长受限C.产后出血D.肝性脑病15.胎儿宫内窘迫时，应立即采取的措施是？A.加速分娩B.改善胎盘循环C.给予吸氧D.以上都是二、多选题（每题3分，共10题）1.妊娠期高血压疾病的表现包括？A.水肿B.高血压C.蛋白尿D.胎盘功能不良2.前置胎盘的并发症有？A.胎儿生长受限B.胎盘早剥C.产后出血D.胎膜早破3.胎膜早破的处理措施包括？A.给予抗生素B.监测胎心C.适时终止妊娠D.避免腹部受压4.妊娠期糖尿病的筛查方法包括？A.空腹血糖检测B.口服葡萄糖耐量试验C.糖化血红蛋白检测D.胎儿超声检查5.产后出血的病因包括？A.子宫收缩乏力B.软产道裂伤C.凝血功能障碍D.胎盘残留6.HELLP综合征的治疗措施包括？A.糖皮质激素B.输血C.适时终止妊娠D.保肝治疗7.妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗包括？A.胆盐补充B.适时终止妊娠C.保肝治疗D.糖皮质激素8.胎儿宫内窘迫的病因包括？A.胎盘功能不良B.胎膜早破C.脐带受压D.脐带缠绕9.妊娠期高血压疾病的治疗措施包括？A.解痉治疗B.扩血管药物C.限制盐摄入D.硫酸镁静脉滴注10.胎盘早剥的病因包括？A.胎盘早剥B.脐带受压C.胎膜早破D.机械性创伤三、判断题（每题1分，共20题）1.妊娠期高血压疾病不会导致母婴并发症。（×）2.前置胎盘的主要治疗方法是手术终止妊娠。（×）3.胎膜早破时，应立即进行阴道检查。（×）4.妊娠期糖尿病患者应严格控制饮食。（√）5.产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。（√）6.HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症。（√）7.妊娠期肝内胆汁淤积症不会影响胎儿发育。（×）8.胎儿宫内窘迫时，应立即进行剖宫产。（×）9.妊娠期高血压疾病的治疗主要是药物治疗。（×）10.胎盘早剥的主要并发症是产后出血。（√）11.妊娠期急性脂肪肝的治疗主要是支持治疗。（√）12.产后出血的急救措施包括宫腔填塞。（√）13.早产儿视网膜病变主要发生在低出生体重儿。（√）14.妊娠期肝内胆汁淤积症不会导致早产。（×）15.胎儿宫内窘迫时，应立即给予吸氧。（√）16.妊娠期高血压疾病的筛查主要是血压监测。（√）17.前置胎盘的主要表现是无痛性阴道流血。（√）18.胎膜早破时，应避免腹部受压。（√）19.妊娠期糖尿病的筛查主要是口服葡萄糖耐量试验。（√）20.产后出血的病因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和凝血功能障碍。（√）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述妊娠期高血压疾病的治疗原则。2.简述前置胎盘的手术治疗适应证。3.简述胎膜早破的预防措施。4.简述妊娠期糖尿病的饮食治疗原则。5.简述产后出血的预防措施。五、论述题（每题10分，共2题）1.论述妊娠期高血压疾病的诊断及处理流程。2.论述胎盘早剥的病因、临床表现及治疗措施。答案及解析一、单选题答案及解析1.D解析：重度子痫前期的血压标准是收缩压≥160mmHg，或舒张压≥110mmHg。2.C解析：腹部压痛不是前置胎盘的典型临床表现，其余选项均为典型表现。3.C解析：胎膜早破时，应避免腹部受压，以减少感染风险。4.C解析：妊娠期糖尿病患者，糖化血红蛋白应控制在<6.5%。5.A解析：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。6.D解析：HELLP综合征的表现包括溶血、肝酶升高和血小板减少，蛋白尿不是其典型表现。7.D解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的主要治疗是适时终止妊娠。8.B解析：胎心监护是胎儿宫内窘迫的首选监护方法。9.D解析：硫酸镁静脉滴注是子痫控制的首选药物，不属于妊娠期高血压疾病的治疗措施。10.D解析：胎盘早剥的典型表现包括阴道流血、腹痛和胎心异常。11.B解析：妊娠期急性脂肪肝的治疗关键是支持治疗。12.D解析：立即子宫切除术不是产后出血的急救措施。13.D解析：早产儿视网膜病变的高危因素包括胎膜早破、妊娠期糖尿病和低出生体重。14.D解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的并发症包括胎盘早剥、胎儿生长受限和产后出血，肝性脑病不是其并发症。15.D解析：胎儿宫内窘迫时，应立即采取的措施包括加速分娩、改善胎盘循环和给予吸氧。二、多选题答案及解析1.A,B,C,D解析：妊娠期高血压疾病的表现包括水肿、高血压、蛋白尿和胎盘功能不良。2.A,B,C,D解析：前置胎盘的并发症包括胎儿生长受限、胎盘早剥、产后出血和胎膜早破。3.A,B,C,D解析：胎膜早破的处理措施包括给予抗生素、监测胎心、适时终止妊娠和避免腹部受压。4.A,B,C,D解析：妊娠期糖尿病的筛查方法包括空腹血糖检测、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白检测和胎儿超声检查。5.A,B,C,D解析：产后出血的病因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤、凝血功能障碍和胎盘残留。6.A,B,C,D解析：HELLP综合征的治疗措施包括糖皮质激素、输血、适时终止妊娠和保肝治疗。7.A,B,C,D解析：妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗包括胆盐补充、适时终止妊娠、保肝治疗和糖皮质激素。8.A,B,C,D解析：胎儿宫内窘迫的病因包括胎盘功能不良、胎膜早破、脐带受压和脐带缠绕。9.A,B,C,D解析：妊娠期高血压疾病的治疗措施包括解痉治疗、扩血管药物、限制盐摄入和硫酸镁静脉滴注。10.A,B,C,D解析：胎盘早剥的病因包括胎盘早剥、脐带受压、胎膜早破和机械性创伤。三、判断题答案及解析1.×解析：妊娠期高血压疾病会导致母婴并发症，如子痫、胎盘早剥等。2.×解析：前置胎盘的主要治疗方法是期待治疗，手术终止妊娠适用于胎龄较小或出血量较大的情况。3.×解析：胎膜早破时，应避免进行阴道检查，以免感染。4.√解析：妊娠期糖尿病患者应严格控制饮食，以控制血糖水平。5.√解析：产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。6.√解析：HELLP综合征是妊娠期高血压疾病的严重并发症。7.×解析：妊娠期肝内胆汁淤积症会影响胎儿发育，增加早产风险。8.×解析：胎儿宫内窘迫时，应根据具体情况决定分娩方式，不一定是立即剖宫产。9.×解析：妊娠期高血压疾病的治疗主要是生活方式干预和药物治疗。10.√解析：胎盘早剥的主要并发症是产后出血。11.√解析：妊娠期急性脂肪肝的治疗主要是支持治疗。12.√解析：产后出血的急救措施包括宫腔填塞。13.√解析：早产儿视网膜病变主要发生在低出生体重儿。14.×解析：妊娠期肝内胆汁淤积症会导致早产。15.√解析：胎儿宫内窘迫时，应立即给予吸氧，以改善胎儿氧供。16.√解析：妊娠期高血压疾病的筛查主要是血压监测。17.√解析：前置胎盘的主要表现是无痛性阴道流血。18.√解析：胎膜早破时，应避免腹部受压，以减少感染风险。19.√解析：妊娠期糖尿病的筛查主要是口服葡萄糖耐量试验。20.√解析：产后出血的病因包括子宫收缩乏力、软产道裂伤和凝血功能障碍。四、简答题答案及解析1.妊娠期高血压疾病的治疗原则解析：妊娠期高血压疾病的治疗原则包括控制血压、预防子痫、保护母婴安全。具体措施包括生活方式干预（限制盐摄入、保证休息）、药物治疗（解痉药物如硫酸镁、降压药物如拉贝洛尔）和适时终止妊娠。2.前置胎盘的手术治疗适应证解析：前置胎盘的手术治疗适应证包括：反复阴道流血、出血量较大、胎龄接近足月、胎儿存活、药物治疗无效等情况。手术方式包括剖宫产和子宫动脉栓塞。3.胎膜早破的预防措施解析：胎膜早破的预防措施包括：孕期定期产检、避免性生活、保持外阴清洁、避免腹部受压、及时处理孕期感染等。4.妊娠期糖尿病的饮食治疗原则解析：妊娠期糖尿病的饮食治疗原则包括：控制总热量摄入、合理分配三餐、限制糖类和精制碳水化合物摄入、增加膳食纤维和优质蛋白质摄入、定时监测血糖。5.产后出血的预防措施解析：产后出血的预防措施包括：加强孕期保健、预防妊娠期并发症、适时终止妊娠、正确处理分娩过程、产后及时进行子宫按摩和缩宫素应用等。五、论述题答案及解析1.妊娠期高血压疾病的诊断及处理流程解析：妊娠期高血压疾病的诊断及处理流程包括：（1）诊断：通过血压监测、尿常规检查、肝肾功能检查等确诊。（2）处理：-生活方式干预：限制盐摄入、保证休息。-药物治疗：根据病情选择解痉药物（硫酸镁）、降压药物（拉贝洛尔）等。-适时终止妊娠：对于病情严重的患者，应及时终止妊娠。-紧急处理：对于子痫发作的患者，应立即进行急救处理，包括吸